Wie der Test der Uhrzeichnung auf Demenz zeigt

Der Test der Uhrzeichnung ist ein einfaches Werkzeug, mit dem Menschen auf Anzeichen neurologischer Probleme wie Alzheimer und andere Demenzerkrankungen untersucht werden. Es wird oft in Kombination mit anderen, gründlicheren Vorsorgeuntersuchungen angewendet, kann jedoch auch bei alleiniger Anwendung hilfreiche Einblicke in die kognitiven Fähigkeiten einer Person geben.

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So wird der Test der Uhrzeichnung verwaltet

Der Kliniker (häufig ein Arzt, Psychologe oder Sozialarbeiter) gibt der zu testenden Person ein Blatt Papier mit einem vorgezeichneten Kreis und fordert ihn auf, die Zahlen auf der Uhr zu zeichnen. Sie fordert ihn dann auf, die Hände zu zeichnen, um eine bestimmte Zeit anzuzeigen. Personen, die diesen Test durchführen, können zu verschiedenen Zeitpunkten verwendet werden, aber viele entscheiden sich für 10 Minuten nach 11.

Eine andere Methode ist, der Person einfach ein leeres Blatt Papier zu geben und sie zu bitten, eine Uhr zu zeichnen, die die Zeit von 10 Minuten nach 11 anzeigt. Einige Kliniker lassen absichtlich das Wort "Hände" in ihren Anweisungen weg, um den Testteilnehmer nicht zu geben ein Hinweis darauf, was in der Zeichnung enthalten sein muss.

Test Scoring

Es gibt 15 verschiedene Möglichkeiten, diesen Test zu bewerten. Einige sind recht aufwendig und beinhalten das Vergeben von Punkten für die Einbeziehung jeder Zahl, korrekt geordneter Zahlen, zwei Uhrzeiger, die korrekte Zeitangabe und für jede der richtigen Zahlen, die in den vier Quadranten platziert sind. An einigen der verschiedenen Bewertungsmethoden können bis zu fünf, zehn oder 20 Punkte beteiligt sein.

Eine Studie wurde jedoch im veröffentlicht Dänische medizinische Zeitschrift umreißt die Forschung, in der fünf der häufigsten Methoden zur Bewertung des Tests verglichen wurden. Sie kam zu dem Schluss, dass die einfachste Bewertungsmethode Ergebnisse lieferte, die genauso genau waren wie die komplizierteren Bewertungsmethoden.

Diese einfachste Bewertungsmethode besteht darin, einen Punkt zu vergeben, wenn die Aufgabe korrekt abgeschlossen wurde, und Nullpunkte, wenn die Uhr nicht korrekt abgeschlossen wurde.

Die Alzheimer's Association empfiehlt diese einfache Bewertungsmethode. Sie kommt zu dem Schluss, dass eine normale Uhr (oder ein Punkt von einem Punkt) das Fehlen von Demenz anzeigt, während eine ungewöhnlich abgeschlossene Uhr Anlass für eine weitere Bewertung ist.

Kritische Testfehler

Weitere Untersuchungen ergaben sechs Merkmale in diesem Test, die für die erfolgreiche Erkennung von Erkenntnisproblemen wichtig sind. Diese wurden als kritische Fehler bei der Uhrzeichnung beschrieben und beinhalteten die falsche Uhrzeit, keine Hände, fehlende Nummern, Nummernersetzungen, Wiederholungen und Ablehnungen. Diese Forscher schlussfolgerten, dass diese sechs Fehler bei der Erkennung von Demenz auf der Grundlage des Uhrzeittests vorhersagbar waren. Beachten Sie, dass das bloße Ablehnen des Tests auf ein Problem hinweisen kann.

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Vorteile des Clock-Drawing-Tests

• Schnelles Screening-Tool: Es ist eine sehr schnelle Methode, um eine Person auf mögliche Demenz zu untersuchen. Es dauert oft nur ein bis zwei Minuten für die Fertigstellung.
• Einfach zu verabreichen: Es erfordert nicht viel Training.
• Gut verträglich: Dieser Test ist für Personen mit kurzen Aufmerksamkeitsspannen einfacher zu absolvieren als der MMSE.
• Kostenlos: Im Gegensatz zu einigen kognitiven Tests, bei denen Sie eine Kopie der Test- und Scoring-Tools erwerben müssen, kann der Test der Uhrzeichnung nur mit Papier- und Stiftkosten abgeschlossen werden.
• Kann in Entwicklungsländern nützlich sein: Aufgrund der geringen Kosten und geringen Schulungskosten kann dieser Test in Ländern mit weniger Ressourcen eingesetzt werden.
• Screening auf Delirium: Dieser Test wurde auch an Patienten im Krankenhaus durchgeführt, um Anzeichen von Delirium festzustellen. Delirium ist eine plötzliche Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten eines Menschen. Es kann beispielsweise die Anwendung der Anästhesie für eine Operation folgen sowie durch eine Infektion oder Krankheit ausgelöst werden.

Erkennen von Führungsproblemen

Ein weiterer sehr hilfreicher Aspekt dieses Tests, wie er im veröffentlicht wurde Canadian Medical Journal Association ist, dass es Probleme in der Führungskraft erkennen kann, selbst wenn jemand mit der MMSE, einem gängigen Screening-Tool, gute Ergebnisse erzielt. Exekutivfunktionen können beeinträchtigt werden, bevor Gedächtnisprobleme erkennbar sind. Eine frühzeitige Erkennung ermöglicht eine frühzeitige Behandlung.

Wie die Funktion von Führungskräften von Demenz betroffen ist

Zum Beispiel könnte Ihr Vater bei der MMSE eine gute Leistung erbringen, was zeigen würde, dass sein Gedächtnis noch recht intakt ist, dass seine Sprach- und Berechnungsfähigkeiten funktionsfähig sind und seine Orientierung recht normal ist. Sie können jedoch feststellen, dass seine Entscheidungen nicht immer angemessen sind. Er kann sich vielleicht anziehen, kann aber nicht feststellen, dass er einen warmen Mantel anziehen sollte, wenn es draußen kalt ist.

Familienmitglieder sind oft die ersten, die eine kognitive Beeinträchtigung vermuten, weil sie Anzeichen für eine unzureichende Funktion der Führungskraft feststellen, während ein MMSE-Test in einer Arztpraxis dies möglicherweise nicht erfasst. Das Durchführen des Uhrzeichentests ist eine Möglichkeit, Personen zu identifizieren, bei denen frühe Anzeichen von Demenz auftreten, wie z. B. eine eingeschränkte Führungsfunktion, aber möglicherweise noch keine Gedächtnisstörungen aufweisen.

Dies kann hilfreich sein, da die derzeit zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit verfügbaren Medikamente in der Regel früher im Krankheitsverlauf wirksamer sind. Es scheint, dass sie die aktuelle Funktion für eine begrenzte Zeit erhalten können.

Wenn also Demenz in einem früheren Stadium erkannt werden kann, kann sie früher behandelt werden und hoffentlich die Zeitspanne verlängern, in der die Person gut funktioniert.

Genauigkeit beim Nachweis von Alzheimer oder einer anderen Demenz

Mehrere Studien belegen, dass dieser Test ein hervorragendes Hilfsmittel für das Screening auf kognitive Beeinträchtigungen ist. Seine Ergebnisse sind stark mit anderen psychischen Zustandsuntersuchungen und tatsächlichen Nachweisen einer Beeinträchtigung korreliert. Wie oben erwähnt, scheint er auch in der Lage zu sein, Probleme bei der Ausführung von Führungskräften zu entdecken, die bei anderen Tests möglicherweise fehlen.

Während der Test der Uhrentnahme im Allgemeinen recht effektiv ist, um kognitive Bedenken zu erkennen, besteht in der Forschungsgemeinschaft kein Konsens darüber, dass er durchgängig leichte kognitive Beeinträchtigungen erkennen oder die Unterscheidung zwischen verschiedenen Formen von Demenz (wie Alzheimer-Krankheit und vaskuläre Demenz) unterstützen kann.

Die Bedeutung der professionellen Bewertung

Wenn Sie vermuten, dass ein Angehöriger Anzeichen von Alzheimer oder einer anderen Demenz aufweist, ist es wichtig, dass Sie von einem qualifizierten Arzt untersucht werden. Sie können daran arbeiten, andere potenziell reversible Ursachen von Demenz, wie Vitamin-B12-Mangel und Normaldruck-Hydrozephalus, auszuschließen sowie einen genauen Diagnose- und Behandlungsplan festzulegen.

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Ein Wort von DipHealth

Der Test der Uhrentnahme ist eine schnelle Screening-Methode, mit der die mentale Funktion beurteilt werden kann, und er hat den Vorteil, dass er aufgrund seiner Forschungsergebnisse, die seine Verwendung unterstützen, ein ziemlich angesehener Test ist. Es kann oft eine hilfreiche Komponente einer umfassenden Beurteilung sein, wenn eine Demenzdiagnose (oder eine andere kognitive Beeinträchtigung) in Betracht gezogen wird.