Wann sollten Ihre Kinder ihre Vision überprüfen lassen?

Das Routine-Screening ist wichtig, da viele Anomalien behandelt werden können, wenn sie früh entdeckt werden und unbehandelt zu Sehverlust und Erblindung führen können. Zu den Sehproblemen, für die Ihr Kinderarzt Ihr Kind einschätzen wird, gehören:

• Strabismus - Eine Fehlstellung der beiden Augen, von der etwa 4% der Kinder betroffen sind. Strabismus wird normalerweise durch die Richtung der Fehlausrichtung beschrieben, die nach außen (Exotropie), nach innen (Esotropie), nach oben (Hypertropie) oder nach unten (Hypotropie) sein kann. Ein Kind kann auch eine Phoria mit Augenabweichung haben, wenn ein Auge bedeckt ist oder wenn es müde oder krank ist.
• Amblyopie - Sehverminderung in einem Auge, die sekundär zu Strabismus, Anisometropie sein kann (ungleiche Fehlsichtigkeiten in beiden Augen, zum Beispiel, wenn ein Auge weitsichtiger ist als das andere Auge), angeborene Katarakte usw.
• Brechungsfehler - Wie Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit) und Hypermetropie (Weitsichtigkeit).

Bei jüngeren Kindern besteht eine Sichtprüfung in der Regel aus einer Untersuchung des Roten Reflexes (Überprüfung auf Katarakte und Retinoblastom), der Ausrichtung der Augen (falsch ausgerichtete Augen können auf Strabismus hindeuten) und Augenbewegungen.

Sichtprüfung

Ältere Kinder, die im Alter von drei Jahren beginnen, sollten einen formaleren Test ihrer Sehfähigkeit erhalten. Bis nach einem Alter von drei Jahren formelle Sehkraftprüfungen möglich sind, kann die Sehfähigkeit jüngerer Kinder durch Beobachtung der Objektfixierung und -verfolgung sowie durch die Geschichte der Eltern des Kindes beurteilt werden. Zu den visuellen Meilensteinen für Säuglinge gehört, dass Sie einem Objekt bis zur Mittellinie in den ersten 2 bis 6 Wochen, der Mittellinie um 1 bis 3 Monate und einem Objekt um 180 Grad um 3 bis 5 Monate folgen können. Wenn Ihr Kind diese Entwicklungsmeilensteine ​​nicht rechtzeitig erreicht, sollten Sie Ihren Kinderarzt für eine Bewertung aufsuchen.

Andere Tests können den Hornhaut-Lichtreflextest umfassen, bei dem ein Licht auf den Nasenrücken gerichtet wird und der Lichtreflex untersucht wird, um sicherzustellen, dass er symmetrisch ist oder an beiden Augen an derselben Stelle leuchtet. Wenn der Lichtreflex in beiden Augen nicht zentriert oder nicht symmetrisch ist, kann dies auf eine Fehlstellung der Augen hindeuten. Dies ist nützlich, um den Pseudostrabismus, einen Zustand, bei dem die Augen aufgrund prominenter epikantaler Falten oder einer breiten Nasenbrücke falsch ausgerichtet zu sein scheinen, von echter Strabismus zu unterscheiden.

Der einseitige Deckungstest kann verwendet werden, um zu bestimmen, ob ein Säugling oder Kleinkind einem Objekt folgt, während eines der Augen bedeckt ist. Zum Beispiel kann Ihr Kinderarzt sehen, ob Ihr Kind ein Spielzeug mit beiden Augen befestigen und ihm folgen kann, dann das linke Auge abdecken und sehen, ob es ihm weiterhin mit seinem rechten Auge folgt. Dann wird das rechte Auge abgedeckt, um zu sehen, ob er dem Spielzeug mit seinem linken Auge folgen wird. Wenn er wirklich pingelig wird oder sich weigert, dem Objekt zu folgen, wenn Sie eines seiner Augen bedecken, kann dies darauf hindeuten, dass die Sicht im anderen Auge eingeschränkt ist.

Bei älteren Kindern ist der einseitige Deckungstest auch nützlich, um auf Strabismus zu prüfen. Bedecken Sie eines seiner Augen, während das Kind auf ein entferntes Objekt schaut, z. B. eine Sehtafel oder ein Spielzeug. Wenn sich das andere Auge nach außen oder innen bewegt, könnte dies darauf hindeuten, dass seine Augen falsch ausgerichtet sind und dass er Strabismus hat. Der Test wird dann wiederholt, indem das andere Auge abgedeckt wird.

Wenn Sie eine weitere Bewertung benötigen

Andere Probleme, die darauf hindeuten, dass weitere Bewertungen erforderlich sind, schließen Eltern ein, dass die Augen des Kindes gekreuzt werden, dass ihre Augen nicht gerade sind oder dass sie einfach nicht gut sehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass jüngere Kinder normalerweise keine Probleme mit ihrer Sehkraft melden, insbesondere wenn das Problem nur auf einem Auge liegt und das andere Auge dem entgegenkommt.

Ältere Kinder im schulpflichtigen Alter geben an, dass sie die Tafel nicht sehen können, häufige Kopfschmerzen, Doppelbilder haben oder häufig blinzeln. Eine formale Prüfung der Sehschärfe ist in der Regel erst möglich, wenn ein Kind drei Jahre alt ist. Zweijährige können jedoch mit Bildkarten getestet werden. Die Allen-Tabelle enthält leicht erkennbare Bilder, einschließlich Kuchen, Hand, Vogel, Pferd und Telefon.

Ein weiterer Test, der häufig für 3-5-Jährige verwendet wird, ist das taumelnde E-Chart oder E-Spiel, ein Diagramm mit dem Buchstaben E in verschiedenen Ausrichtungen (nach oben, unten, rechts und links) und Größen. Kinder werden getestet, indem sie fragen, in welcher Ausrichtung oder in welcher Richtung sich der Buchstabe E bei jeder Buchstabengröße befindet. Um Ihr Kind auf diesen Test vorzubereiten, können Sie das Zeige-Spiel von Prevent Blindness America spielen. Sie haben auch eine Kopie des Fernsichttests für jüngere Kinder, der die E-Karte verwendet und zu Hause verwendet werden kann.

Für Kinder, die einige Buchstaben erkennen können, kann das HOTV-System verwendet werden, bei dem die Buchstaben H, O, T und V in unterschiedlichen Größen in einem Diagramm angezeigt werden. Das Kind erhält eine Tafel mit einem großen H, O, T und V und es wird befohlen, auf den Buchstaben auf der Tafel zu zeigen, der dem Buchstaben in der Karte entspricht.

Ältere Kinder können mit der regulären Snellen-Augenkarte, die für Erwachsene verwendet wird, getestet werden. Im Allgemeinen ist das Snellen-Diagramm am genauesten und sollte wenn möglich verwendet werden.

Standards für Sehschärfe

Nachdem der Test abgeschlossen ist, wird im nächsten Schritt entschieden, ob das Kind den Test bestanden hat, da Kinder im Vorschulalter nicht unbedingt eine Sehkraft von 20/20 haben müssen, um den Test zu bestehen. Die American Academy of Pediatrics hat in verschiedenen Altersstufen Maßstäbe für die Sehschärfe verabschiedet:

• 20/40 für Kinder von 3-4 Jahren
• 20/30 für ältere Kinder
• 20/20 für Kinder im Schulalter

Neben der Sehschärfe ist auch wichtig, wie die beiden Augen eines Kindes miteinander verglichen werden. Wenn in jedem Alter ein zweizeiliger Unterschied zwischen den Augen besteht, könnte dies auf einen ernsthaften Sehverlust hindeuten, wie zum Beispiel, wenn ein Auge 20/20 ist, das andere Auge jedoch 20/40. Oder wenn ein Auge 20/30 und das andere Auge 20/50 ist.

Kinder, die nicht kooperativ sind oder einen Sichtuntersuchungs-Test im Büro des Peditricians nicht bestehen, insbesondere bei mehreren Versuchen, sollten von einem pädiatrischen Augenarzt für formale Tests aufgesucht werden.

Eine Überweisung an einen pädiatrischen Augenarzt ist auch eine gute Idee für Kinder mit Strabismus nach dem Alter von sechs Monaten, wenn sie Ptosis haben, wenn das Oberlid herunterhängt oder wenn eines der Augen fest sitzt oder nur eine begrenzte Bewegung hat, obwohl dies der Fall ist Normalerweise normal, wenn sich die Augen eines Neugeborenen oder eines jungen Kindes gelegentlich kreuzen. Strabismus ist eine weitere pädiatrische Erkrankung, bei der ein Abwarten, ob ein Kind aus dem Problem herauswächst, nicht angemessen ist. Kinder sollten auch von einem Augenarzt gesehen werden, wenn sie ein erhöhtes Risiko für Sehstörungen haben, wie Frühgeborene, Kinder mit Down-Syndrom, Sturge-Weber-Syndrom, JRA, Neurofibromotose, Diabetes oder Marfan-Syndrom, Kinder mit angeborener Infektion oder wenn es in der Familie einen Strabismus oder andere Augenerkrankungen im Kindesalter gibt.

Wenn Ihr Kinderarzt bei der 3-jährigen Vorsorgeuntersuchung kein Visions-Screening anbietet, können Sie auch einen Augenarzt für Kinder suchen, um die Sehkraft Ihres Kindes überprüfen zu lassen.

Was ist ein pädiatrischer Augenarzt?

Ein Augenarzt ist ein Arzt (MD), dessen Ausbildung 4 Jahre College, 4 Jahre Medizinstudium, 1 Jahr Praktikum und 3 Jahre Aufenthaltstraining in der Augenheilkunde umfasst. Neben der Verschreibung von Brillen oder Kontaktlinsen diagnostizieren und behandeln Augenärzte die meisten Augenerkrankungen und führen Augenchirurgie durch.

Ein pädiatrischer Augenarzt (MD) hat neben einem Medizinstudium, einem Praktikum und einer Ophthalmologie-Residenz ein zusätzliches Jahr der Stipendienausbildung in der pädiatrischen Ophthalmologie absolviert.

Ein Optometriker (OD) hat normalerweise 2-4 Jahre College und 4 Jahre Optometrieschule absolviert. Ein Optiker kann auf Anomalien der Sehfähigkeit diagnostizieren und vorbeugen sowie Brillen und Kontaktlinsen verschreiben.

Laut der American Academy of Pediatrics: "Wenn Ihr Kinderarzt angibt, dass Ihr Kind die Augen überprüft hat, hat ein Augenarzt für Kinderheilkunde das breiteste Spektrum an Behandlungsmöglichkeiten, die umfassendste und umfassendste Ausbildung und die größte Expertise im Umgang mit Kindern und im Umgang mit Kindern Augenerkrankungen bei Kindern. '

Finden Sie einen Kinderarzt für Augenheilkunde in Ihrer Nähe. Wenn Sie nicht über die finanziellen Mittel verfügen, um die Vision Ihres Kindes bewerten oder seine Probleme behandeln zu lassen, finden Sie in den folgenden Ressourcen Hilfe:

• Sehkraft für Studenten - Dieses Programm bietet nicht versicherten Kindern in den Vereinigten Staaten Sichtprüfungen und eine Brille.