Biologische Arzneimittel zur Behandlung von Arthritis verstehen

In den späten 1990er Jahren ging das erste biologische Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis auf den Markt. Enbrel (Etanercept) war das erste, aber es dauerte nicht lange, bis andere biologische Arzneimittel entwickelt und auf den Markt gebracht wurden.

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Biologic Response Modifiers, auch Biologics genannt, sind Medikamente, die entwickelt wurden, um Entzündungen, die die Gelenke schädigen, zu verhindern oder zu reduzieren. Biologika zielen auf Moleküle auf Zellen des Immunsystems, des Gelenks und der Produkte, die im Gelenk ausgeschieden werden kann Entzündungen und Gelenkzerstörungen verursachen. Es gibt verschiedene Arten von Biologika, von denen jede auf eine bestimmte Art von Molekül abzielt, das an diesem Prozess beteiligt ist (Tumornekrosefaktor, Interleukin-1 und Zelloberflächenmoleküle an T- und B-Lymphozyten)."

Biologika und ihre Ziele

• Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab), Humira (Adalimumab), Simponi (Golimumab) und Cimzia (Certolizumab Pegol) sind biologische Arzneimittel, die auf Tumornekrosefaktor (TNF) abzielen. Sie werden im Allgemeinen als TNF-Blocker bezeichnet, und typischerweise ist einer der TNF-Blocker das erste biologisches Medikament, das ausprobiert wurde.
• Kineret (Anakinra) hemmt Interleukin-1. Es wird im Allgemeinen als weniger wirksam als TNF-Blocker angesehen und nicht oft verschrieben.
• Orencia (Abatacept) unterbricht die Aktivierung von T-Zellen. Normalerweise ist Orencia Patienten mit mittelschwerer bis schwerer rheumatoider Arthritis vorbehalten, die ihre Krankheit nicht mit Methotrexat und einem TNF-Blocker behandeln können.
• Rituxan (Rituximab) verbraucht B-Zellen. Wiederum ist dieses Medikament in der Regel Patienten vorbehalten, die ein unbefriedigendes Ergebnis mit Methotrexat und einem TNF-Blocker haben.
• Actemra (Tocilizumab) hemmt den Interleukin-6-Rezeptor und blockiert dadurch Interleukin-6.

Wer sollte mit Biologika behandelt werden?

Patienten, die auf DMARDs (krankheitsmodifizierende Antirheumatika) entweder alleine oder in Kombination mit anderen Arthritismedikamenten unbefriedigend angesprochen haben, sind in der Regel gute Kandidaten für Biologika. Im Vergleich zu DMARDs arbeiten Biologika schneller. Sie sollten wissen, ob Sie innerhalb weniger Wochen nach dem Start eines biologischen Medikaments reagieren.

Wer sollte nicht mit Biologika behandelt werden?

Leider gibt es Patienten, die keine guten Kandidaten für die Behandlung mit biologischen Medikamenten sind. Es gibt bestimmte Bedingungen, unter denen die Risiken die Vorteile einer Behandlung mit biologischen Medikamenten am wahrscheinlichsten überwiegen würden.

Zum Beispiel wären Patienten mit Multipler Sklerose oder Lymphom in der Vorgeschichte keine guten Kandidaten. Patienten mit symptomatischer Herzinsuffizienz sind ebenfalls keine guten Kandidaten. Es ist auch zu riskant, biologische Arzneimittel zu verwenden, wenn ein Patient in der Vergangenheit schwere oder wiederkehrende Infektionen hatte.

Welche der Biologika sollten Sie verwenden?

Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die für Sie beste biologische Substanz auszuwählen. Die Kosten sind sicherlich eine Überlegung. Sie und Ihr Arzt müssen entscheiden, ob Ihre Krankenkasse das von Ihnen gewählte Medikament abdeckt oder wie hoch Ihre Auslagen sind. Stellen Sie sicher, dass es für Sie erschwinglich ist.

Ein weiterer Aspekt ist die Bequemlichkeit. Wie wird das Medikament verabreicht? Müssen Sie sich zur Behandlung in die Arztpraxis begeben, oder wäre es besser für Sie, eines der biologischen Arzneimittel auszuwählen, das als Selbstinjektion verabreicht wird? Wie oft wird das Medikament einmal pro Woche, zweimal pro Woche, alle zwei Wochen oder monatlich verabreicht? Was bevorzugen Sie?

Ist es für Sie auch wichtig, ein Medikament zu wählen, das eine gute Erfolgsbilanz hat, mit anderen Worten, eines der älteren und nicht neueren Biologika? Dies sind alles Dinge, die zu berücksichtigen sind, denn wenn Sie sich für das entscheiden, was Ihnen am besten passt, werden Sie mit Ihrer Behandlung eher konform bleiben.