Was war atypischer Autismus (PDD-NOS)?
Inhaltsverzeichnis:
- Eine kurze Geschichte von PDD-NOS
- Haben Personen, bei denen PDD-NOS diagnostiziert wurde, mildere Symptome?
Dr Andrew Wakefield In His Own Words (full interview) (November 2024)
Pervasive Entwicklungsstörung, die nicht anders spezifiziert ist (PDD-NOS), manchmal als atypischer Autismus bezeichnet, war - für relativ kurze Zeit - eine diagnostische Kategorie innerhalb des Autismus-Spektrums. PDD-NOS wurde "erfunden", um die vielen Kinder zu erfassen, die einige, aber nicht alle Symptome von Autismus hatten.
PDD-NOS ist keine diagnostische Kategorie mehr, obwohl es viele Jugendliche und junge Erwachsene gibt, die als Kleinkinder die Diagnose erhalten haben.
Eine kurze Geschichte von PDD-NOS
Das DSM ist das Handbuch, das alle psychischen und Entwicklungsstörungen auflistet. Es gibt jetzt fünf Versionen des DSM, und jede unterscheidet sich erheblich von den anderen. Geistes- und Entwicklungsstörungen basieren im Gegensatz zu körperlichen Störungen häufig auf sozialen Normen. So galt Homosexualität beispielsweise lange als psychische Störung, wird jedoch nicht mehr im DSM aufgeführt. Neue Erkrankungen wie Horten wurden hinzugefügt.
PDD-NOS im DSM-IV (nach 2013)
Das DSM-IV wurde 1994 geschrieben. Der Autismus wurde zum ersten und letzten Mal in fünf verschiedene Diagnosekategorien unterteilt. Darunter waren autistische Störungen, Asperger-Syndrom und PDD-NOS. In der DSM-IV Autismus-Spektrum war ein anderer Name für Pervasive Entwicklungsstörungen (PDDs) eine Kategorie von Diagnosen mit bestimmten symptomatischen Ähnlichkeiten. Atypischer Autismus war eine andere Bezeichnung für eine der fünf offiziellen Autismus-Spektrum-Diagnosen: Pervasive Entwicklungsstörung, nicht anders angegeben (PDD-NOS).
So unterschied sich PDD-NOS von anderen PDDs:
Diese Kategorie sollte verwendet werden, wenn die Entwicklung wechselseitiger sozialer Interaktionen oder verbaler und nonverbaler Kommunikationsfähigkeiten stark beeinträchtigt wird oder wenn stereotype Verhaltensweisen, Interessen und Aktivitäten vorhanden sind, die Kriterien für eine bestimmte pervasive Entwicklung jedoch nicht erfüllt sind Störung, Schizophrenie, schizotypische Persönlichkeitsstörung oder vermeidende Persönlichkeitsstörung. Diese Kategorie umfasst beispielsweise "atypischen Autismus" - Präsentationen, die aufgrund eines späten Beginns der Erkrankung, einer atypischen Symptomatologie oder einer Unterschwellensymptomatologie oder allen diesen Kriterien nicht die Kriterien für eine autistische Störung erfüllen.
Wenn bei Ihrem Kind PDD-NOS (oder "atypischer Autismus") diagnostiziert wurde, bedeutete dies, dass er oder sie zu wenig Symptome hatte, um mit einer autistischen Störung oder einem Asperger-Syndrom diagnostiziert zu werden, und die falschen Symptome mit dem Rett-Syndrom oder einer kindlichen Desintegrationsstörung. Trotzdem hatte er eine offizielle ärztliche Diagnose erhalten, die bedeutende Entwicklungsstörungen hatte.
PDD-NOS heute
Im Jahr 2013 wurde das DSM-5 veröffentlicht. Die Entwickler des DSM-5 haben die ziemlich bedeutsame Entscheidung getroffen, alle fünf Autismusdiagnosen von DSM-IV in einer einzigen Diagnosekategorie zusammenzufassen: Autismusspektrumstörung. Als Folge verloren Menschen mit den anderen vier Diagnosen plötzlich ihre Diagnose.
Diese Änderung wirft natürlich die Frage auf: Wenn mein Kind die Diagnose "atypischer Autismus" oder PDD-NOS hat, ist es dann autistisch? Die Antwort lautet ja … und nein.
JA: Laut DSM-IV wurde bei einem Kind, bei dem PDD-NOS diagnostiziert wurde, tatsächlich eine Störung des Autismus-Spektrums diagnostiziert. Und laut DSM-5 kann diese Diagnose nicht widerrufen werden, wenn bei Ihrem Kind unter dem DSM-IV irgendeine Form von Autismus diagnostiziert wurde.
NEIN: Wenn bei Ihrem Kind PDD-NOS diagnostiziert wurde, hatte es nicht die genauen Symptome, die von einer Person mit Autismus erwartet wurden. Wenn er oder sie heute bewertet würde, besteht daher die Chance, dass er oder sie NICHT neue Kriterien für Autismus erfüllt.
Haben Personen, bei denen PDD-NOS diagnostiziert wurde, mildere Symptome?
In der Tat bedeutet eine Diagnose von PDD-NOS nicht notwendigerweise, dass die Symptome des Kindes milder oder weniger störend sind, nur dass sie nicht vollständig unter die Diagnosekriterien für eine andere verwandte Erkrankung wie Asperger-Syndrom oder autistische Erkrankung fallen. Mit anderen Worten, es ist durchaus möglich, eine atypische Autismus- / PDD-NOS-Diagnose zu haben und schwerwiegend deaktiviert zu sein.
Interessanterweise haben jedoch viele Kinder und Erwachsene, die atypische Autismus- / PDD-NOS-Diagnosen erhalten haben, relativ milde Symptome. Eine Studie, die Personen mit atypischen Autismus / PDD-NOS-Diagnosen mit Personen mit anderen, spezifischeren Autismus-Spektrum-Diagnosen vergleicht, kam zu folgendem Schluss:
ERGEBNISSE: In Bezug auf den Funktionsumfang der PDD-NOS-Kinder lagen die Bewertungen zwischen denen der Kinder mit Autismus und denen der Kinder mit AS. Im Gegensatz dazu hatte die PDD-NOS-Gruppe weniger autistische Symptome, insbesondere sich wiederholende stereotype Verhaltensweisen, als sowohl die Autismus- als auch die AS-Gruppe (chi2 = 11.06, p =.004). Kinder mit PDD-NOS konnten in eine von drei Untergruppen eingeteilt werden: eine hoch funktionierende Gruppe (24%), die AS ähnelte, jedoch eine vorübergehende Sprachverzögerung oder leichte kognitive Beeinträchtigung hatte; eine Untergruppe, die Autismus ähnelt (24%), jedoch zu spät ansetzen oder zu schwere kognitive Verzögerungen hatte oder zu jung war, um möglicherweise die vollständigen diagnostischen Kriterien für Autismus zu erfüllen; und eine Gruppe (52%), die die Kriterien für Autismus aufgrund von weniger stereotypen und sich wiederholenden Verhaltensweisen nicht erfüllt.
Während die Kategorien des Autismus-Spektrums sehr schwer zu unterscheiden sind, spielt es in gewisser Hinsicht keine Rolle, welche Diagnose Ihr Kind erhält. Dies liegt daran, dass die für die Entwicklungsunterschiede Ihres Kindes empfohlenen Behandlungen sehr ähnlich sein werden, unabhängig von der offiziellen Diagnose des Autismus-Spektrums: intensive Verhaltens- und / oder Entwicklungstherapie sowie Sprech-, Arbeits- und Physiotherapie. Wenn Ihr Kind etwas älter wird, wird es auch fast sicher zu einer Form der Behandlung sozialer Fähigkeiten empfohlen.
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