Dunkle Flecken: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Dunkle Flecken auf der Haut - je nach Ursache auch als Hyperpigmentierung, Altersflecken, Sonnenflecken oder Leberflecken bekannt - können jederzeit auftreten, treten jedoch meistens im mittleren Alter auf. Meistens sind sie eine Folge früherer Sonneneinstrahlung oder künstlicher UV-Strahlung in Solarien. Die Flecken sind auch mit bestimmten Hautzuständen verbunden und können auch als Nebeneffekt einiger Medikamente auftreten. Dunkle Flecken sind im Allgemeinen harmlos, aber es gibt Zeiten, in denen sie krebsartig sein könnten. Sie können aufgehellt oder entfernt werden, wenn Sie dies wünschen.

Symptome

Diese Flecken können von hell bis dunkelbraun oder schwarz in der Farbe sein, sind flach und im Allgemeinen oval.

Dunkle Flecken können sich überall entwickeln, am häufigsten treten sie jedoch an den Körperteilen auf, die am stärksten der Sonne ausgesetzt sind. Dazu gehören:

• Das Gesicht
• Die Handrücken
• Die Schultern
• Die Arme
• Der Rücken

Während sie normalerweise klein sind, können sich mehrere Flecken zusammenschließen und größere Bereiche dunkler Haut bilden.

Ursachen und Risikofaktoren

Dunkle Flecken sind das Ergebnis einer Überproduktion oder Sammlung von Melanin (Hautpigment) und / oder Schäden durch freie Radikale.

Exposition gegenüber UV-Licht: Ob von der Sonne oder aus einer künstlichen Quelle, wie zum Beispiel Sonnenbanken - ist die wichtigste Ursache. Die Hyperpigmentierung setzt sich oft im mittleren Alter durch, wenn die Haut die Folgen der Sonneneinstrahlung zeigt, insbesondere wenn Sonnenschutzmittel und andere Sonnenschutzmaßnahmen nicht angewendet wurden. Besonders betroffen sind Personen mit hellem Haar oder Haut, die schwere und / oder viele Sonnenbrände hatten.

Die folgenden anderen Ursachen können jedoch im Spiel sein - entweder alleine oder in Verbindung miteinander oder durch UV-Strahlung.

Hautzustände: Es gibt verschiedene Hauterkrankungen und Erkrankungen, die dunkle Flecken und Bereiche verursachen können, obwohl diese nicht mit altersbedingten dunklen Flecken identisch sind. Sie beinhalten:

• Postentzündliche Hyperpigmentierung: Hautverfärbung nach einer entzündlichen Läsion, wie Akne
• Melasma: Auch als Schwangerschaftsmaske bekannt
• Linea Nigra: Eine dunkle, vertikale Linie, die während der Schwangerschaft in der Mitte des Bauches nach unten zeigt
• Chloasma: Dunkle Haut aufgrund hormoneller Veränderungen
• Riehls Melanose: Eine Form der Kontaktdermatitis, von der angenommen wird, dass sie durch Sonneneinstrahlung verursacht wird
• Poikiloderma von Civatte: Ein gutartiger Zustand, der Teile des Halses rotbraun färbt
• Erythromelanose follicularis: Ein Zustand, der durch eine rotbraune Pigmentierung von Gesicht und Hals gekennzeichnet ist

Medikamente: Bestimmte Medikamente können dunkle Flecken verursachen, da sie die Haut überempfindlich gegen Sonneneinstrahlung machen (lichtempfindlich). Sie beinhalten:

• Östrogene wie Vagifem, Climara und Estrace
• Tetracycline, Breitbandantibiotika wie Adoxa (Doxycyclin), Declomycin (Demeclocyclin) und Minocin (Minocyclin)
• Amiodaron zur Behandlung unregelmäßiger Herzschläge; Markennamen sind Cordarone und Pacerone
• Phenytoin, ein Antikonvulsivum; Markennamen sind Dilantin und Phenytek
• Phenothiazine zur Behandlung von psychischen und emotionalen Störungen; Zu den Markennamen zählen Compro und Thorazine
• Sulfonamide zur Behandlung von Infektionen; Markennamen sind Bactrim und Septra (Sulfamethoxazol / Trimethoprim)

Andere Ursachen

• Schwangerschaft
• Leber erkrankung
• Addison-Krankheit
• Hämochromatose (übermäßiges Eisen)
• Hypophysen-Tumoren

Diagnose

Ihr Hausarzt oder ein Dermatologe kann bei der körperlichen Untersuchung in der Regel dunkle Flecken diagnostizieren. Wenn eine Stelle nicht verdächtig aussieht, ist keine Biopsie oder weitere Untersuchung erforderlich.

Behandlung

Dunkle Flecken tun nicht weh und sie haben die gleiche Textur wie der Rest Ihrer Haut. Meist stellen sie kein Gesundheitsrisiko dar, daher müssen Sie sie nicht loswerden, obwohl sich viele Menschen für kosmetische Zwecke entscheiden. Mit verschreibungspflichtigen Medikamenten, medizinischen Verfahren und Behandlungen zu Hause können dunkle Flecken reduziert oder vollständig entfernt werden.

Topische Behandlungen: Verschreibungspflichtige Bleichcremes vermindern allmählich das Auftreten dunkler Flecken, gewöhnlich über einen Zeitraum von mehreren Monaten.

Hydrochinon ist der Wirkstoff in verschreibungspflichtigen Bleichcremes. Es hemmt die Produktion von Melanin und sollte nur kurzfristig verwendet werden, da seine Sicherheit in Frage gestellt wurde. Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass es bei höheren Konzentrationen ein Karzinogen sein kann. Aus diesem Grund hat die FDA die Konzentration von Hydrochinon bei verschreibungspflichtigen Produkten auf 3 bis 4 Prozent und bei rezeptfreien Produkten auf 2 Prozent begrenzt.

Es gibt auch eine Reihe anderer rezeptfreier Produkte, die dunkle Flecken behandeln. Sie können das Erscheinungsbild von Flecken vermindern, sie jedoch nicht vollständig beseitigen. Suchen Sie nach Cremes, die Retinoide, alpha-Hydroxysäure, Glykolsäure, Desoxyarbutin und Kojisäure enthalten.

Nebenwirkungen, einschließlich Rötung, Schwellung und Hautreizung, können bei allen topischen Medikamenten auftreten. Da diese Produkte abrasive Inhaltsstoffe enthalten, die die Haut auch extrem UV-empfindlich machen, ist es wichtig, während der gesamten Behandlung durchgehend Sonnenschutz mit SPF zu tragen.

Kosmetische Verfahren: Medizinische Verfahren werden zur Behandlung dunkler Flecken an irgendeinem Körperteil verwendet und häufig in Verbindung mit topischen Behandlungen angewendet, obwohl einige für Menschen mit empfindlicher Haut nicht geeignet sind. Optionen umfassen:

• Laserbehandlung: Dabei wird konzentrierte Lichtenergie verwendet, um die Haut Schicht für Schicht zu entfernen, wodurch dunkle Flecken abgebrannt werden. Zu den Risiken zählen Blutergüsse, Schwellungen, Rötungen, Engegefühl, Narbenbildung, Infektionen und Veränderungen der Hautstruktur.
• Chemische Peelings: Diese enthalten Salicylsäure und Glykolsäure, wodurch die oberste Hautschicht entfernt wird und die Haut gesünder und gleichmäßiger getont wird. Hautirritationen sind ein mögliches Risiko.
• Mikrodermabrasion: Es gibt zwei Arten von Mikrodermabrasion, bei denen die Hautzellen der Oberfläche physikalisch abgetragen werden. Bei der Mikrodermabrasion mit Kristallen emittiert eine Maschine durch einen Zauberstab feine Kristalle, die an der Haut reiben und die Zellen abkratzen. Für die Mikrodermabrasion mit Diamantspitze wird stattdessen das abrasive Ende des Stabes verwendet. Die Haut kann danach für eine Weile rosa sein, aber diese Techniken gelten als risikoarm.
• Kryochirurgie:Kryochirurgie verblasst Altersflecken, indem sie mit einer flüssigen Stickstofflösung eingefroren werden, wodurch sich die dunkle Haut vom Körper abschält. Zu den Risiken gehört das dauerhafte Aufhellen behandelter Flächen.

Verhütung

Wenn Sie älter werden, können dunkle Flecken unvermeidlich sein. Der beste Weg, um zu verhindern, dass dunkle Flecken entstehen (oder um zu verhindern, dass verblasste Flecken wieder auftreten), umfasst:

• Verwenden Sie SPF: Seien Sie fleißig, alle zwei Stunden Sonnenschutzmittel zu tragen und erneut aufzutragen, oder früher, wenn Sie viel geschwommen oder geschwitzt haben.
• Aufdecken: Tragen Sie im Freien einen Hut (am besten mit breiter Krempe), lange Ärmel und Hosen. SPF-Stoffe können zusätzlichen Schutz bieten.
• Vermeiden Sie Spitzensonnenstunden: Die UV-Exposition ist normalerweise zwischen den Stunden von 10 bis 2 Uhr am größten.

Ein Wort von DipHealth

Besuchen Sie Ihren Dermatologen jährlich für eine Hautuntersuchung, auch wenn Sie der Meinung sind, dass Ungewöhnlichkeiten auf Ihrer Haut harmlos sind. Auch wenn ein dunkler Fleck wahrscheinlich nichts zu befürchten gibt, denken Sie daran, dass Hautfarbenveränderungen manchmal ein Zeichen von Krebs sein können, insbesondere wenn andere Veränderungen wie Blutungen, Juckreiz und Rötung auftreten. (In seltenen Fällen und über einen Zeitraum von vielen Jahren entwickeln sich Solar-Lentigines zu einem Melanom, das als Lentigo-maligna-Melanom bezeichnet wird.) Wenn Ihr Arzt einen potenziell schädlichen dunklen Fleck sieht, kann er oder sie eine Biopsie durchführen, um die Haut auf Krebs und anderes zu untersuchen Sorgen.