Offene Frakturen und gebrochene Knochen (zusammengesetzte Frakturen)

Eine offene Fraktur ist ein gebrochener Knochen, der die Haut durchdringt. Dies ist ein wichtiger Unterschied, denn wenn ein gebrochener Knochen in die Haut eindringt, ist eine sofortige Behandlung erforderlich, und häufig ist eine Operation erforderlich, um den Bereich der Fraktur zu reinigen. Darüber hinaus treten aufgrund des Infektionsrisikos häufiger Probleme bei der Heilung auf, wenn eine Fraktur für die Haut offen ist.

Offene Frakturen werden typischerweise durch energiereiche Verletzungen wie Autounfälle, Stürze oder Sportverletzungen verursacht. Joe Theismann, ein professioneller Fußballspieler, beendete bekanntlich seine Karriere mit einem offenen Bruch im nationalen Fernsehen.

Der Schweregrad einer offenen Fraktur wird im Allgemeinen gemäß einem System klassifiziert, das als Gustilo-Anderson-System für offene Frakturen bezeichnet wird. Dieses Klassifizierungssystem gibt Aufschluss über die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und die voraussichtliche Zeit für die Heilung einer offenen Fraktur.

Infektion und offene Frakturen

Alle offenen Frakturen gelten aufgrund der Kommunikation zwischen der Frakturstelle und der Umgebung außerhalb des Körpers als kontaminiert. Während die tatsächliche Kontaminationsrate variieren kann, sollten alle offenen Frakturen als kontaminiert betrachtet werden. Die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien in die Frakturstelle eingedrungen sind, hängt von einer Reihe von Variablen ab, darunter der Schwere der Verletzung, der Schädigung von Weichgewebe und der Umgebung, in der die Verletzung aufgetreten ist.

Die wahrscheinlichsten Bakterien, die eine Wunde kontaminieren, sind die normalen Bakterien, die sich auf der Hautoberfläche Ihres Körpers befinden. Aus diesem Grund sind die meisten offenen Frakturinfektionen mit Staph- oder Strep-Infektionen kontaminiert. Bei offenen Frakturen im Fuß können andere Bakterien beteiligt sein. Darüber hinaus können offene Frakturen in bestimmten Umgebungen zur Exposition gegenüber bestimmten Bakterien führen. Zum Beispiel haben Landwirte, die offene Frakturen erleiden, die mit landwirtschaftlichen Böden kontaminiert sind, unterschiedliche Arten von Infektionen, für die möglicherweise eine spezifische Behandlung mit Antibiotika erforderlich ist.

Behandlung offener Frakturen

Offene Frakturen erfordern eine dringende Operation, um den Bereich der Verletzung zu reinigen. Durch den Bruch in der Haut können Trümmer und Infektionen an den Ort der Fraktur gelangen und zu einer hohen Infektionsrate im Knochen führen.Sobald eine Infektion festgestellt ist, kann es schwierig sein, das Problem zu lösen.

Der Zeitpunkt der Operation ist umstritten, da traditionell orthopädische Chirurgen die Operation innerhalb von sechs Stunden nach der Verletzung empfohlen haben. In letzter Zeit haben einige Daten die Durchführung von Operationen mit etwas weniger Dringlichkeit unterstützt, jedoch innerhalb von 24 Stunden nach der Verletzung.

Neben der chirurgischen Wundreinigung sollte die Behandlung geeignete Antibiotika und eine Stabilisierung der Fraktur umfassen. Patienten sollten eine Tetanus-Injektion erhalten, wenn sie nicht auf dem neuesten Stand sind oder ihren Impfstatus nicht kennen.

Die Behandlung etablierter Knocheninfektionen erfordert häufig mehrere Operationen, eine längere Antibiotika-Behandlung und langfristige Probleme. Daher wird alles unternommen, um dieses potenzielle Problem bei einer frühzeitigen Behandlung zu vermeiden. Trotz dieser frühen Behandlung sind Patienten mit einer offenen Fraktur immer noch sehr anfällig für Knocheninfektionen.

Genesung von einer offenen Fraktur

Offene Frakturen brauchen normalerweise länger, um zu heilen, da der Knochen und die umgebenden Weichteile verletzt werden. Offene Frakturen haben auch eine hohe Komplikationsrate, einschließlich Infektionen und Nicht-Gewerkschaften. Durch eine rechtzeitige Behandlung können Probleme mit offenen Frakturen vermieden werden. Die Notfallversorgung umfasst Antibiotika, die Reinigung der Frakturstelle und die Stabilisierung der Knochen.

Selbst bei diesen geeigneten Behandlungsschritten dauert die Heilung einer offenen Fraktur typischerweise länger und eine vergleichbare geschlossene Frakturverletzung. Wenn zum Beispiel eine Tibia-Fraktur eine geschlossene Verletzung ist, kann die Heilung im Durchschnitt 3 Monate dauern. Eine offene Fraktur kann 4-6 Wochen länger dauern, selbst wenn das Frakturmuster ähnlich ist. Mit zunehmendem Schweregrad der offenen Fraktur nehmen auch die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und die Zeitdauer für die Heilung proportional zu.

Ein Wort von DipHealth

Offene Frakturen oder schwere Verletzungen, die dringend medizinisch behandelt werden müssen. Während das genaue Protokoll der Behandlung einer offenen Fraktur unterschiedlich ist, wird im Allgemeinen immer eine Antibiotika-Verabreichung und eine chirurgische Reinigung benötigt. Darüber hinaus hängt die Prognose nach einer offenen Fraktur von der Schwere der Weichteilverletzung ab. Insgesamt ist das Risiko einer Komplikation einschließlich einer Infektion und einer verzögerten Heilung höher, wenn die Weichteilverletzung schwerwiegender ist.