Benötigen Sie bestimmte Gene, um eine Glutensensitivität zu haben?

Obwohl die Erforschung der Nicht-Zöliakie-Gluten-Empfindlichkeit gerade erst beginnt und Studien, die zeigen, dass es sich um einen bestimmten Zustand handelt, noch nicht repliziert wurden, deuten vorläufige Ergebnisse darauf hin, dass Sie keine der sogenannten Zöliakie-Gene tragen müssen, um Gluten zu entwickeln Empfindlichkeit.

Diejenigen, die an Zöliakie leiden, die am besten unter den fünf verschiedenen Arten von Gluten- "Allergien" verstanden werden, tragen fast immer eines von zwei sehr spezifischen Genen. Tatsächlich verwenden Ärzte routinemäßig Gentests, um eine Zöliakie auszuschließen - wenn Sie nicht das Gen haben, das für die Entwicklung von Zöliakie erforderlich ist, sagen sie, haben Sie fast nicht die Bedingung.

Die Genetik der Nicht-Zöliakie-Glutensensitivität ist weitaus weniger klar.

Wie Genetik eine Rolle bei Zöliakie spielt

Die "Zöliakie-Gene" treten in etwa 35 bis 40% der Gesamtbevölkerung auf, und die Tatsache, dass Sie über die Gene verfügen, bedeutet nicht, dass Sie notwendigerweise an Zöliakie erkranken - es bedeutet einfach, dass Sie über das genetische Potenzial dafür verfügen.

Die Gene, die Sie für die Zöliakie anfällig machen, werden als HLA-DQ-Gene bezeichnet und befinden sich im HLA-Klasse-II-Komplex unserer DNA. Jeder erhält eine Kopie eines HLA-DQ-Gens von seiner Mutter und eine zweite Kopie eines HLA-DQ-Gens von seinem Vater.

Es gibt vier allgemeine Typen von HLA-DQ-Genen, die als HLA-DQ1, HLA-DQ2, HLA-DQ3 und HLA-DQ4 bekannt sind. HLA-DQ1 wird weiter in HLA-DQ5 und HLA-DQ6 zerlegt, während HLA-DQ3 weiter in HLA-DQ7, HLA-DQ8 und HLA-DQ9 zerlegt wird.

Da jeder zwei HLA-DQ-Gene erhält (eines von ihrer Mutter und eines von ihrem Vater), kann eine Person eine von vielen verschiedenen Genkombinationen haben. Einige dieser Gene prädisponieren Sie für Zöliakie, während vorläufige Untersuchungen darauf hinweisen, dass andere Gene Sie für die Glutensensitivität anfällig machen können.

Wir wissen, dass die große Mehrheit der Menschen mit einer durch Biopsie nachgewiesenen Zöliakie entweder HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (eine Teilmenge von HLA-DQ3) trägt. Da jedoch etwa 35% oder 40% der Bevölkerung eines oder beide dieser Zöliakie-Gene tragen, bedeutet dies nicht, dass Sie auf jeden Fall Zöliakie bekommen - es sind andere (hauptsächlich unentdeckte) Faktoren beteiligt.

Gene, die an der Glutensensitivität beteiligt sind

In Bezug auf die Glutensensitivität scheint es, dass die Zöliakie-Gene nach vorläufiger Forschung nicht viel zu bieten haben.

In der Anfang 2011 veröffentlichten Studie zur Glutensensitivität des Zöliakieforschers Dr. Alessio Fasano der University of Maryland analysierten die Autoren die Gene der mit Glutensensibilität diagnostizierten Personen und verglichen sie mit einer anderen Gruppe von Menschen, die alle ein sogenanntes "Gold" hatten Standard "Zöliakie-Diagnose durch Blutuntersuchungen und Biopsie.

Die Forscher fanden heraus, dass nur 56% der als glutenempfindlich diagnostizierten Personen DQ2 oder DQ8 trugen, was darauf hinweist, dass diese Gene weit weniger an der Entwicklung der Glutensensitivität beteiligt sind als an der Entwicklung der Zöliakie. Die Gene kamen jedoch häufiger bei Gluten-empfindlichen Menschen vor als in der Allgemeinbevölkerung, daher könnten sie möglicherweise eine Rolle bei der Gluten-Empfindlichkeit spielen - es ist nur unklar, welche Rolle sie spielen können.

Natürlich möchten viele Ärzte, dass die Ergebnisse von Dr. Fasano repliziert werden, bevor sie sich einig sind, dass Glutensensitivität besteht. Dr. Fasano arbeitet derzeit daran, Biomarker zu identifizieren, die zu einem Test auf Glutensensitivität führen könnten.

Andere Gene, die möglicherweise an einer Gluten-Intoleranz beteiligt sind

Dr. Kenneth Fine, der das EnteroLab-Testverfahren für Glutensensitivität entwickelt hat, glaubt, dass jeder mit den Genen HLA-DQ2 und HLA-DQ8 "dem Immunsystem Gluten zur Reaktion präsentieren wird - d. H. Glutenempfindlich ist."

Aber diejenigen mit HLA-DQ2 und HLA-DQ8 sind nicht alleine in ihrer Glutensensitivität, sagt Dr. Fine. Er glaubt, dass jeder mit HLA-DQ1 und HLA-DQ3 auch für Glutenempfindlichkeit prädisponiert ist. Das bedeutet, dass nur Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ4 (weniger als 1% der US-amerikanischen Bevölkerung) gegenüber der genetisch induzierten Glutensensitivität immun sind, so Dr. Fine. Seiner Meinung nach hat der Rest das genetische Potenzial, um den Zustand zu entwickeln.

Menschen mit zwei Kopien spezifischer Gene, wie z. B. HLA-DQ7 (eine Form von HLA-DQ3, die der von HLA-DQ8 ähnelt), riskieren sehr starke Reaktionen auf Gluten, genau wie Menschen mit zwei Kopien von HLA-DQ2 sehr schwere Zöliakie entwickeln können Krankheit, sagt er.

Denken Sie daran, dass Dr. Fines Forschung von anderen, die sich mit der Genetik der Zöliakie und der Glutensensitivität beschäftigen, nicht wiederholt wurde. Es ist also nicht klar, ob sie validiert wird oder nicht. Wenn sich jedoch seine Vorhersagen als richtig herausstellen, würde dies bedeuten, dass fast jeder in den USA über einige der grundlegenden Gene verfügt, die zur Entwicklung der Glutensensitivität erforderlich sind. Da jedoch nicht jeder die Bedingung hat (siehe meinen Artikel Wie viele Menschen haben Glutensensibilität?), Müssen andere Faktoren und Gene involviert sein.

Die Quintessenz

Andere Forscher müssen diese vorläufigen Ergebnisse und Hypothesen noch bestätigen, damit sie in der medizinischen Fachwelt weithin akzeptiert werden, und unter Ärzten herrscht große Skepsis darüber, ob überhaupt Glutensensitivität vorliegt. Basierend auf alledem ist es unwahrscheinlich, dass ein Gentest auf Glutensensitivität zu diesem Zeitpunkt in der realen Welt hilfreich oder praktisch ist, wenn überhaupt.

Dennoch untersuchen sowohl Dr. Fasano als auch Dr. Fine das Problem der Glutensensitivitätsgenetik. Ihre Forschung zeigt, dass selbst wenn Ihr Zöliakie-Gen-Test negativ war, Sie immer noch ein Glutenproblem haben könnten.

EnteroLab-Informationsblatt: Häufig gestellte Fragen zur Interpretation von Ergebnissen.