So lesen Sie die Rechnungen Ihres Arztes oder Ihre Arztrechnungen

Wenn Sie sich entscheiden, Schritte zur Kontrolle Ihrer Gesundheitskosten zu unternehmen, wird es hilfreich sein zu wissen, wie Sie Ihre Arztrechnungen und andere Arztrechnungen lesen.

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Alle Arztrechnungen haben die gleichen Grundlagen

Es gibt drei Papiere Sie müssen vergleichen.

1. Die Liste der ausgeführten Dienste. Diese erhalten Sie, wenn Sie die Arztpraxis oder die Teststelle verlassen.
2. Die Rechnung, die der Arzt oder die Gesundheitseinrichtung Ihnen schickt. Es ist eine Liste der Dienste aus Nr. 1 oben und der Gebühren für jeden Dienst. Diese Rechnung wird in diesem Artikel behandelt.
3. Die Erklärung der Leistungen - EOB - kommt von Ihrem Zahler (Versicherer, Medicare oder einem anderen Zahler).

Zu den drei Dokumenten gehören Terminologie und Codes, mit denen Sie sicher sein können, dass Ihnen nur die erbrachten Leistungen in Rechnung gestellt werden.

Wir beginnen mit einer grundlegenden Arztrechnung, die Sie möglicherweise von Ihrem Arzt oder einem anderen Anbieter erhalten.

Ihre Arztrechnung sieht möglicherweise nicht wie diese aus, verfügt jedoch über ähnliche Informationen.

Sie sehen alles von den Serviceterminen über die erbrachten Dienstleistungen bis zu den Kosten auf Ihrer Rechnung.

In dieser Rechnung bedeutet die Spalte für "Pat #", welcher der Patienten auf meinem Konto den Service erhalten hat. Da ich der mit der Versicherung war, bezieht sich die 1 auf mich.

"Prv #" wird von meiner Arztpraxis verwendet, um zu verstehen, welcher der Ärzte ich gesehen habe. # 51 ist mein Arzt.

Die Bs unter "Msg" verweisen darauf, dass sie meinen Versicherer in Rechnung gestellt haben.

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Schritt 2 - Suchen Sie nach der Liste der Leistungen auf Ihrer Arztrechnung

In Ihrer Arztrechnung werden die für Sie erbrachten Leistungen aufgeführt. Was kannst du über sie lernen?

So viele dieser Wörter sind unbekannt.

Um zu verstehen, was die Terminologie bedeutet, verwenden Sie ein medizinisches Wörterbuch oder eine Liste medizinischer Tests.

Im obigen Beispiel kann ich Wörter nachschlagen:

"Lipid Panel", ein Test für meinen Cholesterinspiegel.

"Thyroxin-frei" scheint ein Test der Schilddrüse zu sein.

Der Schlüssel hier wird darin bestehen, diese Dienstleistungen mit den Unterlagen, die Sie erhalten haben, als Sie das Büro des Arztes verlassen haben, in Einklang zu bringen und sicherzustellen, dass Sie diese Leistungen tatsächlich erhalten haben. Das ist oft leichter gesagt als getan.

Wenn Ihnen ein Dienst ungewöhnlich erscheint oder Sie fragen, ob Sie ihn erhalten haben, wenden Sie sich an die auf der Rechnung angegebene Telefonnummer.

Dafür gibt es zwei Gründe:

1. Erstens möchten Sie nicht für Leistungen zahlen, die Sie nicht erhalten haben (oder Ihre Versicherung nicht bezahlen möchten).
2. Zweitens, weil Fehler auf Rechnungen uns alle Geld kosten. Zugegeben, Sie haben möglicherweise versehentlich Dienstleistungen in Ihrem Konto gebucht. Es könnte sehr unschuldig sein. Aber jedes Jahr werden Medicare und Versicherungsgesellschaften Milliardenbeträge in betrügerischer Weise in Rechnung gestellt. Es liegt an jedem von uns, sicherzustellen, dass unsere Anbieter uns keine betrügerischen Gebühren in Rechnung stellen.

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Schritt 3 - Überprüfen Sie die CPT-Codes

Auf der Rechnung Ihres Arztes sehen Sie einen fünfstelligen Code, der den CPT-Code darstellt.

Sie erinnern sich, dass CPT-Codes alle Dienstleistungen darstellen, die ein medizinischer Anbieter möglicherweise für uns erbringen kann. Wenn Sie sich nicht sicher sind, wie sie verwendet werden, können Sie mehr über CPT-Codes erfahren, woher sie kommen und warum sie wichtig sind.

Auf Ihrer Arztrechnung finden Sie die CPT-Codes, die zu den Dienstleistungen passen. Was auch immer der Servicetitel ist, wird ähnlich sein, wenn auch nicht genau, wie die AMA-Bezeichnung für diesen Service.

Eine Erinnerung daran, dass HCPCS-Codes, Level I, mit CPT-Codes identisch sind.

Wenn Sie die CPT-Codes nachschlagen möchten, um sicherzustellen, dass sie mit der Serviceliste übereinstimmen, können Sie dies mit einer CPT-Codesuche tun.

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Schritt 4 - Überprüfen der ICD-Diagnosecodes auf Ihrer Arztrechnung

Diagnose-Codes, auch als ICD-9- oder ICD-10-Codes bezeichnet, werden ebenfalls auf Ihrer Arztrechnung aufgeführt.

Ihr Arzt oder ein anderer Anbieter wird nicht von Ihrer Versicherungsgesellschaft oder einem anderen Leistungszahler bezahlt, wenn er oder sie einen Diagnosecode für die Leistungen zur Verfügung stellt. Der Grund ist, dass für bestimmte Diagnosen nur bestimmte Dienste ausgeführt werden können. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt keinen Herztest durchführen, wenn Ihr Problem ein Ausschlag am Bein war.

Diese Diagnosen werden durch ICD-Codes (International Classification of Diseases), entweder Version 9 oder Version 10, dargestellt. Die derzeitige Abrechnung bezieht sich auf ICD-9-Codes. In den nächsten Jahren werden alle medizinischen Anbieter auf ICD-10 umgestellt. Sie möchten vielleicht mehr über diese Diagnosecodes und die Verschiebung zu den neuen erfahren.

In einigen Fällen werden mehrere Diagnosecodes verwendet, wie in diesem Beispiel. Dies weist darauf hin, dass der Arzt sich nicht sicher ist, was ein Symptom verursacht, und in der Regel die Gründe für die angegebenen Tests darstellt.

Möglicherweise möchten Sie die ICD-Codes nachschlagen. Diese Rechnung enthält einen ICD-9-Code 785.1, der Herzklopfen darstellt, und 272.0, der Code für reine Hypercholesterinämie.

Warum möchten Sie die ICD-Codes nachschlagen? Wenn Sie Ihren Arzt mit Symptomen besucht haben und sich nicht sicher sind, wonach er gesucht hat, erhalten Sie möglicherweise Hinweise aus diesen Codes.

Wenn die Codes für Sie keinen Sinn ergeben, wenn Sie wissen, dass Sie die Probleme nicht aufgeführt haben, könnte dies darauf hinweisen, dass Sie die falsche Rechnung erhalten haben oder dass Betrug in irgendeiner Weise involviert ist, einschließlich der Möglichkeit einer medizinischen Identität Diebstahl. Wenden Sie sich umgehend an das Büro Ihres Providers.

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Schritt 5 - Wie viel hat dieser medizinische Dienst gekostet?

Ihre Arztrechnungen haben den Betrag, den Ihr Arzt für seine Leistungen in Rechnung stellt.

Der gesamte Grund, warum eine Rechnung an Sie gesendet wurde, war natürlich, damit Sie wissen würden, wie viel Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kostet, oder?

Viele von uns werfen nur einen Blick auf die Preisgestaltung, weil wir wissen, dass die Kosten von unserem Versicherer oder einem anderen Zahler übernommen werden.Je weniger Menschen sich bei einer Versicherung befinden oder je mehr von uns zu einer Krankenversicherung mit hohem Selbstbehalt wechseln, desto wichtiger werden diese Kosten.

Es gibt eine Sache, die wir mit diesen Zahlen tun können, auch wenn von uns nicht erwartet wird, dass sie einen Scheck schreiben. Wir können den Service nachschlagen, um zu sehen, ob die Preise angemessen sind. Dies kann mithilfe des CPT-Codes und der AMA-Website erfolgen.

Durch eine Suche nach jedem aufgelisteten CPT-Code können Sie erfahren, welche Kosten von Medicare erstattet werden. Die meisten Versicherungsgesellschaften folgen der Medicare-Preisgestaltung ziemlich genau. Wenn Sie einen privaten Versicherer haben, können Sie nicht erwarten, dass die Zahlen genau sind, aber sie werden nahe sein.

Wenn Sie dabei sind, möchten Sie vielleicht auch erfahren, warum es Unterschiede gibt zwischen der Rechnung der Ärzte und dem, was sie tatsächlich von den Unternehmen erhalten, die sie erstatten.

Nachdem Sie nun verstanden haben, wie Sie eine Arztrechnung lesen können, möchten Sie vielleicht einen Blick auf die anderen Elemente werfen, mit denen Sie sie zusammenbringen können: die Quittung / Liste der Leistungen, die Ihr Arzt Ihnen gibt, und die EOB (Erklärung der Vorteile), die Sie später erhalten von deinem Zahler.