Smiths Fraktur oder volare Verdrängung des gebrochenen Handgelenks

Die Smith-Fraktur ist eine bestimmte Art der Verletzung des Unterarmknochens (des Radius) in der Nähe des Handgelenks. Bei dieser Verletzung kommt es zu einer Verlagerung des Knochens, so dass das Handgelenk vor seiner normalen anatomischen Position ruht. Die Verletzung wird am häufigsten nach einem Sturz auf den Handrücken oder durch Sturz mit der auf den Boden gepflanzten Hand festgestellt Ihr Körper dreht sich um die Hand.

Ein Smith-Bruch wird manchmal auch als umgekehrter Colles-Bruch bezeichnet. Die Colles-Fraktur ist auch eine Art Fraktur des distalen Radius, aber der Knochen wird eher zurückgeschoben als nach vorne gedrückt.

Arten von Handgelenksbrüchen

Das Handgelenk ist die Verbindung des Unterarms mit der Hand. Das Gelenk besteht aus zwei Unterarmknochen (Radius und Ulna), die sich mit den kleinen Knochen des Handgelenks verbinden. Wenn jemand eine Handgelenksfraktur beschreibt, spricht er im Allgemeinen von einer Verletzung am Ende des Radiusknochens. Das Wort Handgelenkfraktur kann jedoch verwendet werden, um andere Frakturen wie Skaphoidfrakturen, distale Ulna-Frakturen und andere Knochenverletzungen um das Handgelenk zu beschreiben.

Distale Radiusfrakturen können bei vielen verschiedenen Arten auftreten und die spezifische Art der Fraktur kann dabei helfen, die beste Behandlung zu bestimmen.Es gibt eine Reihe von Faktoren, die für die Fraktur spezifisch sind und die Entscheidungen über eine ideale Behandlung beeinflussen können. Einige dieser Faktoren sind:

• Bruchversetzung (Wie weit sind die Knochen von der Position entfernt?)
• Bruchdehnung / Gelenkbeteiligung (Tritt die Fraktur in die Gelenkoberfläche ein?)
• Bruchstabilität (Wie wahrscheinlich sind die Knochen in Position zu bleiben?)

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Patientenproblemen, die die Entscheidung über die beste Behandlung der spezifischen Fraktur beeinflussen können. Einige dieser Überlegungen umfassen:

• Alter des Patienten
• Aktivitätsgrad des Patienten
• Hand-Dominanz
• Andere medizinische Probleme (wie Diabetes, Tabakkonsum, Unterernährung)

Behandlung

Da die Smith-Fraktur ziemlich instabil ist, muss diese Verletzung fast immer durch irgendeine Methode chirurgisch stabilisiert werden. Wenn der Bruch aus seiner normalen Position verschoben wird, muss er im Allgemeinen mit Metallimplantaten, normalerweise einer Platte und Schrauben, in seiner Position gesichert werden. Andere Optionen zur Stabilisierung der Fraktur umfassen Stifte, die durch die Haut eingeführt werden, und eine externe Fixierung. Die meisten Patienten bevorzugen die Platte und die Schrauben, da die Fraktur gut gesichert ist, und sie können frühzeitig Anstrengungen unternehmen, um die Beweglichkeit des Gelenks zu verbessern.

Während des Gießens kann versucht werden, muss aber sorgfältig beobachtet werden, um sicherzustellen, dass die Fraktur in der richtigen Position bleibt, da die Neigung besteht, dass diese Frakturen in eine verschobene Position zurückrutschen.

Auch bekannt als: Handgelenksbruch, gebrochenes Handgelenk

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• Lichtman DM et al. "AAOS-Leitfaden zur klinischen Praxis - Zusammenfassung der Behandlung distaler Radiusfrakturen" J Am Acad Orthop Surg März 2010; 18: 180-189.