Leihmutterschaft 101: Holen Sie sich die Fakten

Leihmutterschaft kann verwendet werden, um eine Familie aufzubauen, wenn eine Frau selbst keine Schwangerschaft tragen kann. Ein Ersatz trägt eine Schwangerschaft mit der ursprünglichen Absicht, das Kind dem oder den Eltern, die den Ersatz in Auftrag gegeben haben, zu geben. Idealerweise werden die beabsichtigten Eltern in der Geburtsurkunde aufgeführt.

Es gibt zwei Hauptarten der Leihmutterschaft, die traditionelle Leihmutterschaft und die Gestational-Leihmutterschaft. Bei der traditionellen Leihmutterschaft werden die eigenen Eier der Leihmutterschaft verwendet. In der Gestationsersatzform ist der Ersatzname nicht genetisch mit dem Baby verwandt.

Bei der Schwangerschaftsersatzkleidung können die beabsichtigten Eltern die genetischen Eltern des Babys sein, oder ein Eizellenspender oder Samenspender kann in Kombination mit einer der Gameten der beabsichtigten Eltern verwendet werden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass ein Eizellenspender und ein Samenspender von den beabsichtigten Eltern ausgewählt werden oder eine Embryonenspende verwendet werden kann.

Aufgrund rechtlicher Komplikationen, die bei der herkömmlichen Leihmutterschaft auftreten können, ist die Leihmutterschaft der Gestation die bevorzugte Methode der Leihmutterschaft.

Wann wird Leihmutterschaft verwendet?

Leihmutterschaft wird normalerweise verwendet, wenn eine Frau eine Schwangerschaft nicht selbst tragen kann. Gründe dafür können sein:

• keine Gebärmutter, aufgrund eines angeborenen Defekts, der als Müllerischer Agenese bekannt ist
• vorherige Hysterektomie
• Fehlbildungen des Uterus, die die Embryoimplantation verhindern oder wiederholte Fehlgeburten verursachen
• unbehandelbares Asherman-Syndrom oder uterine Adhäsionen
• unerklärliche wiederholte Fehlgeburten, die durch andere Behandlungen nicht behoben wurden
• wiederholte Embryoimplantationsfehler während der IVF-Behandlung
• Erkrankungen, die eine Schwangerschaft lebensbedrohlich für die Mutter oder das Baby machen könnten, einschließlich schwerer Herzkrankheiten, Lupus, Brustkrebs in der Anamnese, schwerer Nierenerkrankung, zystischer fibröser Form, schwerer Diabetes oder einer Vorgeschichte schwerer Präeklampsie mit HELLP-Syndrom

Leihmutterschaft kann auch verwendet werden, um einem schwulen männlichen Paar zu helfen, Eltern zu werden. Nicht ganz (aber fast) Leihmutterschaft, manchmal tut ein lesbisches Paar, was als wechselseitige IVF bekannt ist. Dann werden die Eier von einer Partnerin genommen, im Labor mit Spendersamen befruchtet, und der entstehende Embryo wird in die Gebärmutter der anderen Partnerin transferiert.

Es gibt einen Mythos, dass Leihmutterschaft häufig von Frauen gebraucht wird, die versuchen, sich vor den körperlichen Belastungen und Nachwirkungen der Schwangerschaft zu schützen. Das ist nicht wahr. Die Leihmutterschaft erfordert intensive finanzielle und emotionale Investitionen und wird nicht dazu verwendet, einige Dehnungsstreifen zu vermeiden.

Wie finden Sie ein Ersatzzeichen und wählen es aus?

Stellvertreter können jemand sein, den Sie kennen, wie ein Freund oder ein Familienmitglied oder ein Fremder, der normalerweise über eine Agentur gefunden wird.

Die Verwendung einer Person, die Sie für eine Leihmutterschaftsvereinbarung kennen, hat Vor- und Nachteile. Ein möglicher Vorteil ist, dass der Stellvertreter leicht eine laufende Beziehung zum Kind aufrechterhalten kann, wenn dies für Sie als Elternteil wichtig ist. Ein möglicher Nachteil besteht darin, dass sich Argumente hinsichtlich der Entscheidungen der Eltern ergeben können, insbesondere wenn zukünftige Rollen nicht vollständig verstanden, vereinbart oder gehalten werden.

Wenn Sie sich für die Suche nach einem Schwangerschaftssurrogat in einer Agentur entscheiden, sollten Sie sich an Ihre Fertilitätsklinik oder an die lokale RESOLVE-Supportgruppe wenden. Sie sollten in der Lage sein, Agenturen zu empfehlen, mit denen sie in der Vergangenheit positive Erfahrungen gemacht haben.

Es ist wichtig, dass Sie Referenzen für jede Agentur erhalten, die Sie in Betracht ziehen, recherchieren und sich mit Ihrer Entscheidung wohl fühlen, bevor Sie fortfahren. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, hören Sie auf Ihren Bauch selbst wenn Sie haben positive Bewertungen einer Agentur von anderen erhalten.

Die Leihmutterschaft ist kompliziert und voller rechtlicher und emotionaler Herausforderungen. Es ist wichtig, dass jedes Mitglied Ihres Familienbildungsteams das Richtige für Sie ist und das Beste für Ihre Situation ist.

Einige Leute denken, "unabhängig zu werden" - das heißt, nach einem Ersatz zu suchen (der Ihnen nicht bekannt ist), ohne die Hilfe einer Agentur. Die Suche nach einem Ersatz ist zwar weniger kostspielig, Sie sollten jedoch lieber eine Agentur für ein derart komplexes Arrangement durchgehen. Es wird für Sie und die Leihmutter weniger stressig sein.

Es gibt Leute, die auf der Suche nach Paaren sind, die verzweifelt ein Baby haben wollen. Wenn Sie auf sich selbst schauen, sollten Sie auf Fruchtbarkeitsbetrug und Betrug achten.

Etwas anderes, das Sie nicht vergessen sollten: Die Suche nach einem Ersatzmitglied ohne Hilfe einer Agentur ist in einigen Ländern keine legale Option.

Was ist der Leihmutterschaftsprozess?

Wie oben erwähnt, gibt es bei der Gestationsersatzliebe vier mögliche Optionen für die Empfängnis des Kindes:

• Mit Ei und Sperma von den beabsichtigten Eltern. In dieser Situation wären beide beabsichtigten Eltern genetisch mit dem Kind verbunden.
• Verwenden Sie entweder Ei oder Sperma eines beabsichtigten Elternteils in Kombination mit einem Spenderei oder -sperma. In dieser Situation wäre ein beabsichtigter Elternteil genetisch mit dem Baby verbunden.
• Verwenden Sie sowohl Spenderei als auch Spendersamen. In dieser Situation wären die beabsichtigten Eltern nicht genetisch mit dem Kind verbunden. (Dies kann an einigen Stellen zu rechtlichen Komplikationen führen.)
• Verwendung eines Spenderembryos. Dies würde auch nicht zu einer genetischen Beziehung zum Baby führen, was an einigen Stellen zu rechtlichen Problemen führen kann.

Um etwas zu vereinfachen, was bereits ein komplizierter Prozess ist, wird in dieser Erklärung davon ausgegangen, dass die beabsichtigten Eltern das Ei und das Sperma für die Empfängnis liefern.

Erstens haben die beabsichtigten Eltern mit Hilfe ihres Arztes entschieden, dass Leihmutterschaft eine mögliche Option für ein Kind ist und dass Mutter und Vater der beabsichtigten Mutter Eier und Sperma haben, die gesund genug sind, um ein Kind zu zeugen. Die beabsichtigten Eltern müssen ein psychologisches Screening oder eine psychologische Untersuchung durchführen lassen, um die Risiken und möglichen Komplikationen einer IVF-Leihmutterschaft besser zu verstehen und andere Optionen zu durchdenken und zu verstehen, einschließlich der Adoption oder eines kinderlosen Lebens. Dies kann geschehen, bevor oder nachdem die beabsichtigten Eltern eine Agentur finden.

Dann müssen die beabsichtigten Eltern eine Leihmutterschaft finden, die ihren Bedürfnissen entspricht. Überweisungen von ihrem Fruchtbarkeitsarzt oder ihrer Klinik, dem örtlichen RESOLVE-Kapitel oder dem Psychologen, der sie beraten hat, können erwogen werden.

Bevor Sie sich für eine Agentur entscheiden, sollten die beabsichtigten Eltern Referenzen erhalten, mit ehemaligen Kunden der Agentur (sowohl Leihmutterschaften als auch Eltern) sprechen, die Agentur recherchieren und sich mit einem Vertreter der Agentur treffen.

Sobald eine Agentur ausgewählt wurde und ein Honorarplan für die Agentur besprochen und vereinbart wurde, werden den beabsichtigten Eltern Ersatzprofile angezeigt, die ihrer Meinung nach am besten zu ihnen passen. Wenn ein Ersatz gefunden wird, der sich für die Eltern als richtig anfühlt, kann der Ersatz die Eltern per Telefonkonferenz "treffen". Wenn dies gut geht, kann als nächstes ein persönliches Meeting stattfinden. (Dies ist nicht immer erforderlich, wird jedoch dringend empfohlen, auch wenn Reisen erforderlich sind.)

Wenn sich die beabsichtigten Eltern und der Ersatz als gleichwertig erweisen, wird der Ersatz durch ein medizinisches und psychologisches Screening geführt (dies kann sich auch wiederholen, wenn ein vorheriges Screening stattgefunden hat). Wenn sie das Screening bestanden hat, verhandeln die beabsichtigten Eltern und das Ersatzmitglied mit Hilfe erfahrener Leihmutterschaftsanwälte einen Vertrag. Die Agentur kann einen Anwalt vorschlagen, oder Sie wählen selbst einen Anwalt.

Vor allem ist es keine gute Idee für Sie und die Leihmutter, sich einen Anwalt zu teilen. Es scheint Geld zu sparen, aber es ist das Risiko nicht wert, dass die Interessen Ihrer (oder Ihrer Stellvertreter) nicht vollständig vertreten werden.

Sobald Verträge unterzeichnet sind, Gebühren ausgehandelt werden (Teil des Vertragsprozesses) und alle Leihmutterschaftszahlungen auf ein Treuhandkonto überwiesen wurden, geben Sie all diese Informationen und Ihre Papierarbeit Ihrer Fruchtbarkeitsklinik. Nun kann das Leihmutterschaftsverfahren selbst beginnen.

Der Surrogat der Gestation und die beabsichtigte Mutter werden ihre Zyklen mit den Antibabypillen und den Hormonspritzen synchronisieren lassen.Sobald der Behandlungszyklus beginnt, durchläuft die beabsichtigte Mutter den Beginn der IVF-Behandlung, bei der Injektionen zur Stimulierung der Eierstöcke und zur Überwachung durch Ultraschall und Blutarbeit durchgeführt werden.

In der Zwischenzeit nimmt die Leihmutter Hormone ein, um ihren Uterus auf den Embryotransfer vorzubereiten.

Am Tag der Eizellentnahme stellt der beabsichtigte Vater der Klinik eine Samenprobe zur Verfügung. Die gewonnenen Eier werden mit dem Sperma des beabsichtigten Vaters kombiniert. Die daraus resultierenden Embryonen werden einige Tage beobachtet, um ihre Lebensfähigkeit zu bestimmen.

Drei bis fünf Tage nach der Entnahme wird eine sorgfältig ausgewählte Anzahl von Embryonen in die Gebärmutter des Leihmutters transferiert. Sie muss möglicherweise hormonelle Ergänzungen in Form von Injektionen oder Suppositorien einnehmen, um die Schwangerschaft zu unterstützen.

Wenn der Zyklus erfolgreich ist, sobald ein Herzschlag erkannt wurde, wird der Ersatz von ihrem normalen OB / GYN betreut. Während der Schwangerschaft kann es zwischen den beabsichtigten Eltern und dem Ersatz entweder direkt oder über einen Mediator Kommunikation geben. Das Niveau und die Art der Kommunikation sollten vor der Leihmutterschaft vereinbart worden sein, damit sich die Eltern nicht ausgelassen fühlen und die Leihmutter sich nicht als Mikro-Management oder überfordert fühlt.

Wenn die Geburtszeit erreicht ist, muss der Leihmutter möglicherweise vorübergehend in einen anderen Staat oder ein anderes Land umziehen, in dem Leihmutterschaftsvereinbarungen gesetzlich anerkannt sind. Dies ist möglicherweise nicht erforderlich, wenn der Leihmutterschaft bereits in einem landesfreundlichen Land mit Leihmutterschaft lebt. Idealerweise empfiehlt es sich, einen Leihmuttel in einem Leihmutti-freundlichen Ort zu wählen.

All dies sollte im Rahmen des Vertrags mit der Hilfe der Rechtsanwälte vereinbart und vereinbart worden sein.

Wenn sich herausstellt, dass das Gestationsersatzmitglied in Arbeit ist, wird sie sich mit den beabsichtigten Eltern in Verbindung setzen. Das Krankenhaus sollte zuvor über die Leihmutterschaftsvereinbarung informiert worden sein, damit alle Beteiligten eine ordnungsgemäße Kommunikation und den richtigen Zugang erhalten.

Ob die beabsichtigten Eltern während oder nach der Geburt bei der Leihmutter sind, wird von den Vereinbarungen zwischen ihnen abhängen, die hoffentlich früher beschlossen wurden. Einige Surrogate freuen sich, wenn die Eltern anwesend sind, während andere die Privatsphäre für alle oder Teile der Arbeit verlangen können.

Wenn eine glückliche und gesunde Geburt angenommen wird, sollten die Eltern das Baby bald nach der Geburt halten können. In einigen Leihmutterschaftsvereinbarungen kann sich das Gestationssurrogat darauf einigen, dem Baby für einen bestimmten Zeitraum gepumpte Muttermilch zur Verfügung zu stellen.

Der Anwalt sollte die elterlichen Rechte oder den Papierkram vor der Geburt vor der Geburt arrangiert haben und zum Zeitpunkt der Geburt des Babys oder der Babys verfügbar sein. Dies hilft dabei, die Namen der beabsichtigten Eltern in der Geburtsurkunde anstelle des Namens der Leihmutter zu erhalten.

In einigen Bundesländern und Ländern ist eine Verzögerung von Tagen oder Wochen erforderlich, bevor der Ersatz die beabsichtigten Eltern als wahre Eltern bestätigen kann.

Während wir immer auf Erfolg hoffen, ist es möglich, dass der IVF-Zyklus nicht erfolgreich ist und mehrere Zyklen versucht werden. Es ist auch möglich, dass der IVF-Zyklus aus medizinischen Gründen auf halber Strecke abgebrochen wird, dass keine Embryonen lebensfähig sind, der Surrogat nicht einmal mit lebensfähigen Embryonen schwanger wird oder der Surrogat einen Missbrauch erleiden kann.

Zu weiteren möglichen Komplikationen bei der Leihmutterschaft gehört eine Mehrlingsschwangerschaft höherer Ordnung, die zu einer selektiven Reduktion des Fötus führen kann (etwas, das vor der Unterzeichnung der Leihmutterschaftsvereinbarung hätte besprochen werden sollen); Erkennung eines Geburtsfehlers, der zu Fragen der Beendigung der Schwangerschaft führen kann; oder eine beliebige Anzahl von Schwangerschaftskomplikationen mit dem Ersatz oder dem Baby.

Alle diese Situationen sollten vor der Unterzeichnung der Verträge besprochen werden, um sicherzustellen, dass der Ersatz und die beabsichtigten Eltern sich einig sind, wie mit den Situationen umzugehen ist.

Wie viel kostet Leihmutterschaft?

Die Kosten für die Leihmutterschaft hängen von einer Reihe von Faktoren ab, unter anderem davon, ob die Leihmutterschaft bekannt ist oder nicht, wenn die Leihmutterschaft "kommerzielle Leihmutterschaft" ist (dh die Leihmutterschaft wird eine Entschädigung für ihre Dienste als Leihmutter erhalten, fast immer in den USA). und wenn eine Spende von Gameten oder Embryonen involviert ist. Das Erfahrungsniveau des Stellvertreters wirkt sich auch auf den Preis aus, wobei erfahrene Stellvertreter mehr kosten.

Die Spanne liegt zwischen 50.000 und 100.000 US-Dollar, einschließlich Anwaltsgebühren, Agenturgebühren, IVF-Gebühren und Zahlungen an die Leihmutter.

Die Leihmutterschaft selbst wird in der kommerziellen Leihmutterschaft normalerweise zwischen 20.000 und 35.000 Dollar bezahlt. Die Zahlungen werden in Teilen bereitgestellt, beginnend mit der Bestätigung eines Heartbeats und alle paar Monate über ein Treuhandkonto ausgestellt, das vor dem IVF-Prozess eingerichtet werden sollte.

Die Versicherung deckt normalerweise keine Leihmutterschaftsvereinbarungen ab, kann jedoch in bestimmten Fällen bestimmte Verfahren, wie die IVF-Behandlung, betreffen. Das Geburtsdatum und die Geburt des Leihmutterschaftsmitglieds können von einigen Versicherungsträgern abgedeckt werden, andere enthalten jedoch eine Klausel zum Ausschluss von Leihmutterschaft. (Bei der Auswahl eines Stellvertreters ist es ideal, jemanden zu finden, der über einen Versicherungsschutz verfügt.)

Da jedoch die Deckung für die gesamte Leihmutterschaftsvereinbarung selten und nie vollständig abgedeckt ist, sollten Sie den gesamten Prozess bezahlen.

Ein Wort von DipHealth

Durch die Leihmutterschaft können Einzelpersonen und Paare, die sonst kein Kind bekommen könnten, ein Kind bekommen. Wenn Sie überlegen, ob die Leihmutterschaft für Ihre Familie geeignet ist, müssen Sie die emotionalen, rechtlichen und finanziellen Aspekte des Prozesses berücksichtigen. Manche haben auch mit ethischen oder religiösen Bedenken zu kämpfen. Sprechen Sie mit Ihrem Fruchtbarkeitsarzt sowie einem mit dem reproduktiven Familienrecht vertrauten Anwalt und einem Berater, bevor Sie eine Entscheidung treffen oder Verträge abschließen.