Fünfte Mittelfußknochenfrakturen und Definition
Der fünfte Mittelfußknochen ist der Knochen an der Außenseite des Mittelfußes an der Basis des kleinen Zehs. Das proximale Ende des fünften Mittelfußknochens (proximal bedeutet näher an der Körpermitte) lässt sich leicht als Beule über dem äußeren Teil des Mittelfußes fühlen. Dieser Teil des fünften Mittelfußknochens ist verletzungsanfällig. Der fünfte Mittelfußknochen ist der am häufigsten gebrochene Mittelfußknochen.
Drei primäre Frakturtypen treten im proximalen fünften Mittelfußknochen auf und haben alle unterschiedliche Auswirkungen auf die Behandlung. Wie bei allen anderen medizinischen Problemen fällt nicht jede Fraktur perfekt in eine dieser drei Frakturtypen. Diese Kategorien sind jedoch hilfreich für die Behandlungsführung.
- Avulsionfrakturen:
- Avulsionsfrakturen, manchmal auch als Pseudo-Jones-Fraktur bezeichnet, wenn die Knochenspitze von der Sehne, die sich in dieser Region befindet, vom fünften Mittelfußknochen gezogen wird. Diese Frakturen neigen dazu, leicht zu heilen und erfordern selten eine chirurgische Behandlung. Meistens können diese Verletzungen ähnlich wie eine Band- oder Sehnenverletzung behandelt werden. Normalerweise wird ein Schuh mit steifen Sohlen, wie z. B. ein Gussschuh, einige Wochen getragen, bis die Schmerzen und Schwellungen abgeklungen sind. Die vollständige Heilung dauert 6-8 Wochen.
- Jones-Frakturen:
- Jones-Frakturen treten im Mittelfußknochen direkt hinter den Avusionsfrakturen auf. Diese Frakturen sind schwieriger zu heilen und erfordern häufig eine Immobilisierung (Cast-Behandlung), einen Schutz vor Gewicht (Krücken) und möglicherweise eine Operation. Wenn die Verletzung akut ist, was bedeutet, dass die Diagnose unmittelbar nach der Verletzung gestellt wird, ist eine nichtoperative Behandlung viel wahrscheinlicher wirksam. Eine verspätete Diagnose erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Nichtvereinigung und die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung. Bei Sportlern wird manchmal auch in akuten Situationen eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen, um sicherzustellen, dass der Heilungsprozess vorhersehbar ist. Die Heilungszeit einer Jones-Fraktur beträgt normalerweise 12 Wochen.
- Stressfrakturen:
- Stressfrakturen des fünften Mittelfußknochens sind am schwersten zu heilen und erfordern eher eine Operation. Diese Frakturen beginnen oft mit unbestimmten Schmerzen an der Außenseite des Fußes, die häufig als Tendonitis angesehen werden.Im Laufe der Zeit kann der Spannungsbruch zu einem vollständigen Bruch werden. Da der Körper diese Frakturen nur schwer heilen kann, müssen sie häufiger operiert werden. Die Heilungszeit einer Stressfraktur beträgt typischerweise mindestens 3 Monate.
Wie bereits erwähnt, ist nicht jede Fraktur eindeutig einer dieser Frakturtypen zugeordnet. Die Ermittlung der besten Behandlung hängt nicht nur vom spezifischen Frakturmuster ab, sondern auch von den Erwartungen des Patienten an die Behandlung.
Auch bekannt als: Jones-Fraktur, Avulsionfraktur, Tänzerfraktur, Mittelfuß-Stressfraktur
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