Wenn Sie hohen Blutdruck und Diabetes haben
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Bluthochdruck: Kochkurs und Aderlass als Strategie | Die Ernährungs-Docs | NDR (November 2024)
Diabetes und Bluthochdruck sind verwandte Krankheiten, die sich gegenseitig ernähren und mit der Zeit immer schlimmer werden. In biologischer Hinsicht ist die Beziehung zwischen Diabetes und Bluthochdruck eine Art positiver Rückkopplungsschleife, bei der ein Schritt den zweiten Schritt bewirkt und dieser zweite Schritt „Rückkopplung“ bewirkt, dass der erste Schritt verstärkt wird.
Die Feedback-Schleife
Das am besten untersuchte Beispiel für die sich selbst verstärkende Beziehung zwischen Diabetes und Bluthochdruck findet in den Nieren statt. Die Nieren sind der wichtigste langfristige Blutdruckregler des Körpers. Durch den Ausgleich der Menge an Salz und Kalium im Körper kontrollieren die Nieren letztendlich, wie viel Flüssigkeit als Urin ausgeschieden wird. Diese Flüssigkeitsregulierungsfunktion hilft, den Blutdruck langfristig zu regulieren, indem physikalisch gesteuert wird, wie viel Flüssigkeit sich in den Blutgefäßen befindet. Die Ausführung dieser Funktion hängt von einem konstanten Blutfluss durch empfindliche Kapillarstrukturen ab, die als Glomeruli (Singular: Glomerulus) bezeichnet werden. Die Glomeruli sind die Filtereinheiten der Niere.
Die mit Diabetes verbundenen hohen Blutzuckerspiegel schädigen die Kapillaren, einschließlich der Glomeruli. Durch eine komplexe Reihe von Schritten bewirkt ein zu hoher Blutzucker, dass die Wände der Kapillaren verdicken und in manchen Fällen sogar vollständig abgebaut werden. Während die genauen Mechanismen, die diesem Prozess zugrunde liegen, zu kompliziert sind, um im Detail diskutiert zu werden, ist das Ergebnis, dass die Glomeruli dicker werden und zu der Annahme verleitet werden, dass sie nicht genug Blut erhalten.
Infolgedessen reagieren die Nieren, indem sie den Blutdruck erhöhen, um den "normalen" Blutfluss durch die Glomeruli wiederherzustellen.Die Glomeruli benötigen aufgrund ihrer Schädigung im Wesentlichen eine permanente Erhöhung des Blutdrucks, um das Blut weiter zu filtern. Im Laufe der Zeit schädigt die fortgesetzte Exposition mit erhöhtem Zucker die Glomeruli mehr, was zu einem immer höheren Blutdruck führt, da die Nieren versuchen, die Situation zu korrigieren.
Auswirkungen auf andere Organe
Dieser erhöhte Blutdruck hat weitreichende Auswirkungen auf die anderen Organsysteme des Körpers, einschließlich der Muskeln und Insulinsekretionsbereiche des Pankreas. In den Muskeln führt ein höherer Druck dazu, dass sich die Blutgefäße zusammenziehen. Dadurch fließt weniger Blut durch die großen Muskelbereiche des Körpers.
Dies führt zu einer Abnahme der Größe der Muskelzellen und einer Abnahme der Zuckermenge, die diese Zellen aus dem Blut aufnehmen. Da weniger Zucker aus dem Blut aufgenommen wird, steigt der Gehalt an freiem Zucker im Blut. Dieser freie Zucker gelangt schließlich in die Nieren, wo er zu weiteren Glomerularschäden beiträgt. Ein veränderter Blutfluss durch die Bauchspeicheldrüse als Folge einer Autoregulation kann auch zu einer Abnahme der Insulinproduktion führen, wodurch der Blutzucker noch weiter ansteigt.
Verhütung
Da sich Diabetes und Bluthochdruck so stark selbst verstärken, ist es äußerst wichtig, sowohl den Blutzucker als auch den Blutdruck streng zu kontrollieren. Selbst bei mäßigen Erhöhungen beider Patienten, die an beiden Krankheiten leiden, kann dies schnell zu einer übertriebenen (verstärkten) Schädigung führen. Dies ist der Hauptgrund dafür, dass die Behandlungsziele für Blutzucker bei der Einstellung von hohem Blutdruck strenger sind und die Behandlungsziele für Blutdruck bei der Einstellung von Diabetes strenger sind.
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