Verursacht Ihr Iliosakralgelenk Rückenschmerzen?

Ihr Physiotherapeut kann verschiedene Methoden verwenden, um festzustellen, ob Ihre Rückenschmerzen von Ihrer Lendenwirbelsäule oder Ihrem Sacroiliac (SI) -Gelenk ausgehen. Diese Methoden können dabei helfen, eine genaue mechanische Diagnose Ihres Zustands zu erstellen, und Sie können sicherstellen, dass Sie die korrekte Behandlung Ihrer Rücken- oder SI-Gelenkschmerzen durchführen.

Wenn Sie Rückenschmerzen haben, können Sie von einem Physiotherapeuten profitieren, um die Ursache Ihres Problems zu ermitteln und Ihre Schmerzen zu lindern. Ihr PT kann Ihnen auch dabei helfen, Ihre normalen Alltagsfunktionen wieder herzustellen. Eine der Herausforderungen bei der Behandlung von Rückenschmerzen und Ischiasbeschwerden - Schmerzen in Ihrem Bein, die von Ihrem Rücken ausgehen - ist die Bestimmung der Schmerzquelle.

Ursachen für Rückenschmerzen können sein:

• Lendenwirbelscheiben
• Facettengelenke
• Rückenmuskulatur
• Wirbelkörper
• Iliosakralgelenk

Bei so vielen verschiedenen Strukturen, die Rückenschmerzen verursachen, wird es schwierig, die genaue Ursache zu bestimmen.

Das SI-Gelenk kann eine Ursache für Rückenschmerzen sein und sogar Schmerzen im Oberschenkel oder Unterschenkel verursachen. Ihr SI-Gelenk kann auch Hüft- und Leistenschmerzen verursachen. Woher wissen Sie dann, ob Ihr SI-Gelenk der Täter ist oder ob Ihre Lendenwirbelsäule Ihre Schmerzen verursacht? Ihr PT kann helfen.

Grundlagen des SI-Gelenks

Das Iliosakralgelenk ist ein großes Gelenk im hinteren Beckenbereich. Es wird durch die Artikulation Ihres Kreuzbeinknochens und des Beckenknochens gebildet. Das Gelenk ist sehr stabil und es treten nur geringe Bewegungen auf. Manchmal kann ein Trauma oder seltener eine wiederholte Belastung und Belastung dazu führen, dass sich das SI-Gelenk verrutscht. Dies kann zu Schmerzen und eingeschränkter Bewegung um den unteren Rücken oder die Hüfte führen.

Seit Jahren wird diskutiert, ob sich das SI-Gelenk überhaupt bewegt und ob es einen Schmerzgenerator für Rücken und Hüfte sein kann. Neuere Forschungen implizieren, dass das SI-Gelenk eine der Ursachen für Rücken- und Hüftschmerzen ist. Einige Schätzungen des Gelenks verursachen Schmerzen in 6 bis 26 Prozent aller Fälle von Rückenschmerzen. Das Problem hierbei ist, dass beim Bewegen der Lendenwirbelsäule das SI-Gelenk beansprucht wird, und wenn Sie das SI-Gelenk verschieben, wird die Lendenwirbelsäule beansprucht. Wenn diese Bewegungen fast gleichzeitig auftreten, ist es schwierig zu bestimmen, ob die wahre Ursache für Rückenschmerzen von Ihrem SI-Gelenk oder Ihrer Lendenwirbelsäule herrührt.

Eine weitere Herausforderung für die korrekte Diagnose von SI-Gelenkschmerzen: Es gibt keinen Diagnosetest nach Goldstandard. Spezielle Tests wie Röntgen oder MRT zeigen das SI-Gelenk einfach nicht im Detail. Der derzeit beste Weg, ein Problem eines SI-Gelenks zu diagnostizieren, besteht darin, Steroide in das Gelenk zu injizieren und die Veränderung der Symptome zu überwachen. Leider können Injektionen in das SI-Gelenk riskant sein und Probleme wie verstärkte Schmerzen oder Infektionen verursachen.

Wie Ihr PT bestimmt, ob Ihr SI-Gelenk Schmerzen verursacht

Wenn Sie Ihren Physiotherapeuten zur Behandlung von Rückenschmerzen aufsuchen, kann er oder sie Ihr SI-Gelenk als Ursache Ihrer Symptome vermuten. Wenn das SI-Gelenk vermutet wird, gibt es einige Hinweise, die Ihrem PT helfen, eine genaue mechanische Diagnose zu treffen.

Allgemeine Merkmale eines SI-Gelenkproblems können sein:

1. Typischerweise treten Symptome als Folge eines Traumas wie eines Sturzes oder eines Autounfalls auf.
2. Das SI-Gelenk "geht" selten plötzlich durch geringfügige Kräfte oder Aktivitäten, wie beispielsweise beim Aufstehen von einem Stuhl, aus.
3. Schmerzen sind nur auf einer Seite des Rückens zu spüren.
4. Schmerzen werden nicht oberhalb der Lendenwirbelsäule 5 (nahe der Taille) gefühlt.
5. Es gibt keine Rückenschmerzen in der Mitte, und die Schmerzen treten nicht auf die andere Seite über.
6. Schmerzen werden bei wiederholten Lumbalbewegungen wie dem Lendenpressen nach oben oder dem Lendengleiten nicht zentralisiert.

Wenn diese Symptome auftreten, kann es sein, dass Ihr PT eine Funktionsstörung des SI-Gelenks als Ursache für Ihre Schmerzen vermutet. Dieser Verdacht wird durch die Durchführung von SI-Provokationstests bestätigt. Diese speziellen Tests sind darauf ausgelegt, Ihr SI-Gelenk zu beanspruchen, und sie zeigen an, ob Ihr SI-Gelenk Rückenschmerzen verursacht.

Es gibt sieben SI-Provokationstests, und wenn mindestens drei von ihnen Schmerzen verursachen (oder Ihre Schmerzen reduzieren), kann das SI-Gelenk als Ursache für Rückenschmerzen, Hüftschmerzen oder Ischias betrachtet werden. Ihr Physiotherapeut ist ausgebildet, um diese SI-Provokationstests durchzuführen.

In vielen Fällen mit Rückenschmerzen reicht Ihre Vorgeschichte und Beschreibung des Symptomverhaltens aus, um ein Bandscheiben- oder Gelenkproblem auszuschließen. Das SI-Gelenk verstößt gegen diese Regel. Patientenbeschreibungen des Symptomverhaltens bieten wenig diagnostische Informationen, was die Diagnose einer SI-Gelenkstörung schwierig macht.

Erste Schritte zur Behandlung

Wenn Ihr PT feststellt, dass Ihr SI-Gelenk Rückenschmerzen verursacht, gibt es einige Dinge, die Sie mit der Behandlung beginnen sollten. Dazu können gehören:

• Verwenden Sie einen SI-Gelenkriemen, um übermäßige Bewegungen um Ihr Gelenk herum zu kontrollieren
• Übungen zur Stabilisierung Ihres SI-Gelenks
• Kinesiologisches Klebeband an der Verbindung anbringen
• Verwenden Sie Hitze oder Eis zur symptomatischen Linderung
• Verwendung von PT-Modalitäten zur Bekämpfung von Entzündungen und Schmerzen

Die Ziele von PT für eine SI-Gelenkstörung sind die Wiederherstellung der normalen Position des Gelenks und die Stabilisierung des Gelenks, um zukünftige Probleme mit ihm zu vermeiden. Das Halten des SI-Gelenks sollte ausreichend sein, um Rücken- oder Hüftschmerzen zu reduzieren oder zu beseitigen, damit Sie zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren können.

Wenn Ihre Schmerzen im SI-Gelenk bestehen bleiben und Ihre normalen Aktivitäten einschränken, nachdem Sie PT versucht haben, müssen Sie möglicherweise invasivere Behandlungen wie Steroid-Injektionen oder Operationen in Betracht ziehen. Diese Behandlungen sollten mit Ihrem Arzt besprochen werden.

Eine der Herausforderungen beim Umgang mit Rückenproblemen besteht darin, die Ursache Ihrer Schmerzen zu bestimmen. Ihr Iliosakralgelenk kann ein Bereich sein, der Rücken, Hüfte oder Ischiasschmerzen verursachen kann. Ihr PT kann mithilfe verschiedener Techniken feststellen, ob das SI-Gelenk Ihre Schmerzen verursacht, und er kann die richtige Behandlung für Sie bereitstellen. Auf diese Weise können Sie Ihre Schmerzen reduzieren und zu Ihrem vorherigen Funktions- und Aktivitätsniveau zurückkehren.

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• Laslett, Mark. Evidenzbasierte Diagnose und Behandlung des schmerzhaften Iliosakralgelenks. Journal für manuelle und manipulative Therapie. 16 (3). Juli 2008; 142-152.
• Medcalf, R. (16. November, 19. November). MDT-Management von Iliosakralgelenkerkrankungen. Vortrag beim McKenzie Method Clinical Skills Update in Cleveland, OH, präsentiert.