Gebärmutterhalskrebs: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Gebärmutterhalskrebs ist ein langsam fortschreitender Krebs, der in der Regel durch das humane Papillomavirus (HPV), eine sexuell übertragbare Infektion, verursacht wird. Es verursacht im Allgemeinen keine Symptome bis zu einem späten Stadium und kann mit einem Pap-Abstrich oder einer Biopsie diagnostiziert werden, bevor Symptome auftreten. Die Behandlung ist in den frühen Stadien wirksamer und kann Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung umfassen.

Die American Cancer Society schätzt, dass es in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 13.000 neue Fälle von invasivem Gebärmutterhalskrebs und etwa 4.000 Todesfälle im Zusammenhang mit Gebärmutterhalskrebs gibt. Gebärmutterhalskrebs ist eine der vermeidbaren Krebsarten. Präventionsstrategien umfassen Safer-Sex-Impfung, HPV-Impfung und regelmäßige Pap-Abstriche, mit denen frühe präkanzeröse Veränderungen erkannt werden können.

Symptome

Eine HPV-Infektion und Gebärmutterhalskrebs verursachen normalerweise keine Symptome. Es gibt jedoch einige Anzeichen und Symptome, auf die Sie achten können, insbesondere wenn Sie bereits wissen, dass Sie HPV haben. Gebärmutterhalskrebs im späten Stadium verursacht eher Symptome als Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium.

Symptome können sein:

• Genitalwarzen: Obwohl sie eine rote Flagge sein können, die auf eine HPV-Infektion hinweist, die eine Vorstufe von Gebärmutterhalskrebs ist, erkranken die meisten Frauen, die an HPV oder Genitalwarzen leiden, nicht an Gebärmutterhalskrebs.
• Abnormale Blutungen aus der Scheide
• Schmerzen im Beckenbereich
• Scheidenausfluss: Dies kann farblos oder rötlich sein, geruchlos oder nicht.
• Rückenschmerzen
• Beinschwellung
• Darm- und Blasensymptome wie Harninkontinenz und Blut im Urin
• Symptome von Metastasen, wie Atemnot, Verwirrtheit und Knochenbrüche

Symptome von Gebärmutterhalskrebs

Ursachen

Gebärmutterhalskrebs tritt am häufigsten im Alter zwischen 45 und 65 Jahren auf. Etwa 15 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen werden bei Frauen über 65 Jahren diagnostiziert. Bei Frauen unter 20 Jahren wird dies selten beobachtet.

In den Vereinigten Staaten erkranken Frauen mit hispanischem Hintergrund am häufigsten an Gebärmutterhalskrebs, gefolgt von Afroamerikanern, Asiaten und Kaukasiern. Amerikanische Ureinwohner haben dagegen das geringste Risiko für Gebärmutterhalskrebs in den Vereinigten Staaten.

Es besteht eine starke Verbindung zwischen Gebärmutterhalskrebs und HPV. HPV ist ein verbreiteter, sexuell übertragbarer Virus, dem viele Menschen irgendwann in ihrem Leben ausgesetzt sind. Mehr als 95 Prozent aller Gebärmutterhalskrebs-Diagnosen stehen im Zusammenhang mit HPV. Umso wichtiger ist eine frühzeitige Erkennung des Virus.

Weitere Risiken im Zusammenhang mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs sind:

• Rauchen
• Mehrere Sexualpartner haben
• Schwangerschaft vor dem 20. Lebensjahr
• Ein geschwächtes Immunsystem, beispielsweise bei Frauen mit HIV

Zervikale Dysplasie

Gebärmutterhalskrebs ist das abnormale und unkontrollierbare Wachstum von Zellen im Gebärmutterhals, das sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten kann. Es ist eine langsam fortschreitende Krankheit, deren Entwicklung oft Jahre dauert. Vor der Entwicklung von Krebszellen und Tumoren wird der Gebärmutterhals abnormale Veränderungen durchlaufen, die als zervikale Dysplasie bezeichnet werden. Dies kann als Frühwarnzeichen für die Entwicklung von Malignomen dienen.

Zervikale Dysplasie ist definiert als abnormale Veränderungen in der Auskleidung des Gebärmutterhalses. Zervikale Dysplasie kann zwar manchmal zu Gebärmutterhalskrebs führen, wird jedoch nicht als Krebsdiagnose betrachtet.

Ursachen und Risikofaktoren von Gebärmutterhalskrebs

Diagnose

Gebärmutterhalskrebs wird mit einer Untersuchung des Gewebes diagnostiziert, das dem Gebärmutterhals entnommen wird. Es gibt verschiedene Methoden, um eine Probe zu erhalten, wobei der Pap-Abstrich die am häufigsten verwendete Methode ist. Wenn die Chance besteht, dass sich Gebärmutterhalskrebs ausbreitet, oder wenn die Symptome andere Bereiche des Körpers betreffen, sind möglicherweise bildgebende Tests erforderlich, um das Ausmaß der Metastasierung (Ausbreitung von Krebs) zu bestimmen.

Zu den zur Diagnose von Gebärmutterhalskrebs verwendeten Methoden gehören:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt führt eine Beckenuntersuchung durch, mit der Sie das Aussehen der Vagina und des Gebärmutterhalses sowie der umliegenden Bereiche auf Veränderungen untersuchen und Läsionen oder Genitalwarzen feststellen können. Eine Kolposkopie, bei der es sich um eine Untersuchung mit einem Gerät handelt, das den Gebärmutterhals visuell vergrößert, kann Ihrem Arzt helfen, den Gebärmutterhals genauer zu betrachten.
• Pap-Abstrich: Ein Pap-Abstrich ist der nützlichste Weg, um eine zervikale Dysplasie zu diagnostizieren. Mit einem speziellen Pinsel kann Ihr Arzt Zellen aus dem Gebärmutterhals sammeln, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen. Dieser Test kann sehr frühe Veränderungen feststellen, wenn das abnormale Gewebe noch vollständig entfernt werden kann, bevor es krebsartig wird.
• Biopsie: Die Entfernung einer größeren Gewebemenge als bei einem Pap-Abstrich kann bei der Bestimmung der Größe und der Kanten von Gebärmutterhalskrebs oder Dysplasie helfen, wenn auf einem Pap-Abstrich eine Abnormalität festgestellt wird.
• Imaging-Studien: Wenn Sie Gebärmutterhalskrebs haben, der sich möglicherweise über einen kleinen Bereich des Gebärmutterhalses ausgebreitet hat, müssen Sie möglicherweise bildgebende Tests durchführen, z. B. eine Röntgenaufnahme, einen CT-Scan, einen Ultraschall oder eine MRI des Beckenbereichs oder anderer Bereiche des Körpers, der betroffen sein könnte. Möglicherweise benötigen Sie bildgebende Tests, auch wenn bei Ihnen kein Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert wurde. Vorläufige Tests deuten jedoch darauf hin, dass eine Erkrankung über den Gebärmutterhals hinausreichen könnte.

Zervikale Dysplasie ist klassifiziert basierend auf dem Ausmaß der Abnormalitäten der abgetasteten Zellen. Die Klassifizierungen in der Reihenfolge derjenigen, die Anomalien anzeigen, die sich nur geringfügig von normalen Zellen unterscheiden, und Anomalien, die stark auf Krebs hindeuten, sind ASCUS, AGUS, LGSIL und HGSIL.

Gebärmutterhalskrebs ist auchinszeniert basierend darauf, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist. Die Stadien reichen von I bis IV, wobei erstere eine sehr kleine Läsion anzeigt, die in den Gebärmutterhals eingedrungen ist, aber nur mit einem Mikroskop gesehen werden kann. Patienten mit diesem Stadium haben eine Überlebensrate von 95 Prozent über einen Zeitraum von fünf Jahren, wenn sie entfernt werden. Stadium IV wird dagegen als Gebärmutterhalskrebs definiert, der sich in ferne Organe ausgebreitet hat und mit einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von 15 bis 20 Prozent verbunden ist.

Behandlung

Unbehandelt beginnt die zervikale Dysplasie mit einer milden, mittelschweren Dysplasie, die sich dann zu einer schweren Dysplasie entwickeln kann, bevor sie sich zu Gebärmutterhalskrebs entwickelt.

Wenn Sie an Gebärmutterhalskrebs leiden, besteht keine Notwendigkeit zur Panik, Sie müssen jedoch sicherstellen, dass Sie so bald wie möglich die richtige chirurgische oder medizinische Behandlung erhalten.

Die Behandlung von Gebärmutterhalskrebs kann ein einfaches Verfahren zur Entfernung von Gewebe sein. Wenn Ihre Ärzte bestätigen können, dass der gesamte Tumor entfernt wurde und sich nicht ausgebreitet hat, benötigen Sie möglicherweise keine weitere Behandlung.

Auf der anderen Seite, wenn der Krebs groß ist oder sich ausgebreitet zu haben scheint, müssen Sie möglicherweise umfangreiche Operationen, Chemotherapie und / oder Bestrahlung erhalten, die Ihr Leben während der Behandlung beeinträchtigen können. Zu den chirurgischen Optionen gehören ein elektrochirurgisches Exzisionsverfahren (LEEP) in einer Schleife, Kryochirurgie, Konisation, Trachelektomie (Entfernung des Gebärmutterhalses) oder Hysterektomie (Entfernung der Gebärmutter).

Wie wird Gebärmutterhalskrebs behandelt?

Verhütung

Regelmäßige medizinische Untersuchungensind der beste Weg, um Risikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs oder frühe Anzeichen einer Dysplasie zu erkennen. Sie können auf HPV getestet werden, und Ihr Arzt kann möglicherweise Genitalwarzen oder andere Läsionen visualisieren, die eine gründlichere Beurteilung erfordern.

Regelmäßig geplantPap schmiert Basierend auf den Empfehlungen für Ihr Alter wird die beste Vorbeugung gegen Gebärmutterhalskrebs angesehen. Diese Vorsorgeuntersuchungen können Ihnen dabei helfen, Ihren Vorsorgeplan einzuhalten. Wenn eine zervikale Dysplasie gefunden wird, sollte durch ein regelmäßiges Screening sichergestellt werden, dass sie frühzeitig gefangen (und entfernt) wird, bevor sie zum Krebs werden kann.

Darüber hinaus ist die Verhinderung einer HPV-Infektion der Schlüssel. Das HPV-Virus ist eine sehr häufige sexuell übertragbare Infektion, und Sie sind seltener einer Infektion ausgesetzt wenige Sexualpartner und üben sicherer Sex mit einem Kondom

ImpfungDies ist auch eine hilfreiche Strategie, da es mehr als 100 verschiedene HPV-Typen und Gardasil 9-Wachen gegen Personen gibt, die am wahrscheinlichsten Gebärmutterhalskrebs verursachen.

Schließlich ist das Rauchen in hohem Maße mit Gebärmutterhalskrebs korreliert, was wahrscheinlich auf krebsauslösende Toxine zurückzuführen ist, die es im Körper zirkuliert. Aufhören zu rauchen kann Ihre Chancen auf Gebärmutterhalskrebs reduzieren, insbesondere wenn Sie mit dem HPV-Virus infiziert wurden.

Wie Gebärmutterhalskrebs zu verhindern

Ein Wort von DipHealth

Gebärmutterhalskrebs ist eine der häufigsten Krebsarten bei Frauen. Es gibt wirksame Behandlungen für Gebärmutterhalskrebs, aber es lohnt sich zu wiederholen - die Krankheit ist mit einer viel besseren Überlebensrate verbunden, wenn sie frühzeitig ergriffen wird. Gebärmutterhalskrebs ist eine vermeidbare Krebsart, aber da es sich bei HPV um ein weit verbreitetes Virus handelt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass es ihm ausgesetzt wird. Seien Sie vorsichtig beim Screening, achten Sie auf Ihren Körper und tun Sie, was Sie können, um sich selbst zu schützen.

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• American Cancer Society, Schlüsselstatistik für Gebärmutterhalskrebs, letzte Überarbeitung am 4. Januar 2018, Zugriff am 1. Juni 2018

• Pedersen K, Fogelberg S, Thamsborg LH, et al. Ein Überblick über Epidemiologie und Prävention von Gebärmutterhalskrebs in Skandinavien. Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 1. Februar. Doi: 10.1111 / aogs.13313.

• Saeed M, Alshammari FD, Alam MJ, et al. Eine Zusammenfassung über die Rolle der humanen Papillomavirusinfektion bei Gebärmutterhalskrebs. Curr Drug Metab. 2018 2. März. Doi: 10.2174 / 1389200219666180302160317.