Die Sicherheit von Tamiflu bei Kindern

Tamiflu (Oseltamivir) ist ein beliebtes orales Antivirus-Medikament zur Behandlung oder Vorbeugung der Grippe (Influenza). Trotz seiner Beliebtheit ist die Verwendung von Tamiflu bei Kindern immer noch umstritten. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Eltern behaupten, dass es nicht immer klappt, Berichte zu lesen, die darauf hinweisen, dass Überbeanspruchung zur Entwicklung behandlungsresistenter Influenzastämme führen kann, oder dass einige gewarnt werden, dass die Anwendung von Tamiflu bei Kindern Halluzinationen und Selbstmordgedanken verursacht. Es kann schwierig sein, Fakten von Fiktion zu trennen, daher werfen wir einen Blick auf die Forschungsergebnisse.

Leistungen

Tamiflu ist eines von drei antiviralen Arzneimitteln, die von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza zugelassen sind. Die anderen beiden umfassen das intravenöse Medikament Rapivab (Peramivir) und das Inhalationsmittel Relenza (Zanamivir). Im Gegensatz zu anderen antiviralen Mitteln, die zur Behandlung der Grippe eingesetzt werden, sind diese drei Arzneimittel wirksam bei der Behandlung von Influenza A- und Influenza B-Viren.

Tamiflu wurde von der FDA speziell für die Behandlung von Influenza bei Kindern ab zwei Wochen und zur Verhütung der Grippe bei Kindern ab einem Jahr zugelassen. Es wird jedoch nicht für milde Fälle empfohlen.

Laut einem Bericht der Centers for Disease Control und Prevention (CDC) gibt es eine Reihe von Vorteilen bei der Verwendung dieser Virostatika, darunter:

• Reduzierte Dauer und Schwere der Symptome: Die Anwendung von antiviralen Medikamenten wie Tamiflu innerhalb von 48 Stunden nach Beginn der Symptome kann die Dauer der Grippesymptome verkürzen und auch deren Schweregrad verringern.
• Vermindertes Risiko für Komplikationen: Antivirale Medikamente können das Risiko von Komplikationen, die durch die Grippe auftreten können, wie Lungenentzündung, Ohrinfektionen, Krankenhausaufenthalt und Atemstillstand, verringern.
• Kürzere Krankenhausaufenthalte: Wenn Kinder wegen Grippe ins Krankenhaus eingeliefert werden, kann eine frühzeitige antivirale Behandlung den Krankenhausaufenthalt verkürzen und Atemstillstand oder den Tod verhindern. Selbst wenn Ihr Kind das 48-Stunden-Fenster überschritten hat, kann ein antivirales Medikament trotzdem helfen.
• Grippeprävention: Antivirale Medikamente sind 70% bis 90% wirksam bei der Vorbeugung der Grippe. Sie sind daher wichtig, um die Grippe bei Kindern zu verhindern, die ein erhöhtes Risiko für Komplikationen innerhalb von 48 Stunden nach der Exposition haben. Kinder haben ein hohes Risiko für Grippekomplikationen wie Lungenentzündung und Atemstillstand, wenn sie jünger als 5 Jahre sind und / oder eine zugrunde liegende Erkrankung wie Asthma, Lungenerkrankungen, Diabetes, Epilepsie, Herzkrankheiten, Nieren haben oder Leberprobleme, Blutkrankheiten, Krebs, Immunschwäche oder Zerebralparese. Diese Medikamente sind auch eine Quelle der Vorbeugung für Kinder, die keine Grippeimpfung bekommen, zum Beispiel für diejenigen, die zuvor auf einen Impfstoff allergisch reagiert haben.

• Wirksam für Säuglinge: Obwohl es nicht von der FDA zugelassen ist, empfehlen die CDC und die American Academy of Pediatrics (AAP) die Verwendung von Tamiflu zur Behandlung von Kindern unter 14 Tagen mit Grippe und zur Vorbeugung der Grippe bei Kindern im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr, da diese Kinder eine haben besonders hohes Risiko für Grippekomplikationen.

Nachteile

Obwohl es Belege für die Anwendung von Tamiflu bei Kindern gibt, gibt es eine Reihe von Barrieren, die die Eltern daran hindern, Tamiflu zu verwenden, darunter:

• Kosten: Der Preis ist das Hauptkriterium bei den Bedenken. Ein fünftägiger Kurs ohne Versicherung über 100 US-Dollar. Zwar sind jetzt günstigere Generika verfügbar, der Preis ist jedoch immer noch erheblich. Suchen Sie online nach verschreibungspflichtigen Rabatten und Gutscheinen, wenn Ihr Kind Tamiflu benötigt.
• Nicht verstehen, wie es funktioniert: Einige Eltern glauben nicht, dass Tamiflu tatsächlich funktioniert. In den meisten Fällen geht es jedoch eher um eine falsche Verwendung oder um unrealistische Erwartungen als um das Medikament selbst. In der Praxis kann die Wirksamkeit von Tamiflu variieren, je nachdem, wann die Behandlung beginnt. Zu diesem Zweck empfehlen die meisten Ärzte, dass das Medikament innerhalb von 48 Stunden nach dem ersten Auftreten der Symptome eingenommen wird. Das Problem ist natürlich, dass Eltern manchmal geringfügige Symptome wie Schnupfen oder einen kratzigen Hals für ein oder zwei Tage übersehen oder abweisen können, insbesondere wenn das Kind sich sonst wohl fühlt. Während einige Leute denken, Tamiflu soll das Grippevirus sofort abtöten und alle Symptome verbannen, ist es die Tatsache, dass es nicht wie ein Antibiotikum wirkt, obwohl es wahrscheinlich die Krankheitsdauer Ihres Kindes verkürzt. Tamiflu funktioniert auch nicht bei anderen Arten von Viren, daher hilft es nicht, wenn er oder sie etwas anderes als die Grippe hat.

• Nicht zur Vorbeugung verwenden: Tamiflu kann äußerst effektiv bei der Vorbeugung der Grippe bei einem Kind sein, das noch nicht geimpft wurde oder ein erhöhtes Risiko für Komplikationen hat und bei anderen Personen mit Grippe war. Da die Vorteile jedoch weitgehend unsichtbar sind, greifen die Eltern oft erst bei Symptomen dazu, anstatt sie zur Vorbeugung zu nutzen. Das ist ein Fehler. Jedes Kind mit hohem Risiko sollte so schnell wie möglich nach der Grippebehandlung mit Tamiflu behandelt werden.

Nebenwirkungen

Eltern verbinden den Preis häufig mit der Potenz und befürchten, dass ein Medikament wie Tamiflu mehr Symptome verursachen kann, als es lindert. Meistens ist dies unwahr.

Nach Angaben der FDA sind Übelkeit und Erbrechen die zwei häufigsten Nebenwirkungen, die normalerweise nicht so schwerwiegend sind und innerhalb von zwei Tagen nach Behandlungsbeginn auftreten. Die Einnahme von Tamiflu zusammen mit Nahrungsmitteln kann in der Regel das Risiko dieser Nebenwirkungen verringern. Andere Nebenwirkungen können leichte Bauchschmerzen, Nasenbluten, Kopfschmerzen und Müdigkeit sein.

Über schwerwiegendere Nebenwirkungen wurde berichtet. Berichte, die vor allem aus Japan in den Jahren 2005 und 2006 stammten, deuteten darauf hin, dass Tamiflu das Risiko für neuropsychiatrische Symptome wie Delirium und Halluzinationen erhöht und bei Teenagern zu Gedanken an Selbstverletzung oder Selbstmord führen könnte. Bisher wurden keine ähnlichen Ereignisse berichtet, und weitere Studien haben kein erhöhtes Risiko für neuropsychiatrische Wirkungen bei Tamiflu-Benutzern festgestellt.

Aktualisierte Produktetiketten enthalten jedoch nun die Empfehlung, dass Halluzinationen, Selbstverletzungen, anormales Verhalten und Selbstmordgedanken möglich sind, obwohl sie äußerst selten sind. Wenn Sie ernsthafte Nebenwirkungen bemerken, während Ihr Kind Tamiflu einnimmt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Antivirale Resistenz

Wie bei Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen besteht seit langem die Besorgnis, dass der verbreitete Einsatz von antiviralen Grippemedikamenten zur Entwicklung eines Supervirus führen könnte. Bisher haben wir das nicht gesehen.

Da sich die Influenzaviren so schnell verändern können, testet die CDC routinemäßig die antivirale Resistenz und hat in den vergangenen Grippesaisonen wenig bis gar keine Resistenz gefunden. Bei diesen regelmäßigen Tests wird auch ermittelt, welche antiviralen Medikamente die CDC für jede Grippesaison empfehlen sollte.

Die Einnahme von Medikamenten, wenn sie nicht wirklich benötigt werden, ist nicht ratsam. Abgesehen von den potenziellen Gesundheitsrisiken kann es die Versorgung des Medikaments für diejenigen einschränken, die es wirklich brauchen.