Wie das Renin-Angiotensin (RAA) System funktioniert

Das Renin Angiotensin Aldosteron System leicht erklärt???? (November 2024)

Das Renin-Angiotensin (RAA) -System ist eine Gruppe verwandter Hormone, die zusammenwirken, um den Blutdruck zu regulieren.Es wird als System bezeichnet, da jedes Teil die anderen Teile beeinflusst und alle notwendig sind, damit das Ganze richtig funktioniert. Das Renin-Angiotensin-System ist zusammen mit den Nieren das wichtigste Langzeit-Blutdruckregulierungssystem des Körpers.

Während kurzzeitige Blutdruckänderungen durch eine Vielzahl von Faktoren hervorgerufen werden, sind für fast alle langfristigen Blutdruckanpassungen die Nieren und das Renin-Angiotensin-System verantwortlich.

Wie das Renin-Angiotensin-System funktioniert

Die wichtigsten Mitglieder des Renin-Angiotensin-Systems sind:

Renin
Angiotensin I
Angiotensin II
Angiotensin Converting Enzyme (ACE)

Wenn der Blutdruck aus irgendeinem Grund fällt, erkennen spezielle Zellen in der Niere die Veränderung und setzen Renin in den Blutkreislauf frei. Renin allein beeinflusst den Blutdruck nicht wirklich. Stattdessen schwimmt es herum und wandelt inaktive Formen von Angiotensin in Angiotensin I um. Diese inaktiven Formen von Angiotensin, die von der Leber produziert werden, können den Blutdruck nicht verändern, bis Renin sie in Angiotensin I umwandelt.

Angiotensin I kann den Blutdruck bis zu einem gewissen Grad verändern, ist aber nicht stark genug, um große Veränderungen zu verursachen. Stattdessen wird das meiste Angiotensin I in Angiotensin II umgewandelt, ein viel stärkeres Hormon, das starke Blutdruckänderungen verursacht. Diese zweite Umwandlung erfolgt hauptsächlich in der Lunge über die Wirkung eines anderen Moleküls, das als Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) bezeichnet wird. (Diese Umwandlung kann durch Arzneimittel, die als ACE-Hemmer bezeichnet werden, eine wichtige Art von Medikamenten gegen Bluthochdruck) eingestellt werden.

Angiotensin II ist ein starkes Hormon und kann direkt auf die Blutgefäße wirken, um den Blutdruck zu erhöhen. Es hat auch eine andere wichtige Funktion - die Freisetzung von Aldosteron zu stimulieren. Aldosteron ist ein sehr starker Vasokonstriktor, der zu starken Blutdruckanstiegen führt, aber wichtiger ist, da es die Basisaktivität der Nierenfiltration tatsächlich verändern kann. Aldosteron bewirkt, dass die Nieren Salz und Wasser zurückhalten, was im Laufe der Zeit die Flüssigkeitsmenge im Körper erhöht. Dieser Anstieg erhöht wiederum den Blutdruck.

Nach einiger Zeit werden Angiotensin I, Angiotensin II und Aldosteron in andere Moleküle zerlegt. Das Renin-Angiotensin-System reagiert insgesamt auf kurz- und langfristige Blutdruckschwankungen. Es wird durch plötzliche Blutdruckabfälle aktiviert, die beispielsweise nach einem Blutverlust auftreten, aber auch durch kleinere, weniger dramatische Blutdruckschwankungen stimuliert.

Als Langzeitregulator des Blutdrucks weist das Renin-Angiotensin-System ein konstantes Aktivitätsniveau auf und wirkt im Wesentlichen wie das Gaspedal eines Autos. Es ist ein konstanter Druck auf das Gaspedal erforderlich, um das Fahrzeug vorwärts zu bewegen, selbst wenn Sie nur mit der gleichen Geschwindigkeit fahren möchten. Wenn nötig, können Sie das Pedal plötzlich nach unten drücken, um schnell zu beschleunigen. Gleichermaßen hält eine konstante Aktivität im Renin-Angiotensin-System den Blutdruck auf lange Sicht konstant, aber plötzliche Aktionsstöße sind möglich, wenn eine schnelle Reaktion erforderlich ist.

Warum das Renin-Angiotensin-System für Bluthochdruck wichtig ist

Über die Bedeutung des Renin-Angiotensin-Systems bei der Blutdruckregulierung wurden wissenschaftliche Arbeiten, Konferenzpräsentationen und sogar ganze Lehrbücher verfasst. Dies ist ein intensiver Forschungsbereich, der von einigen der talentiertesten Wissenschaftler der Welt betrieben wird.

Das Renin-Angiotensin-System erfährt so viel Aufmerksamkeit, weil es bekanntermaßen ein wichtiger Faktor ist, der uns helfen kann zu verstehen:

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Beispielsweise sprechen afroamerikanische Patienten mit hohem Blutdruck auf ACE-Hemmer häufig nicht so gut an wie auf andere Arzneimittel. Dies ist wahrscheinlich darauf zurückzuführen, dass Afroamerikaner in ihrem Renin-Angiotensin-System ein anderes Aktivitätsniveau aufweisen, wodurch sie weniger empfindlich auf Wirkstoffe reagieren, die das System blockieren.

Als direkte Folge unseres Verständnisses des Renin-Angiotensin-Systems wurde eine Reihe von wirksamen Bluthochdruckbehandlungen entwickelt. Neben ACE-Hemmern, die die Umwandlung von Angiotensin I in Angiotensin II stoppen, wirken andere Arzneimittel, indem sie auf verschiedene Teile des Systems abzielen. Angiotensin-Rezeptorblocker (ARBs) verhindern beispielsweise, dass Angiotensin I und Angiotensin II an Blutgefäße binden und eine Vasokonstriktion verursachen.

Während die Feinheiten des Renin-Angiotensin-Systems noch entdeckt werden, hat unser Verständnis dieses wichtigen Regulationsmechanismus bereits zur Entwicklung mehrerer Bluthochdruck-Behandlungen und zu einem besseren Verständnis des langfristigen Blutdruckmanagements geführt.