Vorhofseptumdefekt (ASD) erklärt
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Interventioneller ASD-Verschluss - Kinderherzkatheter-Eingriffe Folge 6 (Oktober 2024)
Ein Vorhofseptumdefekt (ASD) wird allgemein als „Loch im Herzen“ bezeichnet, ein angeborenes Herzproblem. Während es typischerweise bei Kindern auftritt, bleibt das Problem bis weit ins Erwachsenenalter unentdeckt.
Der Defekt bei der ASD ist ein Loch im Vorhofseptum, bei dem es sich um die Muskelwand handelt, die den rechten Vorhof und den linken Vorhof trennt. In einem normalen Herzen pumpt die rechte Seite sauerstoffarmes Blut und die linke Seite sauerstoffangereichertes Blut. Durch den Defekt können sich die beiden Blutsorten vermischen, wodurch das Blut, das durch den Körper fließt, weniger Sauerstoff transportiert.
Diese Art von Defekt, die bei etwa 4 bis 8 von 1.000 geborenen Babys auftritt, ist sehr unterschiedlich. Je größer die ASD ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit von Symptomen wie Müdigkeit und Atemnot.
Typen
Vorhofseptumdefekte fallen in drei Kategorien. Bei jedem Defekttyp kann der Schweregrad variieren. Es kann klein oder groß sein und kann ohne chirurgischen Eingriff operiert oder geschlossen werden. Nur ein Kardiologe oder Herzchirurg kann den Schweregrad des Herzproblems bestimmen.
- Secundum ASD (ASD 2 oder ASD II): Der häufigste ASD-Typ, bei dem der Defekt in der Mitte des Vorhofseptums liegt.
- Primum ASD (ASD 1 oder ASD I): Der zweithäufigste ASD-Typ, bei dem der Defekt im Endokardkissenbereich des Septums liegt. Diese Art von ASD wird häufig von anderen Problemen begleitet, einschließlich eines ventrikulären Septumdefekts des Endokardkissens, was bedeutet, dass der Defekt den unteren Teil des Herzens sowie den oberen Teil umfasst.
- Sinus Venosus ASD (Sinus Venus): Diese Art von ASD tritt im oberen Teil des Septums auf, in unmittelbarer Nähe zu der Stelle, wo die Vena Cava Blut aus dem Körper zum Herzen bringt.
Ursachen
ASD hat keine klare Ursache, aber einige Faktoren machen das Herzproblem wahrscheinlicher. Einige Studien zeigen widersprüchliche Informationen. Zum Beispiel zeigt eine Studie, dass das Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft zu einem Risiko für einen Vorhofseptumdefekt führen kann, während eine andere Studie keinen Risikoanstieg zeigt. Interessant ist jedoch, dass beide Eltern mit ihren Lebensentscheidungen zu den Risiken eines Kindes beitragen können, das eine ASD entwickelt.
Ausschlaggebende Faktoren
- Alkoholkonsum von Mutter (Mutter)
- Verschreibungspflichtige Medikamente während der Schwangerschaft: Zu den Medikamenten zählen Busulfan, Lithium, Retinoide, Thalidomid und Trimethadion sowie Insulin, Medikamente gegen Bluthochdruck, Erythromycin (ein Antibiotikum), Naproxen (Aleve), Antikonvulsiva (Anfallsmedikamente), Nitrofurantoin, Clomipramine und Budesonid.
- Mütterliche oder väterliche (väterliche) Exposition gegenüber Lösungsmitteln
- Paternal Kokainkonsum
- Väterliches starkes Rauchen
- Mütterlicher Diabetes und Phenylketonurie
- Mütterliche Harnwegsinfektion
Anzeichen und Symptome
Viele ASDs sind geringfügig und verursachen, wenn überhaupt, nur wenige Symptome. In vielen Fällen kann ein Herzgeräusch das einzige Zeichen sein, dass ein Defekt vorliegt. In anderen Fällen können die Symptome schwerwiegend sein. Dies hängt stark von der Größe des Defekts ab. Viele dieser Probleme treten erst auf, wenn der Defekt seit vielen Jahren vorliegt und bis zum Erwachsenenalter oft unbemerkt bleibt. Kinder zeigen seltener Symptome.
- Rechtsherzversagen
- Arrhythmie
- Schlaganfall: Es ist wahrscheinlicher, dass turbulentes Blut gerinnt, was zum Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen kann
- Herzgeräusch
- Pulmonale Hypertonie
- Schwäche oder leicht ermüden
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