Oberkieferantrostomie-Sinus-Chirurgie
Inhaltsverzeichnis:
- Diagnose einer chronischen Sinusitis
- Vorbereitung für die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie und die Antistomie des Oberkiefers
- Während einer Kiefer-Antrostomie
- Nach einer Kiefer-Antrostomie
- Risiken im Zusammenhang mit der Antistomie des Oberkiefers
Oberkiefer-Antrostomie
Auch bekannt als: endoskopische Antirotomie des mittleren Fleischs, mittlere Antilomie des Fleischs
Bei der Kieferhöhlen-Antrostomie handelt es sich um ein chirurgisches Verfahren zur Vergrößerung der Öffnung (Ostium) der Kieferhöhle. Dies ermöglicht einen weiteren chirurgischen Eingriff innerhalb der Kieferhöhlenhöhle sowie eine verbesserte Sinusdrainage. Seit Mitte der 80er Jahre wird die Kieferhöhlen-Antrostomie praktiziert. Dies ist der wahrscheinlichste chirurgische Ansatz bei chronischer Sinusitis, die auf andere medizinische Therapien nicht anspricht.In diesem Fall ist das Verfahren Teil der endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation, die möglicherweise die nächstbeste Option ist. Medizinische Standardtherapien umfassen eine Antibiotika-Studie (3-6 Wochen), Steroide in der Nase und Spülungen mit Kochsalzlösung.
Diagnose einer chronischen Sinusitis
Bevor Sie sich einer Nasennebenhöhlenoperation unterziehen, möchte Ihr Arzt die chronische Sinusitis mit einem CT-Scan bestätigen. Röntgenstrahlen sind nicht so häufig erwünscht, da sie nur eine Nasennebenhöhlenerkrankung und weniger spezifische Informationen über andere Nasennebenhöhlenprobleme aufweisen können. Der CT-Scan zeigt nicht nur den Schweregrad der Kieferhöhlenentzündung, sondern gibt Ihrem Arzt auch andere wichtige Informationen:
- Position des Nasolacrimalgangs
- uncinate-Prozess - was ein wichtiger Teil des chirurgischen Prozesses ist
- Verdickung der Schleimhäute
- Luft gegen Flüssigkeitsspiegel in den Sinushöhlen
- Polypen
- Osteomeatal Complex Obstruktion - verhindert die Drainage der Kieferhöhle
Dies ist zwar eine Menge technisch-medizinischer Terminologie, aber alle diese Informationen liefern Ihrem Arzt die Informationen, die Sie benötigen, um für Ihren chirurgischen Eingriff richtig vorbereitet zu sein. Der Osteomeatakomplex besteht aus den folgenden vier Nasenstrukturen:
- uncinate-Prozess - ist ein L-förmiger Knochen, der entfernt wird
- Oberkieferostium (Öffnung der Kieferhöhle)
- Infundibulum - gebogener Kanal in der Nase
- Siebbein Bulla - eine der Siebbeinhöhlen
Vorbereitung für die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie und die Antistomie des Oberkiefers
Vor der Operation müssen Sie von Mitternacht des Operationstages bis nach der Operation nichts essen oder trinken. Dadurch wird verhindert, dass Sie den Mageninhalt inhalieren (Aspiration). Im präoperativen Bereich erhalten Sie höchstwahrscheinlich Afrin Nasenspray, um Ihre Nasenkanäle zu entstauen, um die Sichtbarkeit während der Operation zu erhöhen. Nach der Betäubung können Sie auch mit Afrin getränkte Gaze oder topisches Kokain in der Nase einnehmen, um bei Bedarf die Sichtbarkeit zu verbessern.
Während einer Kiefer-Antrostomie
Es gibt drei Hauptziele, die Ihr Arzt während einer maxillären Antrostomie zu erreichen versucht
- Entfernen Sie den uncinate-Prozess
- Die natürliche Öffnung in die Kieferhöhle finden
- Vergrößerung der Öffnung in die Kieferhöhle
- Entfernen Sie Polypen aus der Kieferhöhle
Es ist wichtig, dass Ihr Arzt zu Beginn des Verfahrens den Prozess der Nasennarbe entfernt, um die Öffnung der oberen Sinushöhle besser sichtbar zu machen. Wenn sich die Sinusöffnung nicht befindet und eine neue Öffnung erstellt wird, können Sie die Sinusdrainage wiederverwenden, wobei die Drainage aus einer Öffnung austritt und durch die andere Öffnung wieder in die Sinushöhle gelangt.
Nach einer Kiefer-Antrostomie
Nach Abschluss der Operation werden Sie in der Postanästhesie-Station (PACU) geweckt. Dort werden Sie auf Blutungen, Übelkeit (die bei Verschlucken von Blut auftreten können) oder andere mögliche Komplikationen durch die Operation überwacht. Sie werden dann zwischen 3 und 5 Tagen mit Ihrem Arzt nachuntersucht, um Ihre Nasalverpackung entfernen zu lassen. Abhängig vom Erfolg und den verbleibenden Symptomen wird bestimmt, welche weiteren medizinischen Eingriffe nach der Operation versucht werden.
Risiken im Zusammenhang mit der Antistomie des Oberkiefers
Neben den normalen Risiken bei Operationen, die eine Vollnarkose erfordern, hat die Antilomie des Oberkiefers auch die folgenden Risikofaktoren:
- Verletzung des Augenbereichs (Orbitalverletzung)
- Blindheit
- nasolacrimale Gangverletzung
- Nasenbluten (Epistaxis)
- Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) Rhinorrhoe
- Meningitis
Abgesehen von einem Nasenbluten sind die meisten der zuvor genannten Risikofaktoren recht selten. Die Antistomie des Oberkiefers ist ein weit verbreitetes Verfahren, dies sind jedoch die damit verbundenen Risikofaktoren. Viele dieser Faktoren beziehen sich auf chirurgische Instrumente, die wie der Mikrobrücker verwendet werden, der im Allgemeinen auch sicher ist und relativ wenig Komplikationen aufweist. Die oben aufgeführten Risikofaktoren sind jedoch schwerwiegend, wenn auch selten. Wählen Sie daher immer einen erfahrenen HNO für die Durchführung des Verfahrens.