Warum benötigen Sie Ohrröhrchen?

Im Alter von fünf Jahren hatte fast jedes Kind mindestens eine Episode einer Mittelohrentzündung. Die meisten Ohrenentzündungen lösen sich entweder von alleine auf (viral) oder werden effektiv mit Antibiotika (bakteriell) behandelt. Manchmal können Ohrenentzündungen und / oder Flüssigkeit im Mittelohr jedoch zu einem chronischen Problem werden, das zu anderen Problemen wie Hörverlust, Verhalten und Sprachproblemen führt. In diesen Fällen kann ein Einsetzen eines Ohrschlauchs durch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt (Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) in Betracht gezogen werden.

Ohrschläuche sind winzige Zylinder, die durch das Trommelfell (Trommelfellmembran) platziert werden, um Luft in das Mittelohr zu lassen. Sie können auch als Tympanostomie-Röhrchen, Myringotomie-Röhrchen, Beatmungsröhrchen oder PE-Schläuche (Druckausgleich) bezeichnet werden.

Diese Schläuche können aus Kunststoff, Metall oder Teflon bestehen und eine Beschichtung aufweisen, die eine mögliche Infektion reduzieren soll. Es gibt zwei grundlegende Arten von Ohrmuscheln: kurz- und langfristig. Kurzfristige Röhrchen sind kleiner und bleiben in der Regel sechs Monate bis zu einem Jahr an Ort und Stelle, bevor sie alleine ausfallen. Langzeitröhren sind größer und haben Flansche, die sie über längere Zeit an ihrem Platz halten. Langzeitröhrchen können von selbst herausfallen, aber die Entfernung durch einen Hals-Nasen-Ohrenarzt ist oft erforderlich.

Ohrschläuche werden häufig empfohlen, wenn bei einer Person eine wiederholte Mittelohrentzündung auftritt (akute Mittelohrentzündung) oder ein Hörverlust durch anhaltende Mittelohrflüssigkeit (Mittelohrentzündung mit Erguss) verursacht wird. Diese Bedingungen treten am häufigsten bei Kindern auf, können jedoch auch bei Jugendlichen und Erwachsenen vorkommen und zu Sprech- und Gleichgewichtsstörungen, Hörverlust oder Veränderungen der Trommelfellstruktur führen. Andere weniger häufige Bedingungen, die das Platzieren der Ohrschläuche rechtfertigen können, sind eine Fehlbildung des Trommelfells oder der Eustachischen Röhre, Down-Syndrom, Gaumenspalte und Barotrauma (Verletzung des Mittelohrs durch Verringerung des Luftdrucks) Gerätetauchen.

Jedes Jahr werden mehr als eine halbe Million Ohrschlauchoperationen bei Kindern durchgeführt. Dies macht sie zur häufigsten Kindheitsoperation mit Narkose. Das Durchschnittsalter des Einführens des Ohrschlauchs beträgt ein bis drei Jahre. Das Einsetzen von Ohrschläuchen kann

• das Risiko einer zukünftigen Ohrentzündung verringern
• Wiederherstellen des durch Mittelohrflüssigkeit verursachten Hörverlusts
• Sprachprobleme und Gleichgewichtsprobleme verbessern und
• Verhalten und Schlafprobleme bei chronischen Ohrenentzündungen zu verbessern.

Die Ohrröhrchen werden durch einen ambulanten chirurgischen Eingriff, der Myringotomie, eingeführt. Eine Myringotomie bezieht sich auf einen Einschnitt (ein Loch) im Trommelfell oder im Trommelfell. Dies geschieht meistens unter einem Operationsmikroskop mit einem kleinen Skalpell (kleines Messer), kann aber auch mit einem Laser durchgeführt werden. Wenn kein Ohrschlauch eingeführt wird, heilt das Loch und schließt sich innerhalb weniger Tage. Um dies zu verhindern, wird ein Ohrschlauch in das Loch eingesetzt, damit er offen bleibt und Luft in den Mittelohrraum gelangen kann (Belüftung).

Kleinkindern wird eine leichte Vollnarkose verabreicht. Einige ältere Kinder und Erwachsene können das Verfahren ohne Betäubung vertragen. Eine Myringotomie wird durchgeführt und die Flüssigkeit hinter dem Trommelfell (im Mittelohrraum) wird abgesaugt. Das Ohrrohr wird dann in das Loch eingesetzt. Ohrentropfen können nach dem Einsetzen des Ohrschlauchs verabreicht werden und können für einige Tage erforderlich sein. Das Verfahren dauert normalerweise weniger als 15 Minuten und die Patienten werden schnell aufgeweckt.

Manchmal empfiehlt der HNO-Arzt, das adenoide Gewebe (Lymphgewebe im oberen Luftweg hinter der Nase) zu entfernen, wenn Ohrschläuche platziert werden. Dies wird häufig in Betracht gezogen, wenn ein erneutes Einsetzen der Röhre erforderlich ist. Aktuelle Forschungsergebnisse zeigen, dass die gleichzeitige Entfernung von Adenoidgewebe mit der Platzierung von Ohrschläuchen das Risiko einer erneuten Ohrinfektion und die Notwendigkeit einer erneuten Operation verringert.

Nach der Operation wird der Patient im Aufwachraum überwacht und geht normalerweise innerhalb einer Stunde nach Hause, wenn keine Komplikationen vorliegen. Die Patienten verspüren in der Regel wenig oder keine postoperativen Schmerzen, jedoch können Benommenheit, Reizbarkeit und / oder Übelkeit aufgrund der Narkose vorübergehend auftreten.

Der durch Mittelohrflüssigkeit verursachte Hörverlust wird sofort durch eine Operation behoben. Manchmal hören Kinder so viel besser, dass sie sich darüber beschweren, dass normale Geräusche zu laut erscheinen.

Der Hals-Nasen-Ohrenarzt wird für jeden Patienten spezifische postoperative Anweisungen bereitstellen, einschließlich des Zeitpunkts, an dem er sofortige Aufmerksamkeit und Folgetermine einholen muss. Er kann auch einige Tage lang antibiotische Ohrentropfen verschreiben.

Um zu verhindern, dass Bakterien durch den Beatmungsschlauch in das Mittelohr eindringen können, empfehlen Ärzte, die Ohren während des Badens, Schwimmens und Wassers mit Ohrstöpseln oder anderen wasserdichten Geräten trocken zu halten. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Schutz des Ohrs möglicherweise nicht erforderlich ist, außer wenn Sie tauchen oder Wassersportaktivitäten in unreinem Wasser wie Seen und Flüssen ausüben. Eltern sollten sich mit dem behandelnden Arzt über den Gehörschutz nach der Operation beraten.

Eine Konsultation mit einem Hals-Nasen-Ohren-Chirurg (Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) kann erforderlich sein, wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind wiederholte oder schwere Ohrinfektionen, nicht mit Antibiotika gelöste Ohrinfektionen, Hörverlust aufgrund von Flüssigkeit im Mittelohr, Barotrauma, oder eine anatomische Anomalie haben, die die Drainage des Mittelohrs verhindert.

Die Myringotomie mit dem Einsetzen der Ohrschläuche ist ein äußerst häufiges und sicheres Verfahren mit minimalen Komplikationen. Wenn Komplikationen auftreten, können sie Folgendes umfassen:

Zähnung - Dies kann passieren, wenn eine Röhre herauskommt oder eine Langzeitröhre entfernt wird und das Loch im Trommelfell (Trommelfell) sich nicht schließt. Das Loch kann durch einen kleineren chirurgischen Eingriff, Tympanoplastik oder Myringoplastik, geflickt werden.

Narben - Irgendeine Reizung des Trommelfells (wiederkehrende Ohrinfektionen), einschließlich wiederholtes Einsetzen der Ohrröhren, kann zu Narben führen, die als Tympanosklerose oder Myringosklerose bezeichnet werden. In den meisten Fällen verursacht dies keine Hörprobleme.

Infektion - Ohreninfektionen können immer noch im Mittelohr oder um das Ohrrohr herum auftreten. Diese Infektionen sind jedoch in der Regel seltener, führen zu weniger Hörverlust und sind leichter zu behandeln - oft nur mit Ohrentropfen.Manchmal ist noch ein orales Antibiotikum erforderlich.

Die Ohrschläuche kommen zu früh heraus oder bleiben zu lange im Ohr - Wenn ein Ohrschlauch zu früh aus dem Trommelfell ausgestoßen wird (was unvorhersehbar ist), kann Flüssigkeit zurückkehren und ein erneuter Eingriff erforderlich sein. Zu lange Ohrschläuche können zur Perforation führen oder müssen vom Otolaryngologen entfernt werden.