Sulfit-Allergie-Übersicht und zu vermeidende Lebensmittel

Sulfite werden seit Jahrhunderten hauptsächlich als Nahrungsmittelzusatz verwendet, um den Geschmack zu verbessern und die Frische zu erhalten. Diese schwefelhaltigen Verbindungen kommen jedoch auch natürlicherweise in Lebensmitteln vor, beispielsweise in fermentierten Getränken und Weinen. Sie werden auch als Konservierungsmittel in einer Vielzahl von Medikamenten verwendet, um die Haltbarkeit zu verlängern.

Beispiele für Sulfite umfassen:

• Natriumsulfit
• Natriumbisulfit
• Natriummetabisulfit
• Kaliumbisulfit
• Kaliummetabisulfit
• Schwefeldioxid

Die Exposition gegenüber Sulfiten kann bei empfindlichen Menschen eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, die von leicht bis potenziell lebensbedrohlich sind. So wird eine Sulfitallergie diagnostiziert und Sie können eine Reaktion verhindern, wenn bei Ihnen eine Allergie diagnostiziert wurde.

Überblick

Die gute Nachricht ist, dass Sulfite bei Menschen ohne Allergien und Asthma normalerweise keine Probleme verursachen, selbst wenn große Mengen verbraucht werden. Es ist jedoch bekannt, dass Sulfite bei 5 bis 10 Prozent der Menschen mit Asthma Asthma-Symptome wie Keuchen, Engegefühl in der Brust und Husten verstärken. Dies tritt normalerweise bei Erwachsenen mit schwerer und / oder schlecht kontrollierter Erkrankung auf.Zahlreiche gut kontrollierte Studien zeigen, dass einige Asthmatiker nach dem Verzehr von sulfithaltigen Nahrungsmitteln / Getränken oder dem Einatmen von Sulfitrauch oder -dämpfen schwere Asthma-Symptome haben können.

Über die Entwicklung von Nesselsucht / Schwellung und Anaphylaxie infolge von Sulfiten ist weniger bekannt, obwohl verschiedene Fälle beschrieben wurden, in denen der Konsum von sulfithaltigen Nahrungsmitteln / Getränken zu schweren allergischen Reaktionen führte. Einige dieser Personen hatten sogar positive Hauttests auf Sulfite, was darauf schließen lässt, dass allergische Antikörper gegen das Konservierungsmittel vorhanden waren.

Andere Personen haben unter Sulfit-haltigen Medikamenten schwere Reaktionen erlebt, einschließlich intravenöser Medikamente und inhalativer Medikamente. Zu diesen Reaktionen gehörten Flushing, Nesselsucht und ein Rückgang der Lungenfunktion infolge der Einnahme der Medikamente.

Sulfite scheinen bei Personen, die an wiederholten Anaphylaxie-Episoden unbekannter Ursache leiden, keine Schuld zu sein. Sie sind auch kein Risiko für eine Anaphylaxie bei Menschen mit Mastozytose, einer seltenen Erkrankung, die hervorgerufen wird, wenn sich eine übermäßige Anzahl von (Immun-) Mastzellen zusammensetzt und für die Menschen ohne Asthma und ohne Atopie die genetische Tendenz zu gering scheint allergische Erkrankungen entwickeln.

Ursachen

Es ist nicht vollständig bekannt, wie Sulfite bei bestimmten Personen Reaktionen hervorrufen. Manche Menschen stellen eindeutig allergische Antikörper gegen Sulfite her, andere dagegen nicht. Die durch Sulfite erzeugten Gase können Muskelkrämpfe in den Lungen einiger Asthmatiker verursachen oder die Reaktion könnte mit der Unfähigkeit einiger Menschen zusammenhängen, die Sulfite in geeigneter Weise zu metabolisieren.

Diagnose

Zwar gibt es einige Fallberichte, in denen Personen mit Hilfe von Hauttests mit einer Sulfitallergie diagnostiziert wurden, jedoch gibt es keinen zuverlässigen, kommerziell erhältlichen Hauttest auf Sulfitallergie. Typischerweise wird die Diagnose durch eine Vorgeschichte von Nebenwirkungen nach dem Konsum von sulfithaltigen Nahrungsmitteln oder Medikamenten vorgeschlagen.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann ein Allergologe eine orale Provokation für einen Patienten durchführen, bei dem der Verdacht auf eine Sulfitallergie besteht. Dieses Verfahren beinhaltet, dass eine Person immer größere Mengen an Sulfiten zu schlucken hat, während die Lungenfunktion und die Vitalfunktionen genau überwacht werden. Ein signifikanter Rückgang der Lungenfunktion bestätigt die Empfindlichkeit gegenüber Sulfiten.

Dieser Test sollte nur unter direkter Aufsicht eines ausgebildeten und mit diesem Verfahren erfahrenen Arztes durchgeführt werden.

Warum werden Sulfite zu Lebensmitteln hinzugefügt?

Sulfite werden aus verschiedenen Gründen zu Lebensmitteln hinzugefügt. Diese schließen ein:

• Verringerung des bakteriellen Verderbens
• Das Bräunen von Obst, Gemüse und Meeresfrüchten wird verlangsamt
• Das Wachstum von Bakterien während der Gärung von Weinen hemmen
• Konditionierung des Teigs in der gefrorenen Torte und in der Pizzakruste
• Bleicheffekt für Maraschino-Kirschen und Hominie

Früher wurden in Restaurants und Lebensmittelgeschäften frische Getränke mit Sulfiten versetzt, um das Bräunen zu verhindern. Eine Zunahme der Reaktionen veranlasste die Food and Drug Administration (FDA) 1986, die Verwendung von Sulfiten in frischen Lebensmitteln zu verbieten, insbesondere von frischem Salat in Salatbars.

Die FDA verlangt nun, dass alle Lebensmittel, die mehr als 10 ppm Sulfite enthalten, auf dem Etikett angegeben werden müssen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Lebensmittel, die weniger als 10 ppm Sulfite enthalten, selbst bei Personen, die auf Sulfite allergisch sind, keine Symptome verursachen.

Lebensmittel, die Sulfite enthalten

Es gibt eine Reihe von Lebensmitteln, die Sulfite enthalten.

Mehr als 100 ppm Sulfite (sehr hohe Konzentrationen; strikte Vermeidung bei Personen mit einer Sulfitallergie empfohlen)

• Trockenfrüchte (ausgenommen dunkle Rosinen und Pflaumen)
• Zitronensaft in Flaschen (nicht gefroren)
• Limettensaft in Flaschen (nicht gefroren)
• Wein
• Melasse
• Sauerkraut (und sein Saft)
• Traubensäfte (Weiß, Weiß Sekt, Rosa Sekt, Rot Sekt)
• Eingelegte Cocktailzwiebeln

Zwischen 50 und 99,9 ppm Sulfite (mäßige bis hohe Sulfitkonzentrationen; Vermeidung von Sulfitallergien)

• Getrocknete Kartoffeln
• Weinessig
• Soßen / Saucen
• Obstbeläge
• Maraschino-Kirschen

Zwischen 10 und 49,9 ppm Sulfite (Niedrige bis moderate Sulfitkonzentrationen, können bei Menschen mit schwerer Sulfitallergie Symptome verursachen)

• Pektin
• Frische Garnelen
• Maissirup
• Eingelegte Paprikaschoten
• Essiggurken / Relish
• Maisstärke
• Hominy
• Gefrorene Kartoffeln
• Ahornsirup
• Importierte Marmeladen und Gelees
• Frische Champignons
• Importierte Würste und Fleisch
• Cordials (alkoholisch)
• Trockengemüse
• Verschiedene Käsesorten
• Maisbrot / Muffin-Mix
• Konserven / Muscheln
• Muschelsuppe
• Avocadodip / Guacamole
• Importierte Fruchtsäfte und alkoholfreie Getränke
• Apfelwein und Apfelessig

Weniger als 10 ppm Sulfite (sehr niedrige Sulfitgehalte stellen im Allgemeinen kein Risiko dar, auch für Menschen mit einer Sulfitallergie)

• Malzessig
• Kartoffelkonserven
• Bier
• Trockene Suppenmischung
• Alkoholfreie Getränke
• Gefrorener Pizza- und Tortenteig
• Zuckerrübe
• Gelatine
• Kokosnuss
• Frischer Fruchtsalat
• Inländische Marmeladen und Gelees
• Cracker
• Kekse
• Trauben
• Maissirup mit hohem Fruktosegehalt

Medikamente, die Sulfite enthalten

Einige Medikamente werden wegen ihrer antioxidativen Eigenschaften mit Sulfiten versetzt, um Bräunung (Verfärbung) von Medikamenten zu verhindern. Dem injizierbaren Epinephrin (z. B. dem EpiPen) werden Sulfite zugesetzt, um eine Bräunung zu verhindern, die die Wirksamkeit des Arzneimittels verringert.

Es wurde jedoch nicht berichtet, dass Epinephrin Nebenwirkungen bei Personen mit einer Sulfitallergie hervorruft, und sollte nicht in einem allergischen Notfall zurückgehalten werden. Injizierbares Adrenalin kann bei Menschen mit einer Sulfitallergie, die an Anaphylaxie leiden, lebensrettend sein.

Einige Inhalatorlösungen, die zur Behandlung von Asthma verwendet werden, enthalten Sulfite, obwohl bei vielen Asthma-Medikamenten aufgrund von Sicherheitsbedenken Sulfite entfernt wurden. Personen mit einer Sulfitallergie sollten Arzneimittel, die Sulfite enthalten, mit Ausnahme von injizierbarem Adrenalin (zum Beispiel EpiPen und Twinject) vermeiden.

Hier sind Beispiele für Medikamente, die Sulfite enthalten:

Bronchodilator-Lösungen für Asthma

• Adrenalinchlorid 1: 1000 Konzentration (Epinephrin)
• Bronkosol (Isoetharin)
• Isuprel (Isuprelhydrochlorid)

Topische Augentropfen

• Bleph-10 (Sulfacetamid-Natrium)
• AK-Dex, Ocu-Dex (Dexamethason)
• Pred-Forte (Prednisolonacetat)
• Pred-Mild (Prednisolon)

Injizierbare Medikamente

• Adrenalin, Ana-Kit, EpiPen (Epinephrin)
• A-Hydrocort, Solu-Cortef (Hydrocortison-injizierbar)
• Amikin (Amikacin)
• Aramin (Metaraminol)
• Celestone (Betamethasonphosphat)
• Compazin (Prochlorperazin)
• Dekadron (Dexamethasonphosphat)
• Demerol (Meperidin)
• Dopamin
• Garamycin (Gentamycin)
• Isoetharin-HCl
• Isuprel (Isoproterenol-injizierbar)
• Levophed (Noradrenalin)
• Nebcin (Tobramycin)
• Novocain (Prokain)
• Phenergan (Promethazin)
• Lösungen für die gesamte parenterale Ernährung und Dialyse
• Thorazin (Chlorpromazin)
• Xylocain mit Epinephrin (Lidocain mit Epinephrin)

Prävention und Behandlung

Menschen mit einer bekannten oder vermuteten Sulfitallergie sollten generell keine Sulfite enthaltenden Lebensmittel und Medikamente verwenden. Dies sollte relativ einfach zu bewerkstelligen sein, da die FDA den Auftrag hat, Lebensmittel zu kennzeichnen, die 10 ppm oder mehr Sulfite enthalten.

Das Vermeiden von Sulfiten kann in Restaurants jedoch schwieriger sein. Während das FDA-Verbot von Sulfiten aus frischem Obst und Gemüse in Restaurants (z. B. in Salatbars) das Risiko einer versehentlichen Einnahme von Sulfiten erheblich reduziert hat, verbleiben in Restaurants nicht gekennzeichnete sulfithaltige Lebensmittel, wobei Sulfite in Kartoffeln als besorgniserregend gelten. Aus diesem Grund sollten Personen, die gegen Sulfite allergisch sind, alle Kartoffelprodukte beim Ausgehen meiden, ausgenommen gebackene Kartoffeln mit intakter Haut.

Wenn sich eine allergische Reaktion entwickelt, nachdem ein sulfithaltiges Produkt verbraucht wurde, muss diese spezifische Reaktion behandelt werden.

Während für Asthmasymptome beispielsweise inhalierte Bronchodilatatorlösungen erforderlich sind (solche, die keine Sulfite enthalten), kann eine schwere allergische Reaktion und Anaphylaxie eine Behandlung mit injizierbarem Adrenalin erfordern. In diesem Zusammenhang ist es für Menschen mit schwerer Sulfitallergie wichtig, injizierbares Epinephrin (EpiPen oder Twinject) bei sich zu tragen und ein Medic-Alert-Armband zu erhalten.

Ein Wort von DipHealth

Sulfitallergien sind selten und werden vor allem bei Menschen mit schwerem Asthma beobachtet. Wenn Sie Asthma haben, sollten Sie nicht unbedingt auf sulfithaltige Lebensmittel verzichten, es sei denn, Ihr Arzt und Sie haben den Verdacht, dass Sie unter einer Sulfitallergie leiden oder bei Ihnen wurde eines diagnostiziert.

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