Die Gefahren von hohem Cholesterin und Diabetes

Wissenschaftler finden Beweise dafür, dass Diabetes selbst Chaos mit Cholesterin verursacht, was die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts oder eines Schlaganfalls signifikant erhöht. Die enge Verbindung zwischen diesen beiden Risikofaktoren bedeutet, dass Sie, wenn Sie Diabetiker sind, äußerst wachsam sein müssen, wenn Sie Ihr Cholesterin kontrollieren.

Verbindung zwischen Insulin und Cholesterin

Forscher ermitteln immer noch genau, wie Diabetes den Cholesterinspiegel auf mikroskopischer Zellebene verändert. Sie wissen, dass hohe Insulinspiegel die Anzahl der Cholesterin-Partikel im Blut beeinträchtigen.

Hohe Insulinspiegel erhöhen die Menge an LDL-Cholesterin (das "schlechte Cholesterin"), das zur Bildung von Plaques in den Arterien führt, und senken die Anzahl der HDL-Cholesterin-Partikel ("gutes Cholesterin"), die dazu beitragen, gefährliche Plaques zu entfernen, bevor sie brechen aus, um einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu verursachen. Diabetes neigt auch dazu, höhere Triglyceridspiegel zu verursachen, eine andere Art von Fett, das im Blut zirkuliert.

In ähnlicher Weise kann ein hoher Cholesterinspiegel auch ein Prädiktor für Diabetes sein. Bei Menschen mit Insulinresistenz treten häufig erhöhte Cholesterinspiegel auf, sogar bevor sie einen ausgewachsenen Diabetes entwickelt haben. Wenn der LDL-Spiegel zu steigen beginnt, empfehlen Experten, die Blutzuckerkontrolle genau zu beobachten und eine Diät- und Trainingsroutine zu starten, um Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen abzuwehren. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an einer Herzerkrankung in der Familie leiden.

Für Menschen mit Typ-1-Diabetes kann die Blutzuckerkontrolle einen großen Unterschied machen. Eine gute Blutzuckerkontrolle hängt mit einem nahezu normalen Cholesterinspiegel zusammen, ähnlich wie bei Menschen ohne Diabetes. Menschen mit schlecht kontrolliertem Typ-1-Diabetes haben jedoch erhöhte Triglyceridwerte und niedrigere HDL-Werte, was zur Entwicklung verstopfter Arterien beiträgt.

Typ-2-Diabetes: Ein besonders hohes Risiko für einen hohen Cholesterinspiegel

Menschen mit Typ-2-Diabetes neigen unabhängig von der Blutzuckerkontrolle dazu, Triglyceride, HDL und manchmal auch LDL zu erhöhen. Dieses Cholesterin-Profil kann auch dann bestehen bleiben, wenn der Blutzuckerspiegel unter Kontrolle ist. Dies weist auf eine noch höhere Wahrscheinlichkeit der Entstehung von Plaques hin. Tatsächlich sind Plaques, die in den Arterien von Menschen mit Typ-2-Diabetes gebildet werden, oft fetterer und weniger faserig als bei Menschen mit Typ-1-Diabetes. Dies führt zu einem noch höheren Risiko, dass sich Plaques lösen, was zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führt.

Die American Diabetes Association empfiehlt, den Cholesterinspiegel mindestens einmal im Jahr oder öfter zu überprüfen, wenn sie hoch sind und nicht durch Medikamente kontrolliert werden. Für Menschen mit Diabetes und keiner bekannten koronaren Herzkrankheit wird empfohlen, die LDL-Spiegel im Blut unter 100 Milligramm pro Deziliter (mg / dL), die HDL-Spiegel über 50 mg / dL und die Triglyceride unter 150 mg / dL zu halten. Der empfohlene Blutzucker oder Blutzucker liegt im HA1C-Test unter 7% (<7%).

Für Menschen mit Diabetes und bekannter koronarer Herzkrankheit, einschließlich blockierter Arterien oder einem früheren Herzinfarkt, empfiehlt die ADA ein LDL unter 70 mg / dL. Um dieses sehr niedrige LDL-Ziel zu erreichen, können hohe Dosen von Statin-Medikamenten erforderlich sein, es wird jedoch gezeigt, dass es das Risiko eines Herzinfarkts erheblich verringert. Die Triglyceridspiegel sollten unter 150 mg / dl und HDL über 40 mg / dl liegen. Frauen mit Diabetes und bestehender koronarer Herzkrankheit wird ein HDL-Spiegel von über 50 mg / dL empfohlen.

Ein Medikament, WelChol (Colesevelam), senkt bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sowohl den Glukose- als auch den Cholesterinspiegel. Welchol wirkt, indem es den Darm daran hindert, Fettmoleküle aus der Nahrung aufzunehmen. Obwohl Welchol die LDL-Spiegel senkt, kann es tatsächlich die Triglycerid-Spiegel im Blut erhöhen und sollte nicht von Menschen mit hohen Triglyceriden verwendet werden.

Metabolisches Syndrom und Cholesterin

Menschen, die eine Reihe von Erkrankungen wie Insulinresistenz, schlechte Cholesterinwerte, Bluthochdruck und Fettleibigkeit haben, werden als metabolisches Syndrom (auch als Syndrom X bezeichnet) beschrieben. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit niedrigem HDL und hohen Triglyceriden - die Kennzeichen des metabolischen Syndroms - das höchste Risiko haben, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Menschen mit diesem Cholesterin-Profil profitieren auch am meisten von Statin-Medikamenten.

Die verschiedenen Risiken von Herz-Kreislauf-Erkrankungen treten Hand in Hand auf und sollten gemeinsam behandelt werden. Menschen mit Diabetes - die das höchste Risiko haben, eines Tages einen Herzinfarkt zu erleiden - müssen besonders darauf achten, dass sowohl Blutzucker als auch Cholesterin niedrig gehalten werden. Es ist auch wichtig, ein gesundes Gewicht und einen niedrigen Blutdruck aufrechtzuerhalten und das Rauchen zu vermeiden.

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• American Diabetes Association. "Stellungnahme der ADA-Position: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes." Diabetes Care 30 (2007): Suppl 1.
• McCulloch, David K. "Überblick über die medizinische Versorgung bei Erwachsenen mit Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Abonnement)
• Meigs, James B. "Das metabolische Syndrom (Insulinresistenzsyndrom oder Syndrom X)." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Abonnement)
• Nesto, Richard W. "Prävalenz und Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten bei Diabetes Mellitus." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Abonnement)
• K. Pyorala et al. "Reduktion kardiovaskulärer Ereignisse durch Simvastatin bei nichtdiabetischen koronaren Herzkrankheiten mit und ohne metabolisches Syndrom: Subgruppenanalysen der skandinavischen Simvastatin Survival Study (4S)." Diabetes Care 27 (2004): 1735–40.
• Rosenson, Robert S. "Überblick über die Behandlung von Hypercholesterinämie." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Abonnement)
• Rosenson, Robert S. "Sekundäre Ursachen der Dyslipidämie." UpToDate.com. 2008. UpToDate. (Abonnement)
• "Dritter Bericht des Nationalen Cholesterin-Aufklärungsprogramms (NCEP) - Expertenpanel zum Nachweis, zur Bewertung und Behandlung von hohem Cholesterinspiegel bei Erwachsenen (Erwachsenentherapie-Panel III) - Abschlussbericht." Circulation 106 (2002): 3143.
• Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones und WL Bailey. "Ergebnisse der Glukose-senkenden Wirkung der WelChol-Studie (GLOWS): Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Pilotstudie zur Bewertung der Wirkung von Colesevelamhydrochlorid auf die glykämische Kontrolle bei Patienten mit Typ-2-Diabetes." Clinical Therapeutics 29 (2007): 74–83.