Prognose und Behandlung des Lymphoblastischen Lymphoms

Lymphoblastisches Lymphom ist eine ungewöhnliche Form eines schnell wachsenden aggressiven Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL), das am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auftritt. Ein anderer Name dafür ist das lymphoblastische Vorläuferlymphom. Es ist normalerweise ein Tumor der T-Zellen, aber manchmal sind die Zellen B-Zellen, und diese Bezeichnungen werden bei der Benennung verwendet.

Überblick

Eine Blasterzelle ist eine unreife Zelle im Knochenmark, aus der reife Linien von Blutzellen entstehen. Bei lymphoblastischen Lymphomen handelt es sich bei der gestörten Zelle um einen Lymphoblast, der normalerweise eine gesunde Linie von Immunsystemzellen, die Lymphozyten, bilden würde. Die Lymphoblasten würden normalerweise im Knochenmark leben und Lymphozyten produzieren, die im Blut und im Lymphsystem, einschließlich der Lymphknoten, zirkulieren.

Was produziert lymphoblastisches Lymphom?

Lymphoblastisches Lymphom ist eine Krebserkrankung unreifer Lymphoblasten. Es entsteht häufiger aus T-Lymphoblasten als aus B-Lymphoblasten. Es ist ein sehr aggressives Lymphom, auch hochgradiges Lymphom genannt. Das bedeutet, dass das Lymphom schnell wächst und sich schnell auf verschiedene Körperteile ausbreiten kann. In vieler Hinsicht ähnelt es einer Leukämie. In diesem Fall wird die Diagnose einer akuten lymphatischen Leukämie gestellt, wenn mehr als 25% Lymphoblasten im Knochenmark vorhanden sind.

Machen Sie sich mit den Namen der verschiedenen NHL-Typen im Artikel über NHL-Typen vertraut.

Wer bekommt ein Lymphoblastisches Lymphom?

Lymphoblastisches Lymphom betrifft vor allem junge Menschen im Alter von etwa zehn Jahren oder Anfang zwanzig. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen. Es macht etwa 20% der NHL bei Kindern aus.

Wie wirkt sich die Krankheit auf den Körper aus?

Dieses Lymphom wächst sehr schnell. Die meisten Patienten entwickeln innerhalb kurzer Zeit schwere Symptome. Lymphknoten im Mediastinum (der zentrale Teil der Brust zwischen den Lungen) sind am häufigsten betroffen. Dies führt zu einer Masse in der Brust, die zu Atemproblemen und Husten führt. In den Lungen kann sich auch Wasser ansammeln. Das Knochenmark ist häufig beteiligt. In einigen Fällen können auch das Gehirn und das Rückenmark betroffen sein.

Diagnose und Tests

Die Diagnose eines Lymphoms erfolgt im Allgemeinen mit einer Lymphknotenbiopsie, wenn auf leicht vergrößerte Knotenpunkte zugegriffen werden kann, oder mit einer Nadelabsaugung (FNAC) unter Anleitung von CT-Scans oder Ultraschall-Scans. Die Krankheit wird als Lymphom bestätigt, und die Art des Lymphoms wird bestimmt, indem seine Zellen unter dem Mikroskop und spezielle Tests untersucht werden. Neu diagnostizierte Patienten müssen sich einer Reihe von Tests unterziehen, um festzustellen, wie weit die Krankheit den Körper beeinflusst. Siehe den Abschnitt über Tests für das neu diagnostizierte.

Prognose

Die Prognose des lymphoblastischen Lymphoms ist in vieler Hinsicht ähnlich wie bei Leukämie. Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab, einschließlich des Krankheitsstadiums. Die Faktoren werden im Abschnitt über die Prognosefaktoren des Non-Hodgkin-Lymphoms (NHL) beschrieben.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt eher nach Leukämie als nach anderen Lymphomen. Die Chemotherapie wird in drei Phasen durchgeführt - „Induktion“, „Konsolidierung“ und „Erhaltung“. Die Induktions-Chemotherapie beinhaltet die Verabreichung einer Reihe von Medikamenten durch Infusion und Tabletten über mehrere Wochen im Krankenhaus. Im Anschluss daran werden einige Medikamente über einige Monate hinweg regelmäßig verabreicht, um verbleibende Krebszellen zu entfernen. Dies wird als Konsolidierung bezeichnet. Die Erhaltung beinhaltet den Gebrauch von Medikamenten in der Regel über mehrere Jahre hinweg. Eine Reihe von Patienten mit lymphoblastischem Lymphom wird durch intensive Chemotherapie geheilt. Bei Erwachsenen wird eine intensive Kombinationschemotherapie gegeben und eine Knochenmarktransplantation kann durchgeführt werden.