Ist ein wenig übergewichtig OK? Die BMI-Kontroverse

Ist etwas Übergewicht - ein mäßig erhöhter BMI - mit einem erhöhten medizinischen Risiko verbunden oder nicht? Während Fettleibigkeit das medizinische Risiko ziemlich deutlich erhöht, und während die Gesellschaft und die medizinischen Experten in letzter Zeit großen Wert auf die Aufrechterhaltung eines "normalen" Körpergewichts gelegt haben, ist das durch Übergewicht (im Gegensatz zu Adipositas) verursachte übermäßige Risiko weniger eindeutig.

Was sagen die Studien?

Das unstete Wesen dieser Frage trat vor einigen Jahren kurz in Erscheinung, als ein Artikel in der Lanzette schlug vor, dass Herzpatienten, die nach ihrem BMI-Wert (Body-Mass-Index) "wenig" übergewichtig waren, tatsächlich ein geringfügig geringeres Risiko hatten als Patienten, die "normal" waren.

Sogar die Autoren dieses Papiers schienen diesen Befunden etwas peinlich zu sein. Um das Thema noch weiter zu verwirren, erscheinen zwei wichtige Artikel ungefähr zur gleichen Zeit im New England Journal of Medicine unterstützte den populäreren Gedanken - dass Übergewicht um jeden Betrag das Sterberisiko erhöht.

Der Versuch, die öffentliche Verwirrung über die Angelegenheit zu ersticken, ist laut Wallstreet Journal Die Centers for Disease Control wiesen ihre Forscher an, die neuen Studien nicht öffentlich zu kommentieren, und "eine Sprecherin der Agentur hatte auch keinen Kommentar."

Der BMI-Score ist ein schneller Weg, um festzustellen, ob eine Person zu viel Körperfett hat. BMI-Werte von 20 bis 24,9 gelten als normal, Werte von 25 bis 29,9 sind übergewichtig, Werte von 30 bis 34,9 sind fettleibig und Werte über 35 sind extrem fettleibig. Werte unter 20 gelten als untergewichtig. Sie können Ihre Punktzahl einfach mit einem Taschenrechner berechnen.

⁣

Praktisch alle Studien, die BMI-Scores verwenden, stimmen in einigen Punkten überein. Erstens haben Menschen, die fettleibig oder extrem fettleibig sind, ein stark erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und zum Tod. Zweitens haben Menschen mit Untergewicht ein erhöhtes Todesrisiko.(Es wird angenommen, dass dies hauptsächlich auf zugrunde liegende Krankheitsprozesse zurückzuführen ist - wie Herzkrankheiten, Lungenkrankheiten, Krebs oder Infektionen -, die im Verlauf der Krankheit häufig zu Gewichtsverlust führen.)

Wenn es eine Kontroverse gibt, geht es um Personen, die als übergewichtig eingestuft werden, jedoch nicht fettleibig sind, dh deren BMI-Werte etwas über 25 liegen. Die meisten Studien haben ein erhöhtes medizinisches Risiko selbst für diesen milden Zustand des Übergewichts gezeigt. Aber einige Studien zeigen ein wenig niedriger Risiko für diese Personen.

Es wurden mehrere Erklärungen für diese offensichtliche Diskrepanz vorgeschlagen, aber diejenige, die am meisten Zugkraft hat, ist die Vorstellung, dass der BMI selbst - der einfach nur Gewicht und Größe berücksichtigt - oft ein falsches Maß für "Übergewicht" liefert, wenn eine Person betroffen ist einfach in gutem Zustand und hat eine gute Muskelmasse. Das heißt, für gesunde Personen mit einem BMI von 25 oder 26 kann das "Übergewicht" tatsächlich nicht fett sein.

Schlussgedanken

Zu viel Fett - insbesondere zu viel Fett im Bauchbereich - führt zu erheblichen metabolischen Belastungen des Herz-Kreislauf-Systems und erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der BMI-Index ist für Personen, die sehr untergewichtig oder sehr übergewichtig sind, sehr genau (z. B. ist es sehr schwierig, ausreichend Muskelmasse aufzubauen, um einen BMI von über 30 zu erreichen, ohne Steroide zu missbrauchen) "Übergewicht." Es gibt tatsächlich einige Personen, die BMI-Werte im Bereich 25 - 29 haben, nur weil sie in bester Verfassung sind. Aber ich behaupte, dass diese Personen wahrscheinlich wissen, wer sie sind.

Wenn Sie also einen BMI-Score in der Kategorie "Übergewicht" haben und erwägen, zu feiern, weil Sie sich für die Entscheidung entscheiden Lanzette Artikel und um alle anderen Beweise im Gegenteil zu ignorieren, lassen Sie uns diese eine Frage beantworten, bevor Sie die nächste Knospe aufbrechen. Knospe: Ist Ihre Taille kleiner als Ihre Hüftgröße? Wenn "Ja", dann sind Sie wahrscheinlich einer dieser Menschen in ausgezeichneter körperlicher Verfassung, und das "Übergewicht", das zu Ihrem BMI-Score beiträgt, ist Muskeln und nicht Fett (in diesem Fall haben Sie sich auch nicht darauf vorbereitet, durch leeren Konsum zu feiern Kalorien). Aber wenn die Antwort "Nein" lautet und Sie das gefürchtete Fett in der Mitte hinterlegt haben, haben Sie nichts zu feiern.

Während der BMI-Score manchmal nützlich und leicht zu messen ist, ist das Verhältnis von Taille zu Hüfte wahrscheinlich der wichtigere Index für das kardiovaskuläre Risiko.