Wie wird Gebärmutterhalskrebs behandelt?

Gebärmutterhalskrebs wird mit Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder einer Kombination der drei behandelt. Die Behandlung hängt vom Stadium des Krebses ab, und das Ziel im frühen Stadium ist es, den Tumor vollständig auszurotten. In späten Stadien mit ausgedehnten Metastasen kann es nur das Ziel sein, die Lebensqualität zu verbessern.

Hausmittel, rezeptfreie Behandlungen und ergänzende alternative Therapien können oft dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Chemotherapie zu reduzieren, aber diese Behandlungen können nicht dazu beitragen, Gebärmutterhalskrebs selbst zu verringern oder zu beseitigen.

Operationen

Einige Behandlungen von Gebärmutterhalskrebs können allein oder in Kombination angewendet werden. Dies hängt vom Stadium des Gebärmutterhalskrebses und anderen Faktoren ab. Eine Operation kann die einzige Behandlung sein, die erforderlich ist, wenn sich Gebärmutterhalskrebs nicht ausgebreitet hat.

Die Entfernung von Krebs ist das Ziel einer Operation. Wenn möglich wird der gesamte Tumor entfernt. Eine Operation kann ein kleiner Eingriff mit einer schnellen Genesung sein oder einen großen chirurgischen Eingriff erfordern, wenn Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals hinaus in das Becken gelangt ist.

Im Allgemeinen kann eine chirurgische Behandlung von Gebärmutterhalskrebs die Wahrscheinlichkeit beeinträchtigen, schwanger zu werden und ein Kind zur vollen Entbindung zu bringen. Wenn Sie einen großen Teil Ihres Gebärmutterhalses entfernt haben, hat dies einen größeren Einfluss auf Ihre Chancen, schwanger zu werden, als wenn ein kleiner Bereich entfernt wird.

Selbst wenn der Tumor metastasiert ist, erfolgt die operative Entfernung des Tumors häufig vor der Chemotherapie und / oder Bestrahlung (siehe unten).

Es gibt verschiedene chirurgische Methoden zur Entfernung von Gebärmutterhalskrebs, darunter:

• Kryochirurgie: Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt ein Gerät mit sehr niedriger Temperatur in den Krebsbereich bringt, um die Krebszellen durch Einfrieren zu zerstören. Im Allgemeinen ist eine Lokalanästhesie erforderlich, und diese Prozedur kann ambulant durchgeführt werden.
• Laser Behandlung: Dieses Verfahren verwendet einen fokussierten Laser, um intensives Licht zu lenken, das die Krebszellen zerstört. Dieses Verfahren kann ambulant durchgeführt werden und eine Lokalanästhesie verwendet werden.
• Conization: Dieses Verfahren ist häufig sowohl ein diagnostisches Instrument als auch eine Behandlungsmethode. Bei einem Conisationsverfahren wird das Krebsgewebe kegelförmig entnommen und unter einem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob der gesamte Tumor entfernt wurde. Falls erforderlich, benötigen Sie möglicherweise eine weitere Operation, um verbleibende Krebsbereiche zu entfernen. Sie benötigen eine Lokalanästhesie für ein Conisationsverfahren, und dies kann ambulant durchgeführt werden.
• LEEP: Eine elektrochirurgische Schleifenentfernung entfernt Gewebe mit einem Draht, der durch elektrischen Strom erhitzt wird. Ein LEEP kann verwendet werden, um Gewebe während eines Konisationsverfahrens zu entfernen.

• Laparoskopie: Ein laparoskopischer chirurgischer Eingriff wird ohne großen chirurgischen Schnitt durchgeführt und erfordert normalerweise eine Vollnarkose. Eine oder mehrere kleine Öffnungen werden in die Haut eingebracht, und eine Kamera, die Bilder auf einen Bildschirm senden kann, wird eingefügt, so dass der Chirurg das Innere des Körpers sichtbar machen kann. Im Allgemeinen ist der Vorteil einer Laparoskopie die Vermeidung eines großen Schnitts oder einer großen Narbe, und die Genesung dauert möglicherweise nicht so lange wie bei einem umfangreichen chirurgischen Eingriff.
• Offene Chirurgie: Der traditionelle Ansatz einer Operation wird oft als offene Operation bezeichnet. Bei einer offenen Operation wird ein größerer Schnitt als bei einem laparoskopischen Eingriff vorgenommen, um die Beckenregion besser sichtbar zu machen und Ihrem Chirurgen die Möglichkeit zu geben, eine möglicherweise größere Verbreitung Ihres Gebärmutterhalskrebses zu entfernen. Die Heilung kann etwas länger dauern, als dies bei einer laparoskopischen Operation der Fall wäre, aber die meisten Menschen erholen sich gut.

Abhängig davon, wie stark sich Ihr Gebärmutterhalskrebs vergrößert hat, müssen Sie möglicherweise eine umfangreiche Operation durchführen, um Ihren Gebärmutterhals oder die Gebärmutter zu entfernen. Zu den Verfahren, die mehr als nur die Entfernung einer kleinen Gewebemenge umfassen, gehören:

• Trachelektomie: Zur vollständigen Entfernung von Gebärmutterhalskrebs kann eine operative Entfernung des gesamten Gebärmutterhalses erforderlich sein.
• Hysterektomie: Die Entfernung der Gebärmutter zusätzlich zum Gebärmutterhals ist erforderlich, wenn Gebärmutterhalskrebs über den Gebärmutterhals in die Gebärmutter ausgebreitet hat.

Strahlung

Die Strahlentherapie verwendet Energie aus Strahlung, um Tumore zu schrumpfen oder Krebszellen zu eliminieren. Dies geschieht, indem Krebszellen beschädigt werden, die sehr strahlungsempfindlich sind und normalerweise sterben, wenn sie ausgesetzt werden. Gesunde Zellen werden auch durch Strahlung geschädigt und es wird erwartet, dass sie sich mit der Zeit erholen. Eine Strahlentherapie kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft verringern.

Strahlentherapie kann gegeben werden:

• Als alleinige Behandlungsmethode
• Nach der Operation
• Nach oder in Verbindung mit einer Chemotherapie (siehe unten). Einige Chemotherapeutika wie 5-FU und Cisplatin machen Gebärmutterhalskrebs strahlungsempfindlicher.

Zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs werden zwei Arten der Strahlentherapie verwendet: externe Strahlung und innere Strahlung. Eine oder beide Arten der Bestrahlung können zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs verwendet werden.

Strahlung von außen

Diese Art der Bestrahlung wird auch als systemische Therapie bezeichnet und ambulant verabreicht. Ein typischer Behandlungsplan umfasst fünf Tage pro Woche für sechs bis sieben Wochen.

Es verwendet Röntgen- oder Gammastrahlenergie, um den betroffenen Bereich zu behandeln. Bei Frauen mit Gebärmutterhalskrebs wird die Beckenaußenstrahlung von einem Gerät abgegeben, das einem Röntgengerät ähnelt, jedoch eine viel stärkere Strahlendosis abgibt. Jede Behandlung dauert nur wenige Minuten und verursacht keine Schmerzen.

Es wird normalerweise mit einer Chemotherapie kombiniert, und diese Behandlung wird als gleichzeitige Radiochemotherapie bezeichnet.

Interne Strahlung

Diese Art der Strahlentherapie wird auch als Brachytherapie bezeichnet. Es verwendet ein Implantat (Samen, Katheter oder Stab), das mit einer radioaktiven Substanz versiegelt ist. Das Implantat wird zur Abgabe der Behandlung durch die Vagina in die Gebärmutter eingesetzt.

Die Brachytherapie mit niedriger Dosis wird stationär durchgeführt, wobei die strahlungsenthaltenden Instrumente einige Tage lang eingesetzt werden. Die hochdosierte Brachytherapie, die in mehreren Behandlungen durchgeführt wird, ist ein ambulanter Eingriff. Damit wird das radioaktive Material für kurze Zeit eingelegt und dann entfernt. Anschließend kehren Sie nach einer Woche oder länger für eine weitere Behandlung zurück.

Die Brachytherapie wird oft direkt nach der externen Bestrahlung durchgeführt.

Nebenwirkungen

Die Nebenwirkungen der Strahlung können je nach Intensität und Häufigkeit der Behandlung variieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

• Müdigkeit: Nahezu alle Krebsüberlebenden erfahren während und nach Monaten nach der Bestrahlung eine gewisse Ermüdung.
• Hautprobleme: Haut, die der Behandlung ausgesetzt wurde, kann rot, sonnenbrand, braun oder gereizt erscheinen.
• Appetitlosigkeit: Ein verminderter Appetit kann zu Müdigkeit und Mangelernährung führen. Es ist sehr wichtig, bei jeder Krebsbehandlung die Kraft aufrechtzuerhalten, und eine gute Ernährung ist eine der besten Möglichkeiten, dies zu tun.

Chemotherapie

Chemotherapie wird häufig vor Strahlentherapiebehandlungen verschrieben, um den Tumor zu verkleinern, wodurch die Strahlentherapie wirksamer werden kann. Es wird auch zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs vorgeschrieben, wenn es sich auf andere Organe ausgebreitet hat.

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapie zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs. Sie können allein oder in Kombination intravenös oder oral verabreicht werden. Einige Frauen werden wochenlang einer Chemotherapie wegen Gebärmutterhalskrebs unterzogen, während andere es für Monate erhalten können.

Ihr Arzt wird einen Behandlungsplan entsprechend dem Stadium Ihrer Erkrankung, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und allen anderen Erkrankungen, die Sie haben, erstellen. Beispielsweise benötigen Sie tägliche Bestrahlungsbehandlungen in Kombination mit wöchentlichen Chemotherapiesitzungen. Wenn Sie eine Chemotherapie gegen irgendeine Art von Krebs haben, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, kann dies Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft und das Tragen eines gesunden Babys beeinträchtigen. Einige Frauen entscheiden sich dafür, Eier vor der Chemotherapie aufzubewahren, und Sie sollten Ihre Pläne für Kinder vor Beginn der Chemotherapie besprechen.

Zu den gebräuchlichen Chemotherapeutika für Gebärmutterhalskrebs gehören:

• Carboplatin
• Cisplatin
• Paclitaxel
• Fluorouracil, 5-FU
• Topotecan
• Cyclophosphamid
• Ifosfamid

Nebenwirkungen

Chemotherapie ist eine wichtige und wirksame Behandlung von Krebs. Da es sich um eine systemische Option handelt, dh der gesamte Körper wird behandelt, neigen die Medikamente dazu, gesunde Zellen zusammen mit den Krebszellen zu zerstören, was zu Nebenwirkungen wie Haarausfall und Magenverstimmung führt. Das Knochenmark, das Blut produziert, ist von der Behandlung betroffen und erhöht das Infektionsrisiko, die Anämie (verminderte Menge und Funktion von sauerstofftragenden roten Blutkörperchen) und Blutungen.

Häusliche Pflege und Lifestyle

Eine Krebsbehandlung kann im Allgemeinen eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, von denen einige mit Hausmitteln behandelt werden können. Die Erholung nach der Operation verläuft reibungsloser und einfacher, wenn Sie Ihre postoperativen Behandlungen zu Hause erledigen. Einige Nebenwirkungen von Chemotherapie und Bestrahlung können durch Anpassungen des Lebensstils gelindert werden.

Einige Vorschläge, die Sie beachten sollten:

• Kümmern Sie sich um chirurgische Wunden: Achten Sie bei der Genesung auf Ihre Operationswunden, indem Sie sie sauber halten und den Verband wie angegeben wechseln.
• Halten Sie eine Diät zur Krebsbekämpfung aufrecht: Studien zeigen, dass eine an Gemüse reiche Diät bei der Bekämpfung von Krebs helfen kann. Dies ist kein Ersatz für eine medizinische und chirurgische Therapie, aber es kann eine gute Ergänzung sein, wenn Sie sich einer Behandlung von Gebärmutterhalskrebs unterziehen.
• Aufhören zu rauchen: Es wurde festgestellt, dass Rauchen die meisten Krebsarten, einschließlich Gebärmutterhalskrebs, verschlimmert. Wenn Sie rauchen, kann dies die Funktion Ihres Immunsystems beeinträchtigen und die Genesung von Gebärmutterhalskrebs behindern.
• Infektion vermeiden: Chemotherapie und Strahlentherapie beeinträchtigen auch Ihr Immunsystem, wodurch Sie für häufige und aggressive Infektionen anfällig sind. Wenn Sie sich diesen Behandlungen unterziehen, sollten Sie den Kontakt mit Personen vermeiden, die an Infektionskrankheiten leiden, die weitergegeben werden können. Eine Infektion, die nur für eine andere Person mild ist, kann für Sie schwer werden. Vermeiden Sie es auch, untergekochte Meeresfrüchte oder Fleisch zu essen, da diese Infektionsorganismen transportieren können, die Ihr Körper während der Krebsbehandlung nicht bekämpfen kann. Einige Ärzte empfehlen auch, rohes Obst und Gemüse zu vermeiden, da sie Infektionen übertragen können, die Ihr Körper nicht bekämpfen kann, wenn Sie ein schwaches Immunsystem haben.

Over-the-Counter-Therapien

Rezeptfreie Medikamente können dabei helfen, einige der Beschwerden und Nebenwirkungen der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs zu lindern. Sie sollten sich jedoch vor der Einnahme nicht verschreibungspflichtiger Medikamente bei Ihrem Arzt erkundigen, insbesondere wenn Sie eine Chemotherapie oder Bestrahlung erhalten.

• Anti-Fieber-Medikamente: Wenn Sie Fieber mit oder ohne Infektion haben, können rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Acetaminophen) das Fieber reduzieren. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie Medikamente einnehmen, die Fieber reduzieren, da einige von ihnen die Blutungsgefahr erhöhen oder auf andere Weise mit Ihrem Chemotherapeutikum in Wechselwirkung treten können.
• Schmerzmittel: Sie können Schmerzen empfinden, wenn Sie sich von der Operation erholen, während und nach Wochen oder Monaten der Bestrahlung und Chemotherapie und wenn Sie Metastasen in den Knochen haben. Rezeptfreie Schmerzmittel wie Aleve (Naproxen) können helfen. Viele von ihnen sind jedoch auch Blutverdünner oder können mit Ihren chemotherapeutischen Medikamenten interagieren.
• Multivitamine: Chemotherapie und Bestrahlung stören häufig Ihren Appetit. Es ist wichtig zu versuchen, während der Krebsbehandlung eine möglichst gesunde Ernährung aufrechtzuerhalten. Multivitamine ersetzen zwar keine Kalorien, sie können jedoch bei Mangel an wichtigen Vitaminen und Mineralstoffen zur Verfügung stehen.

Komplementärmedizin (CAM)

Zwar gibt es keine belastbaren Beweise, aber vorläufige Studien weisen darauf hin, dass die Komplementärmedizin und Alternativmedizin dazu beitragen kann, einige der Symptome von Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium zu lindern und für manche Menschen den Komfort und die Lebensqualität zu verbessern.

Es gibt auch Studien, in denen die Wirksamkeit komplementärer Behandlungen speziell bei der Behandlung von Gebärmutterhalskrebs untersucht wurde. Bislang sind die Ergebnisse im Labor vielversprechend, jedoch nicht abschließend, und es gibt keine formalen oder allgemein akzeptierten Empfehlungen für alternative Behandlungsansätze in diesem Moment.

• Chinesische Kräutermedizin:Die chinesische Kräutermedizin wurde für verschiedene Krebsarten einschließlich Gebärmutterhalskrebs untersucht. Forscher, die Beweise aus einer großen Anzahl von Studien zusammengetragen hatten, fanden heraus, dass die Verwendung der chinesischen Kräutermedizin die Lebensqualität von Krebspatienten verbessern kann. Es ist jedoch nicht klar, welche Arten von pflanzlichen Heilmitteln zu welchen Dosierungen oder mit welchen Verwendungsmethoden am vorteilhaftesten sind. Es wurde nicht gefunden, dass die chinesische Kräutermedizin das Überleben verbessert oder Krebstumoren verkleinert.
• Blaubeeren: Eine interessante Forschungsstudie untersuchte die Wirkung des Heidelbeer-Extrakts auf strahlenexponierte Gebärmutterhalskrebszellen. Die Studie zeigte, dass Blaubeerextrakt dazu beitrug, die Wirkung von Strahlung auf Gebärmutterhalskrebszellen wirksamer zu machen. Dies wurde jedoch im Labor durchgeführt und wurde bisher nicht bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs angewendet.

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