Reynolds Risk Calculator für Frauen
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Es wurden mehrere Methoden entwickelt, um das Risiko einer Person für die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu bewerten. 2007 wurde ein Risikorechner - der Reynolds-Score - für Frauen validiert. (Eine Variante des Reynolds-Scores wurde später auch für Männer validiert.)
Die Bedeutung der Abschätzung Ihres Risikos
Die genaue Einschätzung des Herz-Risikos ist wichtig, da Sie (und Ihr Arzt) entscheiden können, wie aggressiv Sie sein sollten, um Maßnahmen zur Risikominderung zu ergreifen.
Bei Menschen mit erhöhtem kardiovaskulärem Risiko kann ein aggressives Programm zur Risikoreduktion die Wahrscheinlichkeit von Tod oder Behinderung durch Herzerkrankungen oder Schlaganfall erheblich senken. Personen, die ein mittleres Risiko haben, sollten auch ernsthaft die Maßnahmen ergreifen, die sie zur Risikominderung ergreifen können.
Wie der Reynolds Risk Score berechnet wird
Der Reynolds Risk Score wurde ursprünglich speziell für Frauen entwickelt, da es der Meinung war, dass es bei Frauen besonders wichtig ist, die Vorgeschichte einer vorzeitigen Herzkrankheit in der Familie zu berücksichtigen (was eine genetische Veranlagung für Herz-Kreislauf-Erkrankungen impliziert) sowie die CRP-Spiegel (a Marker der Entzündung).
Die Bewertung wurde entwickelt, indem eine Gruppe von 25.000 gesunden amerikanischen Frauen ab 45 Jahren (die insbesondere keinen Diabetes hatten) durchschnittlich 10 Jahre lang verfolgt wurde. Die Experten, die den Reynolds-Score entwickelten, befürchteten, dass Standardrisikomodelle - insbesondere der Framingham-Score - bei Frauen möglicherweise nicht so genau sind wie bei Männern.
Beispielsweise können Standard-Risikorechner bis zu 20% der Frauen, die an Herzinfarkten leiden, nicht als hochgefährdet einstufen. Durch eine stärkere Gewichtung des CRP-Niveaus und der Familienanamnese wurde theoretisch der Reynolds-Score möglicherweise für Frauen besser geeignet.
Der Reynolds-Score wird basierend auf den folgenden Risikofaktoren berechnet:
- Alter
- Aktueller Raucher (Ja oder Nein)
- Systolischer Blutdruck
- Gesamtcholesterin
- HDL-Cholesterin
- CRP-Ebene
- Mutter oder Vater mit Herzinfarkt vor dem 60. Lebensjahr (ja oder nein)
Insbesondere wurde Diabetes nicht in diese Risikoeinstufung einbezogen. Die bei der Entwicklung des Reynolds-Scores für Frauen verwendeten kardiovaskulären Endpunkte waren kardiovaskulärer Tod, nicht tödlicher Herzinfarkt, nicht tödlicher Schlaganfall oder die Notwendigkeit einer Bypassoperation oder eines Stents.
Wirksamkeit
Mit dem Reynolds-Risiko-Score wurde das tatsächliche Risiko von viel mehr Frauen als bei den üblichen Vorhersagemodellen genau klassifiziert. Tatsächlich wurden 40 - 50% der Frauen, die normalerweise ein mittleres Risiko aufweisen würden, durch den Reynolds-Score entweder als geringes oder hohes Risiko eingestuft, wodurch möglicherweise ein viel gezielterer Ansatz für das Risikofaktor-Management möglich wird.
Wie bereits erwähnt, wurde der Reynolds-Score ursprünglich speziell für Frauen entwickelt. Eine ähnliche Studie wurde jetzt bei Männern durchgeführt, und ein separater Reynolds Risk Score wurde nun für Männer validiert.
Benutzen
Den Reynolds Risk Score-Rechner finden Sie hier (sowohl für Männer als auch für Frauen). Es stellt einige einfache Fragen und gibt sofort einen Risikobewertungseffekt von 10 Jahren zurück. (Das heißt, es gibt Ihnen die geschätzte Wahrscheinlichkeit an, dass Sie innerhalb der nächsten 10 Jahre ein kardiovaskuläres Ereignis haben werden.) Außerdem können Sie schnell erkennen, wie sich Ihr Risiko verbessern würde, wenn sich einer oder mehrere dieser Risikofaktoren ändern würden.
Wenn Sie zum Beispiel ein Raucher sind, müssen Sie einfach "Nein" für die Raucherfrage eingeben und der Rechner zeigt Ihnen an, wie viel Ihr 10-jähriges Risiko reduziert werden würde, wenn Sie aufhören würden.
Beachten Sie, dass der Reynolds Risk Score nicht für Personen gedacht ist, die an Diabetes leiden. Wenn Sie an Diabetes leiden, ist Ihr kardiovaskuläres Risiko bereits als hoch bekannt, und der Reynolds-Score kann keine zusätzlichen nützlichen Informationen hinzufügen.
Um den Reynolds-Risiko-Score-Rechner verwenden zu können, müssen Sie Ihre Blutdruckwerte und mehrere wichtige Bluttestergebnisse kennen: Gesamtcholesterin, HDL und CRP.
Ein Wort aus VErywell
Der Reynolds Risk Score für Frauen (und auch für Männer) ist ein Risikorechner, der den CRP-Werten und der Familiengeschichte mehr Wert einräumt als andere, häufiger verwendete Risikorechner. Experten, die glauben, dass CRP eine wichtige Determinante für das kardiovaskuläre Risiko ist, legen in der Regel großen Wert auf den Reynolds-Risiko-Score.
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- Ridker P., Buring J., Rifai N., et al. Entwicklung und Validierung verbesserter Algorithmen zur Beurteilung des globalen Herz-Kreislauf-Risikos bei Frauen. JAMA 2007; 297: 611–619.
- Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktives Protein und elterliche Anamnese verbessern die Prognose des kardiovaskulären Risikos weltweit: der Reynolds Risk Score für Männer. Auflage 2008; 118: 2243.
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