Granatapfelsaft-Wechselwirkungen

Der Granatapfel, einst exotisch, ist heute sehr beliebt. Granatapfelsaft ist in fast jedem Lebensmittelgeschäft in Nordamerika zu finden.

Ein Fallbericht wurde jedoch in der Ausgabe vom. September 2006 veröffentlicht Amerikanische Zeitschrift für Kardiologie schlägt vor, dass Granatapfel mit üblichen Medikamenten interagieren kann.

Ein 48-jähriger Mann nahm 10 mg Ezetimib (Zetia®) täglich und Rosuvastatin (Crestor®) 5 mg jeden zweiten Tag 17 Monate lang ein. Beide Medikamente werden bei hohem Cholesterinspiegel eingesetzt.

Er fing an, Granatapfelsaft zu trinken (200 ml zweimal wöchentlich) und wurde drei Wochen später mit Oberschenkelschmerzen und einem erhöhten Serinkreatinkinase-Spiegel (138.030 U / L, normal <200 U / L) eingeliefert. Beides sind Symptome der Rhabdomyolyse, eine schwere Erkrankung, die zum Ausfall der Muskelfasern führt und zu Nierenversagen führen kann.

Rosuvastatin gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als HMG-CoA-Reduktase-Inhibitoren oder „Statine“ bezeichnet werden. Es ist bekannt, dass Grapefruitsaft das Risiko einer durch Statin induzierten Myopathie erhöht. Bisher gab es jedoch wenig Informationen darüber, ob Granatapfelsaft auch das Risiko erhöht.

Granatapfelsaft und Grapefruitsaft sind beide dafür bekannt, die Cytochrom P450 3A4-Enzymsysteme im Darm zu blockieren. Durch die Hemmung dieser Enzyme können die Säfte den Blutspiegel vieler Medikamente erhöhen.

Potentielle Wechselwirkungen zwischen Granatapfel und Drogen

• Antiarrhythmika - Amiodaron (Cordarone®), Disopyramid (Norpace®), Chinidin
• Kalziumkanalblocker - Felodipin (Plendil®), Nicardipin (Cardene®), Nifedipin (Procardia®), Nimodipin (Nimotop®), Nisoldipin (Sular®)
• Statine - Atorvastatin (Lipitor®), Lovastatin (Mevacor®), Simvastatin (Zocor®)
• Immunsuppressiva - Cyclosporin (Sandimmune®, Neoral®), Tacrolimus (Prograf®)
• Proteaseinhibitoren - Saquinavir (Fortovase®)

Granatapfelsaft kann jedoch auch mit Medikamenten interagieren, die nicht auf dieser Liste stehen.

Es wird angenommen, dass die Wirkstoffe Ezetimib und Rosuvastatin nicht durch Cytochrom P450 3A4 abgebaut werden.

Aufgrund der begrenzten Nachweise über mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Medikamente einnehmen und Granatapfelsaft trinken möchten.

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• M. Hidaka, Okumura M., Fujita K., Ogikubo T., Yamasaki K., Iwakiri T., Setoguchi N. Arimori K. Auswirkungen von Granatapfelsaft auf humanes Cytochrom p450 3A (CYP3A) und Carbamazepin-Pharmakokinetik bei Ratten. Drogenstoffwechsel und -disposition. 33,5 (2005): 644–8.
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• Sorokin AV, Duncan B, Panetta R, Thompson PD. Rhabdomyolyse im Zusammenhang mit dem Konsum von Granatapfelsaft. Amerikanische Zeitschrift für Kardiologie. 98,5 (2006): 705-6.