Behandlung für Blut unter dem Nagel

Ihre Finger und Zehen dienen als erster Kontakt mit der Welt. Daher sind Ihre Fingernägel und Fußnägel besonders verletzungsanfällig, egal ob es sich um einen verstopften Zeh oder um ein Werkzeug handelt.

Manchmal führt eine solche Verletzung zu einem Bluten unter dem Nagel, einem sogenannten Zustand subunguales Hämatom. Diese Blutungen können zu einer dunklen Verfärbung (d. H. Schwarzen Nagel), Druck und Schmerzen führen.

Die Verfärbung der Nägel kann nicht nur schmerzhaft sein, sondern auch unansehnlich sein. Dies ist ein weiterer Grund, warum viele Menschen medizinische Hilfe für diesen Zustand suchen.

Wenn Sie diese Art von Blutungen erleben, ist es ratsam, einen Termin mit Ihrem Arzt für eine Behandlung zu vereinbaren.

Im Besonderen kann die Nagel-Trephination, ein Verfahren, bei dem ein Loch in den Nagel eingebracht wird, um die Drainage zu erleichtern, helfen.

Subunguales Hämatom erklärt

Bei subungualem Hämatom führt eine Verletzung des Nagels zu Blutungen (Hämatom) auf der Ebene des Nagelbettes (unter der Nagelplatte) oder der Nagelmatrix.

Bemerkenswert ist, dass die Nagelmatrix eine sich schnell teilende Zellschicht an der Basis des Nagels ist, die in Richtung der Nagelhaut liegt. Schnell teilende Zellen der Nagelmatrix füllen sich mit Keratin und werden so zum verhärteten Nagel.

Eine ausgedehntere Schädigung des Nagels kann nicht nur zu Blutungen unter dem Nagel (d. H. Einem einfachen subungualen Hämatom) führen, sondern auch zu einer größeren Schädigung der Nagelfalte oder der Finger selbst.

Unbehandelt wächst ein einfaches subunguales Hämatom normalerweise mit der Nagelplatte aus und löst sich von selbst auf. Bemerkenswerterweise können subunguale Hämatome dazu führen, dass Ihr Nagel abfällt (d. H. Onycholyse).

Bis der Nagel herauswächst, können Sie jedoch wochen- bis monatelange blau-schwarze Verfärbungen erwarten. Interessanterweise wachsen Fingernägel schneller als Fußnägel, so dass es länger dauert, bis Ihre Fußnägel herauswachsen.

Zusätzlich zur Verfärbung kann Blut unter dem Nagel zu Druck und Schmerzen führen, die von einem Hausarzt oder Fußpfleger (d. H. "Fußarzt") gelindert werden können. Eine verspätete Behandlung kann zu einer Deformierung oder Infektion des Nagels führen.

Bei Schmerzen und schweren Verletzungen infolge eines subungualen Hämatoms sollten Sie schließlich auch einen Arzt aufsuchen, da es zu einem Zeh- oder Fingerbruch kommen kann.

Was könnte es sonst sein?

Basierend auf der Anamnese und der körperlichen Untersuchung können die meisten Fälle eines subungualen Hämatoms von Ihrem Gesundheitsdienstleister leicht diagnostiziert (und behandelt) werden. Wenn eine Fraktur erwartet wird, ist eine Röntgenaufnahme erforderlich.

Selten scheint ein subunguales Hämatom etwas anderes zu sein, wie zum Beispiel:

• Nagelbett Nävus (ein Muttermal oder Muttermal, das langsam oder überhaupt nicht wächst)
• Splitterblutung (Hinweis auf Psoriasis oder Endokarditis)
• Longitudinale Melanonychien (pigmentierte Bänder)
• Melanom

Alle diese aufgelisteten Zustände sind schmerzlos und anders als bei subungualen Hämatomen ändern sich diese Läsionen nicht oder nur langsam.

Da einige dieser Differentialdiagnosen gravierend sind, wie Endokarditis (d. H. Herzinfektion) oder Melanom (d. H. Hautkrebs), ist es eine gute Idee, die Nägel von Ihrem Arzt untersuchen zu lassen, wenn Sie etwas Verdächtiges bemerken.

Behandlung

Es dauert etwa 48 Stunden, bis Blut auf der Höhe des Nagelbettes gerinnt. Während dieser Zeit kann dieses Blut von einem Arzt abgelassen werden. Dieser Vorgang wird als Nagel-Trephination bezeichnet. Wenn Sie warten, bis das Blut abgelassen ist, kann möglicherweise keine Nageltranzung durchgeführt werden.

Während der Nageltrefinierung verwendet ein Arzt einen heißen Metalldraht, ein Elektrokauter oder eine spinnende Nadel mit großem Durchmesser, um das Nagelbett zu durchbohren.

Das durchstoßene Loch sollte groß genug sein, um das Blut abfließen zu lassen, was etwa ein bis zwei Tage dauert. Während dieser Zeit sollte das Loch, durch das das Blut sickert, mit steriler Gaze bedeckt sein.

Nach der Nagel-Trephination benötigen Sie keine Antibiotika, obwohl ein Schmerzmittel wie Ibuprofen bei bleibenden Schmerzen helfen kann. Ihr Arzt wird Sie bezüglich einer wirksamen Schmerzlinderung beraten.

Befolgen Sie nach dem Trepanieren alle Anweisungen Ihres Arztes (einschließlich der Anweisungen zum Einweichen des betroffenen Bereichs und zum Anlegen eines sauberen Verbandes) und befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes. Wenn Sie den Eindruck haben, dass der betroffene Bereich Blut erneut ansammelt oder infiziert wird, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Obwohl das Nagelbett schmerzhaft ist, mangelt es dem Nagelbett glücklicherweise an Innervation, so dass das Nägelrücken nicht schmerzt.

Wenn das Hämatom mehr als die Hälfte des Nagels bedeckt, kann es sein, dass Ihr Arzt den Nagel vollständig entfernt. Wenn die Nagelverletzung tief ist, kann der Nagel auch entfernt werden. Bevor der Nagel entfernt wird, führt der Arzt eine digitale Blockade durch, um den Bereich zu betäuben.

Denken Sie schließlich daran, dass es einige Monate dauern kann, bis ein Nagel nachwächst.

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• Bonisteel PS. Trebung subungualer Hämatome. Kanadischer Familienarzt. 2008 Mai; 54 (5): 693.
• Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Kapitel 196. Subunguales Hämatom. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Ed. Der Farbatlas der Familienmedizin, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013