Otitis media with Effusion: Flüssigkeit im Ohr behandeln

Flüssigkeit im Ohr, auch seröse Otitis media (SOM) oder Otitis media mit Erguss (OME) genannt, ist eine Ansammlung von Flüssigkeit hinter dem Trommelfell, die unter jeder Bedingung auftreten kann, bei der der Gehörschlauch beeinträchtigt ist.

Durch den Gehörschlauch kann Flüssigkeit aus dem Ohr in den Halsbereich abfließen. Wenn der Gehörschlauch verstopft ist, wird Flüssigkeit im Mittelohrraum eingeschlossen. Diese Flüssigkeit nennt man eine Erguss von Ihren Gesundheitsdienstleistern. Neben Ohrinfektionen können Erkältung und Allergien häufig zu Flüssigkeit im Ohr führen, wenn Entzündungen oder Schleimhaut den Abfluss des Gehörschlauchs verhindern.

Erfahren Sie, was sonst zu einer Anhäufung führen könnte, wie dies verhindert werden kann und wie Sie den Zustand diagnostizieren und behandeln können.

Häufige Ursachen

Jeder kann Flüssigkeit in den Ohren bekommen, aber es ist viel wahrscheinlicher, dass er bei Kindern aufgrund der Anatomie des Gehörschlauchs auftritt, der einen kleineren Durchmesser hat und horizontaler ist als der Gehörschlauch eines Erwachsenen.

In den USA gibt es jedes Jahr etwa 2,2 Millionen Fälle von Mittelohrentzündung mit Erguss, und etwa 90 von 100 Kindern werden irgendwann Flüssigkeit im Ohr bekommen, bevor sie 5 oder 6 Jahre alt werden.

Alle Fälle von Flüssigkeit im Ohr werden durch eine Form von Gehörschlauchstörungen verursacht, die verhindern, dass Ihr Eustachia-Schlauch ausreichend abläuft. Häufige Ursachen für die Entwicklung von Flüssigkeit im Ohr für Erwachsene und Kinder sind:

• Allergien
• Jede Art von Stauung, von einem Erkältungsvirus, einer ähnlichen Infektion oder sogar einer Schwangerschaft
• Vergrößertes Sinusgewebe, Nasenpolypen, Tonsillen und Adenoide oder andere Wucherungen, die den Gehörschlauch blockieren (normalerweise durch chronische Sinusitis verursacht)
• Exposition gegenüber chemischen Reizstoffen, insbesondere Zigarettenrauch
• Schäden am Gehörschlauch durch Strahlung bei Kopf- und Halskrebs oder bei früheren Operationen, die den Gehörschlauch durchtrennen können (selten)
• Barotrauma an den Ohren (schnelle Änderungen des Umgebungsluftdrucks, wie sie beim Fliegen im Flugzeug oder beim Tauchen auftreten)
• Orale Abnormalitäten, die mit Down-Syndrom oder Gaumenspalte in Verbindung gebracht werden können

Symptome

Die Symptome der Flüssigkeit in den Ohren können von Individuen unterschiedlich stark sein. Bei kleinen Kindern wird der Zustand oft als symptomlos bezeichnet, obwohl es wahrscheinlicher ist, dass Kinder in diesem Alter keine Beschwerden ausdrücken können. Ohne starke Ohrenschmerzen werden die meisten Symptome von ihren Hausmeistern nicht bemerkt.

Bei den meisten Erwachsenen kann es vorkommen, dass im Mittelohr Symptome von Flüssigkeit auftreten, aber einige Erwachsene berichten über ständige Ohrenschmerzen und schwächende Symptome. Einige Erwachsene und ältere Kinder, die anhaltende Probleme mit chronischer Flüssigkeit in ihren Ohren hatten, können manchmal feststellen, wann sich die Flüssigkeit wieder angesammelt hat und sie einer Behandlung bedürfen. Im Allgemeinen können zu den Symptomen von Flüssigkeit in den Ohren gehören:

• Ohrenschmerzen
• Gefühl, als wären die Ohren "verstopft"
• Steigender Gehörschmerz beim Höhenwechsel und Unfähigkeit, die Ohren zu "knallen"
• Tinnitus (Klingeln in den Ohren)
• Hörverlust oder das Gefühl, dass die Geräusche gedämpft werden
• Ein Gefühl der Fülle in den Ohren
• Gleichgewichtsverlust oder Schwindel (selten)
• Verhaltensprobleme
• Schlechte Schulleistungen im Zusammenhang mit Hörverlust

Es gibt mehrere Zustände, die ähnliche Symptome für die Flüssigkeit im Ohr verursachen oder gleichzeitig mit der Flüssigkeit im Ohr vorhanden sein können:

• Mittelohrentzündungen
• Ohrentwässerung
• Barotrauma des Ohrs
• Ohrenschmerzen

Diagnose

Da die Flüssigkeit im Ohr, insbesondere bei Kindern, oft asymptomatisch ist, wird sie häufig nicht diagnostiziert. Wenn Ihr Kind Flüssigkeitssymptome im Ohr hat, bringen Sie diese am besten zu einem Kinderarzt oder einem Hals-Nasen-Ohrenarzt (Hals-Nasen-Ohrenarzt, HNO-Arzt oder HNO-Arzt). Ein Spezialist hat möglicherweise Zugang zu besseren Diagnosegeräten, aber noch wichtiger ist, dass seine Erfahrung notwendig ist, um subtile Hinweise zu erkennen, die möglicherweise Flüssigkeit im Ohr haben.

Verwendung eines Otoskops: Die beste Methode zur Diagnose von Flüssigkeit im Ohr ist die Untersuchung des Ohres mit einem Otoskop oder Otomikroskop. Ihr Arzt wird höchstwahrscheinlich ein Otoskop verwenden, da diese aus Kostengründen häufiger sind, obwohl ein Otomikroskop eine genauere Diagnose ermöglichen kann.

Die Beurteilung des Ohres mit einem Otoskop ist sehr einfach und erfordert das Zurückziehen des Ohrs und das Einführen der Otoskopfenspitze in das Ohr. Dadurch kann der Arzt das Trommelfell (Trommelfell) sichtbar machen. Erfahrene Ärzte sehen tatsächlich entweder einen Flüssigkeitsstand hinter dem Trommelfell, eine Blase oder dass das Trommelfell unbeweglich ist. Leider ist es nicht immer so klar und das einzige, was darauf hindeutet, dass sich Flüssigkeit im Ohr befindet, könnte ein leichter Rückzug des Trommelfells oder eine leicht anomale Färbung sein. Aus diesem Grund ist ein erfahrener Arzt erforderlich, um Flüssigkeit im Ohr zu diagnostizieren.

Tympanometrie-Prüfung: Flüssigkeit im Ohr kann durch einen anderen Test namens Tympanometrie bestätigt werden. Dieser Test weist einige Ähnlichkeiten mit einer Untersuchung mit einem Otoskop auf, indem das Ohr zurückgezogen wird und die Spitze des Instruments, auch Spekulum genannt, im äußeren Teil des Gehörgangs platziert wird. Ihr Kind (oder Sie, wenn Sie der Patient sind) sollte versuchen, während dieses Tests sehr ruhig zu bleiben und möglichst nicht zu sprechen oder zu schlucken.

Das Instrument misst den Druck im Ohr und erzeugt dann einen Ton. Das Trommelfell reflektiert eine bestimmte Menge an Ton in das Tympanometer, das in einem Diagramm dargestellt wird, das als Tympanogramm bezeichnet wird. Wenn sich Flüssigkeit im Ohr befindet, versteift sich das Trommelfell und es wird ungewöhnlich viel Schall reflektiert.

Behandlung

Normalerweise ist keine Behandlung für die Flüssigkeit in den Ohren erforderlich. Die Flüssigkeit läuft normalerweise innerhalb weniger Wochen von selbst ab. Wenn dies nicht der Fall ist, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab.

• Wenn die Flüssigkeit 6 Wochen anwesend ist, kann die Behandlung einen Hörtest, eine Runde Antibiotika oder eine weitere Beobachtung umfassen.
• Wenn die Flüssigkeit nach 12 Wochen vorhanden ist, sollte ein Hörtest durchgeführt werden. Bei erheblichem Hörverlust kann der Arzt Antibiotika in Betracht ziehen oder Schläuche in die Ohren einführen.
• Wenn die Flüssigkeit nach 4 bis 6 Monaten noch vorhanden ist, ist wahrscheinlich ein operativer Einsatz der Ohrschläuche erforderlich, auch wenn Sie keinen Hörverlust haben.
• Adenoide müssen möglicherweise auch entfernt werden, wenn sie groß sind und eine erhebliche Verstopfung der Eustachischen Röhre verursachen.

Flüssigkeit in den Ohren kann mit oder ohne aktive Infektion vorhanden sein. Antibiotika nützen nichts, wenn keine Ohrenentzündung vorliegt und sie nicht angewendet werden. Während Antihistaminika dazu beitragen können, chronische Sinusitis zu verhindern, die die Drainage Ihres Gehörschlauchs beeinflussen kann, werden Antihistaminika nicht zur Behandlung von Flüssigkeit im Ohr empfohlen.

Kinder mit hohem Risiko, einschließlich solcher, die an Entwicklungsverzögerungen leiden, müssen möglicherweise früher behandelt werden.Für Kinder, die keine Behandlung benötigen, kann es am besten sein, Symptome zu behandeln und darauf zu warten, dass sich die Flüssigkeit von alleine löst. Selbst bei Kindern, die einen chirurgischen Eingriff benötigen, wird fast immer eine vollständige Genesung erreicht.

Verhütung

• Vermeiden Sie Zigarettenrauch
• Bekannte Allergene vermeiden
• Wenn sich Ihr Kind in einer Kindertagesstätte befindet, ziehen Sie es in Betracht, es auszuziehen oder in eine kleinere Kindertagesstätte zu wechseln, wenn es häufig in den Ohren Flüssigkeit bekommt
• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände und das Spielzeug Ihres Kindes
• Vermeiden Sie übermäßigen Gebrauch von Antibiotika
• Ermutigen Sie das Stillen, wenn auch nur für ein paar Wochen. Säuglinge, die gestillt werden, erkranken seltener und erkranken seltener auch Jahre später an Ohrenentzündungen.
• Bleiben Sie über Impfstoffe auf dem Laufenden. Der Pneumokokken-Impfstoff (Prevnar) hilft, die häufigsten Arten von Ohrenentzündungen zu verhindern, und der Grippeimpfstoff kann auch helfen.

Entgegen der landläufigen Meinung verursacht das Wasser in den Ohren eines Babys oder eines Kindes keine ernsthafte Mittelohrentzündung. Kinder, die häufig schwimmen und ihre Ohren nicht ausreichend trocknen, bekommen möglicherweise Schwimmerohren. Dies ist jedoch eine völlig andere Bedingung.

Ein Wort von DipHealth

Flüssigkeit im Ohr ist ein häufiges Problem, vor allem für Kinder in den frühen Jahren. Ob Sie ein Erwachsener oder ein Kind sind, die Flüssigkeit in Ihrem Ohr wird sich wahrscheinlich ohne Behandlung lösen.

Wenn Ihre Symptome länger als sechs Wochen anhalten oder signifikante Symptome verursachen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Längere, unbehandelte Flüssigkeit im Ohr kann Ihre Lebensqualität und Leistungsfähigkeit in der Schule oder am Arbeitsplatz beeinträchtigen.