Wie Erythema Nodosum mit IBD verbunden ist

Hauterkrankungen sind ein häufiges zusätzlich intestinales Symptom einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) und treten bei bis zu 25 Prozent der Menschen mit Colitis ulcerosa und Morbus Crohn auf. Einige dieser Hauterkrankungen werden Pyoderma gangrenosum, aphthöse Geschwüre und Erythema nodosum genannt.

Erythema nodosum ist eine Hauterkrankung, die am häufigsten bei Menschen mit Morbus Crohn betroffen ist, sich aber auch bei Patienten mit Colitis ulcerosa entwickeln kann. Es wird geschätzt, dass es bei 10 bis 15 Prozent der Menschen mit IBD auftritt, was eine ziemlich häufige Komplikation darstellt. Dieser Zustand verschwindet oft von selbst oder verbessert sich, wenn der zugrunde liegende IBD unter Kontrolle gebracht wird. Für Menschen mit IBD ist es wichtig, die Anzeichen dieser Hauterkrankung zu kennen, um sie frühzeitig zu diagnostizieren.

Überblick

Erythema nodosum sind schmerzhafte rote Knötchen (oder Läsionen), die sich meistens an den Armen oder Unterschenkeln entwickeln, aber auch an anderen Stellen des Körpers auftreten können. Diese Erkrankung ist bei Erwachsenen häufiger als bei Kindern und häufiger bei Frauen als bei Männern.

Der Entstehung von Erythema nodosum-Läsionen kann ein grippeähnliches Gefühl oder allgemeine Schmerzen in den Gelenken vorausgehen. Die Läsionen selbst können zuerst als zarte, rote Knoten erscheinen, die in der ersten Woche hart und schmerzhaft werden. Die Läsionen können bläulich oder schwarz und blau erscheinen und sich anfühlen, als ob sie in der zweiten Woche Flüssigkeit enthalten, und werden vor der Heilung langsam gelblich. Die Läsionen halten etwa zwei Wochen an, können aber durch Auflösen neuer Läsionen ersetzt werden. Der Zyklus kann beendet sein, nachdem die erste Gruppe von Läsionen aufgetaucht ist und dann geheilt wird, oder er kann mehrere Wochen bis Monate andauern, wobei neue Läsionen auftreten.

Ursachen

Bei IBD kann das Erythema nodosum zum ersten Mal während eines Aufflackerns auftreten. Es kann dem Verlauf von IBD folgen, was bedeutet, dass es sich verbessert, wenn das Aufflackern besser kontrolliert wird.

Andere Ursachen für das Erythema nodosum sind bakterielle Infektionen, Pilzinfektionen, Morbus Hodgkin, Sarkoidose, Morbus Behçet, Schwangerschaft und Reaktionen auf Medikamente (z. B. Sulfonomen).

Diagnose

Wenn das Erythem nodosum bei einer Person mit diagnostizierter IBD auftritt, werden möglicherweise keine Tests durchgeführt, da bekannt ist, dass die Erkrankung bei IBD auftritt und die Läsionen erkennbar sind. Bei Menschen ohne IBD kann ein Arzt entscheiden, dass es erforderlich ist, Tests wie Röntgenbilder, Blutkulturen und Biopsien anzuordnen, um eine Infektion oder eine andere Krankheit oder Erkrankung auszuschließen.

Behandlung

Da das Erythem nodosum dazu neigt, sich von selbst zu lösen, gibt es normalerweise keine spezifische Behandlung, die die Läsionen heilen kann. Die Behandlung ist normalerweise nur erforderlich, um die durch die Läsionen oder in den Gelenken verursachten Schmerzen zu kontrollieren. Dies kann kühle Kompressen, Beinhöhen und Ruhe umfassen.

Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) können ebenfalls hilfreich bei der Schmerzlinderung sein, sollten jedoch bei Patienten mit IBD mit Vorsicht angewendet werden. NSAIDs können bei manchen Menschen mit IBD zu einem Aufflammen führen. Daher sollten diese Medikamente nur unter direkter Aufsicht eines Gastroenterologen verwendet werden. Dermatologen oder andere Ärzte, die Hautstörungen behandeln, werden möglicherweise nicht erkennen, dass NSAIDs diese negative Wirkung auf CED haben. Aus diesem Grund sollten Menschen mit IBD neue Vorschriften in Frage stellen und diese mit einem Gastroenterologen besprechen, bevor sie diese einnehmen.

Kortikosteroide, Kaliumiodid und Antithyreostatika können auch bei schweren oder chronischen Fällen von Erythema nodosum verwendet werden. Eine Einschränkung der Aktivität kann auch empfohlen werden, um die Zeit zu verringern, die die Läsionen und andere Symptome zur Aufklärung benötigen.