ACL-Kniebandverletzung bei Sportlerinnen

Sportlerinnen scheinen ein höheres Risiko für eine Knieverletzung zu haben, insbesondere einen Riss im vorderen Kreuzband (ACL) als männliche Sportler.

Die Forscher haben verschiedene Theorien zu den spezifischen Faktoren hinter dem erhöhten Risiko einer Frau, aber diese Theorien sind immer noch genau das - Theorien. Obwohl nicht genau bekannt ist, weshalb Frauen mehr ACL-Verletzungen erleiden, haben viele Sportprogramme der Frauen ACL-Verletzungspräventionsprogramme für ihre Sportlerinnen implementiert. Bisher haben diese Präventionsprogramme positive Ergebnisse gezeigt und scheinen den Athleten dabei zu helfen, ihr Risiko für verschiedene Knieverletzungen zu reduzieren.

Was verursacht eine ACL-Verletzung?

ACL-Verletzungen treten häufig bei Sportarten auf, bei denen plötzliche Richtungsänderungen wie Fußball und Fußball auftreten. Die meisten Knieverletzungen werden nicht durch direktes Trauma oder Kontakt verursacht. Sie treten während einer plötzlichen Drehbewegung auf, z. B. wenn die Füße eines Sportlers fest sitzen und sich Knie und Rumpf plötzlich in die entgegengesetzte Richtung drehen. Dies geschieht häufig, wenn Sie von einem Sprung aus landen, einen Schwenk ausführen oder einen Schritt verpassen.

Warum haben Frauen ein höheres Risiko einer ACL-Verletzung?

Forscher, die Studien über Faktoren durchgeführt haben, die zu ACL-Verletzungen bei Sportlerinnen führen, haben mehrere Theorien vorgeschlagen, aus denen hervorgeht, warum Frauen fast zehnmal so viele ACL-Verletzungen erleiden wie männliche Sportler. Die Top-Theorien beinhalten Folgendes:

• Der Q-Winkel
  • Der offensichtlichste anatomische Unterschied zwischen Männern und Frauen, der zu ACL-Verletzungen führen kann, ist ein breiteres Becken bei Frauen als bei Männern. Dieser Unterschied führt zu einem breiteren "Q-Winkel" oder Quadrizeps-Winkel. Dies ist der Winkel, in dem der Femur (Oberschenkelknochen) auf die Tibia (Unterschenkelknochen) trifft. Es wird angenommen, dass dieser erhöhte Winkel das Kniegelenk einer Frau stärker belastet, was sie weniger stabil macht als das Kniegelenk eines Mannes.
• Anatomie des Kniegelenks
  • Frauen neigen dazu, viel kleinere Oberflächenbereiche im Kniegelenk zu haben, einschließlich der beiden abgerundeten Enden des Oberschenkelknochens, die als Femurkondylen bezeichnet werden. Der Raum zwischen diesen Kondylen, die Femurkerbe, ist der Raum, in dem die ACL den Femur mit der Tibia verbindet. Einige Forscher spekulieren, dass der kleine Raum einer femoralen Kerbe einer Frau möglicherweise eher zu einer Beeinflussung des Bandes führt und letztendlich zu einem ACL-Riss führt.

• Biomechanik und Bewegungsmuster
  • Studien haben wiederholt gezeigt, dass Frauen im Kniegelenk generell sehr unterschiedliche Bewegungsmuster haben als Männer. Bei der Landung von Sprüngen, Kniebeugen und Schwenken neigen Frauen dazu, das Knie leicht nach innen zu rollen und den Fuß anzupressen, was ebenfalls zu einer Verletzung der Halswirbelsäule führen kann.
• Neuromuskuläre Faktoren
  • Einige Forschungsergebnisse haben einen deutlichen Unterschied in der neuromuskulären Kontrolle bei Frauen bei Landungssprüngen gezeigt. Diese Studien zeigen, dass die durchschnittliche Sportlerin weniger Hüft- und Kniebeugung hat als der durchschnittliche Sportler, was zu einer erhöhten Belastung oder Belastung des ACL führen kann.
• Eine andere Theorie, die manchmal erwähnt wird, umfasst Muskelermüdung und Bändchenstärke. Während Müdigkeit jeden betreffen kann, haben manche das Gefühl, dass Frauen häufiger unter Muskelermüdung leiden als Männer. Wenn die Muskeln, die die Knieermüdung stabilisieren, die Spannung und die Bewegungskraft auf die Bänder übertragen werden. Da die Bänder von Frauen im Vergleich zu Männern kleiner und schwächer sind, neigen Frauen zu einer höheren Rate an Bändern.
• Hormone
  • Die Daten, die hormonelle Unterschiede zwischen Männern und Frauen miteinander verknüpfen, sind nicht konsistent, es gibt jedoch die Theorie, dass unterschiedliche Konzentrationen von Östrogen und Progesteron die Stärke und Steifigkeit des Bändchens beeinflussen können, was sich auf Bandverletzungen bei Frauen auswirkt. Es muss noch viel mehr Forschung betrieben werden, um dies mit Sicherheit zu sagen.

Trotz dieser Theorien können wir nicht mit Bestimmtheit sagen, was hinter dem erhöhten Risiko von ACL-Tränen bei Frauen steckt. Es kann eine Kombination dieser Dinge sein oder etwas, das noch nicht identifiziert wurde.

ACL-Tipps zur Verhinderung von Verletzungen

Mehrere ACL-Präventionsprogramme reduzieren nachweislich das Risiko von ACL-Verletzungen bei Sportlerinnen. Zu diesen Programmen gehören Trainingsübungen, die Gleichgewicht, Kraft und Beweglichkeit erfordern. Plyometrische Übungen, einschließlich Sprung- und Gleichgewichtsübungen, verbessern die neuromuskuläre Konditionierung und Muskelreaktion von Frauen. Diese Faktoren reduzieren nachweislich das Risiko einer ACL-Verletzung bei Frauen auf das gleiche Niveau wie bei einem Mann.

Für Männer und Frauen, die an Start- und Stopp- und Feldsportarten teilnehmen, ist das Fazit, ein angemessenes Fertigkeitstraining zu üben, um Verletzungen, einschließlich Tränen der ACL, zu vermeiden.

American Academy of Orthopaedic Surgeons, Drei Studien untersuchen Ursachen, Prävention von ACL-Verletzungen bei Frauen, News Item vom 26. Februar 2005.

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• Santa Monica Stiftung für Orthopädie und Sportmedizin, Projekt ACL Injury Prevention.
• Slauterbeck J, et al. "ACL-Verletzungen bei Frauen: Warum das geschlechtsspezifische Gefälle und wie reduzieren wir es?" Orthopaedics Today 23: 1, Juli 2003.