UnitedHealthcare-Exit von Obamacare-Börsen

New concerns as UnitedHealthcare exits ObamaCare exchanges (November 2024)

Im November 2015 kündigte UnitedHealthcare, gerade als die offene Registrierung für das Jahr 2016 begonnen hatte, größere Verluste als erwartet in Obamacare-Börsen aus und warnte davor, dass sie nach Ende 2016 möglicherweise keine weitere Abdeckung in den Börsen anbieten würden. Im April 2016 bestätigten sie, dass sie die meisten Börsen zum Jahresende beenden würden.

Die Auswirkungen von United's Exit

Im Jahr 2014 bot UnitedHealthcare nur in fünf Bundesstaaten Pläne zum Austausch an. 2015 ist dies auf 23 Staaten und 2016 auf 34 Staaten angewachsen. In den meisten dieser Staaten wird UnitedHealthcare keine Pläne für den Austausch 2017 anbieten, obwohl sie bestätigt haben, dass sie weiterhin an einer "Handvoll" des Austauschs teilnehmen werden. einschließlich Nevada und New York.

UnitedHealthcare ist der größte Versicherer des Landes, und diese Tatsache wurde in vielen Schlagzeilen bekräftigt, in denen der Abzug des Luftfahrtunternehmens von den meisten Börsen angekündigt wurde. Aber das erzählt nicht die ganze Geschichte.

Es ist wahr, dass sie der größte Versicherer sind, aber ihr Fokus liegt auf dem Medicare-Markt (Medicare Advantage und Medigap-Zusatzversicherung) und dem vom Arbeitgeber gesponserten Versicherungsmarkt, im Gegensatz zum individuellen Krankenversicherungsmarkt (der großen Mehrheit der Menschen, die dies tun.) über die Börsen eingeschrieben sind individuelle Marktpläne).

UnitedHealthcare ist zwar der größte Gesamtversicherer des Landes, versichert aber nur 795.000 Menschen an den Börsen - etwa 6 Prozent der Menschen, die sich über die bundesweiten Börsen in Pläne einschreiben. Und United erwartet, dass die Börsenmitgliedschaft bis Ende 2016 auf rund 650.000 sinken wird. Daher wird die große Mehrheit der Personen, die durch den Austausch an Plänen teilnehmen, nicht direkt durch den Austritt von United Ende 2016 betroffen sein.

Prämien und Wahl des Verbrauchers

Da UnitedHealthcare kein aggressiver Akteur war, gehören ihre Pläne nicht zu den günstigsten Preisen. Die Kaiser Family Foundation führte im Jahr 2016 eine Analyse der Planpreise von United im Vergleich zu anderen Plänen durch und stellte fest, dass United in nur 35 Prozent der Länder, in denen der Silberpreis (die beliebtesten Optionen) die niedrigsten oder die zweitbesten Silberpreise ist Carrier bietet Austauschpläne an.

An den Börsen sind die Konsumenten im Allgemeinen recht preisbewusst, und die Fluggesellschaften gewinnen tendenziell beträchtliche Marktanteile, wenn ihre Pläne niedriger sind als die ihrer Mitbewerber. Die Position von United in den meisten Märkten gehört nicht zu den günstigsten Anbietern. Dies spiegelt sich in ihrem Börsenmarktanteil wider, der in den meisten Staaten relativ niedrig ist.

Das Ergebnis all dessen ist, dass die Analyse der Kaiser Family Foundation ergab, dass der gewichtete durchschnittliche Benchmark-Plan (zweithöchster Silberpreis) im Jahr 2016 nur ein Prozent höher gewesen wäre, wenn United dieses Jahr nicht an den Börsen teilgenommen hätte.

Aber das ist ein nationaler Durchschnitt. Es gibt einige Staaten, in denen die Auswirkungen auf die Benchmark-Prämie wesentlich größer gewesen wären, wenn United im Jahr 2016 keine Pläne angeboten hätte (es ist noch zu früh, um genau zu sagen, wie sich dies 2017 auswirken wird, da die Sätze noch nicht für 2017 genehmigt wurden).. Es gibt vier Bundesstaaten, in denen die Benchmark-Prämien in mindestens 40 Prozent der Bundesländer um mindestens 25 USD / Monat höher gewesen wären, wenn United im Jahr 2016 nicht an den Börsen teilgenommen hätte: Alabama, Iowa, Nebraska und North Carolina.

Die Wahl des Verbrauchers ist auch ein wichtiger Aspekt des Austauschs. Der Analyse der Kaiser Family Foundation zufolge gibt es in den USA 1.121 Bezirke, in denen derzeit nur ein oder zwei Versicherer Pläne anbieten. Wenn sich United aus allen Börsen zurückziehen würde (was nicht wahrscheinlich ist, da einige Staaten bestätigt haben, dass United in ihren Börsen bleibt), stellte die Analyse der Kaiser Family Foundation fest, dass weitere 532 Kreise in die Kategorie des Habens fallen würden nur ein oder zwei teilnehmende Börsenträger (und 536 der Grafschaften, die derzeit zwei Beförderer haben, würden auf nur einen fallen).

Das Ergebnis wäre, dass 53 Prozent der Kreise in den USA nur einen oder zwei teilnehmende Versicherer an der Börse hätten.

Trotz der Tatsache, dass UnitedHealthcare in den meisten Landkreisen, in denen sie derzeit tätig sind, nicht zu den günstigsten Optionen zählt, bieten sie eine größere Auswahl an Personen, die in den Börsen einkaufen, und dies wird 2017 sicherlich reduziert.

Gleichzeitig ist es wichtig zu wissen, dass andere Fluggesellschaften in einigen Bundesstaaten, in denen United ausscheidet, zweifellos in die Devisenmärkte eintreten werden.In Virginia zum Beispiel wird UnitedHealthcare auch in 2017 Pläne anbieten, jedoch nicht in so vielen Ländern, wie sie Pläne in 2016 anbieten (dh sie strecken nur einige Bereiche des staatlichen Austauschs aus). Cigna tritt 2017 zum ersten Mal der Virginia-Börse bei.

Es gibt zwei Staaten - Oklahoma und Kansas -, in denen UnitedHealthcare derzeit einer von nur zwei Betreibern ist, die Pläne im Austausch anbieten (technisch hat Kansas mehrere Beförderer, aber außer UnitedHealthcare sind dies alle Blue Cross Blue Shield-Tochtergesellschaften). United schließt diese beiden staatlichen Börsen Ende 2016 aus. Wenn nicht ein anderer Versicherer beitritt, bleiben Oklahoma und Kansas 2017 nur noch ein einziger Versicherer (Wyoming befindet sich in dieser Situation im Jahr 2016 und West Virginia hatte nur einen Tauschbetreiber 2014 und 2015).

Warum ist United Bailing?

Die Entscheidung von United, die meisten Börsen zu beenden, basiert auf den finanziellen Verlusten, die ihnen bei den Börsen entstanden sind und zu erwarten sind. Zwischen ihren Währungsverlusten im Jahr 2015 und den Verlusten, die 2016 an den Börsen zu erwarten sind, werden ihre Gesamtverluste für dieses Marktsegment wahrscheinlich 1 Mrd. USD betragen.

Um ehrlich zu sein, ist UnitedHealthcare immer noch ein profitables Unternehmen. Sie haben jedoch festgestellt, dass sie nicht zulassen können, dass ihre profitablen Marktsegmente ihr unrentables Marktsegment langfristig langfristig subventionieren. Die Menschen, die an den Devisenplänen von United teilgenommen haben, waren kranker als die Teilnehmer in ihren anderen Marktsegmenten, was zu höheren Kosten für den Versicherer führte (dieses Problem gilt nicht nur für United; viele Beförderer haben festgestellt, dass ihre Börsenteilnehmer mehr Gesundheitsleistungen in Anspruch nehmen als erwartet).

Ende 2015 kündigte UnitedHealthcare an, dass sie keine Maklerprovisionen für im Einzelmarkt nach Ende 2015 verkaufte Pläne zahlen werde. Dies war ein Versuch, die Anmeldungen für 2016 zu reduzieren, da sie bereits festgestellt hatten, dass ihr Börsensegment keine Auswirkungen auf die Marktentwicklung hatte bis profitabel sein.

Was muss ich tun?

Wenn Sie 2016 bei UnitedHealthcare an einem Austauschplan teilnehmen, können Sie diesen bis zum Jahresende beibehalten, solange Sie Ihre Prämien weiter zahlen. Im Laufe des Jahres erhalten Sie eine Benachrichtigung sowohl von United als auch vom Austausch. Dort erhalten Sie Informationen zu den Schritten, die Sie bei der offenen Anmeldung durchführen müssen (dasselbe gilt für viele Leute, die Ende 2015 an CO-OP-Plänen beteiligt waren).

Möglicherweise können Sie eine Off-Exchange-Version Ihres UnitedHealthcare-Plans beibehalten, es ist jedoch wichtig zu wissen, dass Prämiensubventionen und Kostenbeteiligungssubventionen für Off-Exchange-Pläne nicht verfügbar sind. Die große Mehrheit der Menschen, die durch die Börsen an Plänen teilnehmen, erhalten Prämiensubventionen.

Während der offenen Anmeldung haben Sie die Möglichkeit, einen Austauschplan von einem anderen Carrier zu wählen, um Ihren UnitedHealthcare-Plan zu ersetzen. Um den Prozess so reibungslos wie möglich zu gestalten, ist es am besten, sich bis zum 15. Dezember für einen neuen Plan zu registrieren, um einen nahtlosen Übergang und den Zeitpunkt des Inkrafttretens für Ihren neuen Plan (Massachusetts, Rhode Island, USA) und den 1. Januar sicherzustellen Der US-Bundesstaat Washington erlaubt die Registrierung der Anmeldungen bis zum 23. Dezember (Datum des 1. Januar), und United verlässt den Austausch in allen drei Staaten.

Sie können sich für einen besonderen Registrierungszeitraum qualifizieren, der durch den Verlust anderer Deckungen ausgelöst wird, und können sich daher bis zum 31. Dezember für ein Datum des 1. Januar anmelden. Dies ist jedoch komplizierter und der Prozess wird einfacher, wenn Sie Ihren neuen Plan bis zum 15. Dezember auswählen.