Steroidallergie und Arten von allergischer Reaktion

Kortikosteroide (im Allgemeinen als Steroide bezeichnet) sind Medikamente, die zur Behandlung einer Vielzahl von Entzündungszuständen verwendet werden, einschließlich Allergien und Autoimmunerkrankungen. Sie sind in topischen, oralen, inhalierten und injizierten Formulierungen erhältlich, sowohl auf Rezept als auch rezeptfrei.

Corticosteroide werden unter anderem zur Behandlung von

• Allergische Reaktionen auf Lebensmittel, Medikamente oder Insektenstiche.
• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• Anaphylaxie (eine möglicherweise lebensbedrohliche allergische Reaktion)
• Asthma
• Atopische Dermatitis (Ekzem)
• Kontaktdermatitis
• Lupus
• Multiple Sklerose
• Rheumatoide Arthritis
• Urtikaria (Nesselsucht)

Es erscheint daher widersprüchlich, dass die Medikamente, die zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt werden, manchmal selbst Allergien auslösen können. Während dies selten geschieht, tritt es auf.

Topische Steroidallergie

Topische Kortikosteroide umfassen Medikamente, die Sie auf Ihre Haut reiben, und intranasale Medikamente, die Sie in Ihre Nasenlöcher sprühen. Reaktionen auf diese Medikamente sind tendenziell mild und es wird angenommen, dass sie in bis zu sechs Prozent der Fälle auftreten.

Wenn eine topische Steroidallergie vermutet wird, ist es oft schwierig zu unterscheiden, ob der Ausschlag mit dem Medikament zusammenhängt oder einfach eine Verschlechterung der zugrunde liegenden Erkrankung ist. Ebenso könnte eine Reaktion auf ein inhaliertes Kortikosteroid genauso leicht auf die zugrunde liegende Allergie zurückgeführt werden.

Häufig wird eine Person eine Steroidallergie vermuten, wenn ein topischer oder inhalativer Wirkstoff eine andere Art von Reaktion hervorruft (beispielsweise das Auftreten eines Hautausschlags nach der Verwendung eines abschwellenden Sprays). In den meisten Fällen wird eine Allergie vermutet, wenn sich der Zustand mit der Behandlung verschlechtert oder nicht verbessert.

Die Diagnose würde das Testen von Allergie-Patches beinhalten. Im Handel erhältliche Assays wie der TRUE-Test können die Empfindlichkeit einer Person gegenüber einer Vielzahl von Corticosteroid-Medikamenten beurteilen. Ein positiver Patch-Test für Budesonid und Tixocortol ist in der Regel ein starker Hinweis auf eine Steroidallergie.

Patch-Tests können jedoch schwierig sein, da die entzündungshemmenden Wirkungen der Steroide manchmal die Reaktion dämpfen und zu einem falsch negativen Ergebnis führen können.

Systemische Steroidallergie

Systemische Corticosteroide umfassen sowohl orale als auch injizierte Formulierungen. Sie werden als systemisch betrachtet, da sie im Gegensatz zu einer lokalisierten Behandlung im gesamten Körper verteilt sind.

Systemische Reaktionen sind zwar selten, können jedoch lebensbedrohlich sein. Die, die sich schnell entwickeln, sind wesentlich gefährlicher. Systemische Reaktionen können sich auf zwei Arten entwickeln:

Sofortreaktionen Meistens treten sie innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme eines Medikaments auf. Zu den Symptomen können Nesselsucht, Schwellungen im Gesicht, Atemnot, schnelle Herzfrequenz, Fieber, Verwirrung und ein blasiger Hautausschlag gehören. Die Diagnose würde die Verwendung eines Hauttests und / oder eines Radioallergosorbent-Tests (RAST) umfassen.Da die Tests zu falsch negativen Ergebnissen neigen, sollte auf ein negatives Ergebnis eine Medikamentenprovokation folgen (bei der eine Person eine niedrige Dosis des Medikaments erhält, um zu sehen, ob sie reagiert).

Nicht sofortige Reaktionen sind normalerweise mild und können bis zu 48 Stunden nach der Verwendung eines oralen oder injizierten Arzneimittels auftreten. Symptome können Nesselsucht oder ein verbreiteter (weit verbreiteter) Hautausschlag sein. Während ein Haut- oder Fleckentest zur Diagnose des Zustands verwendet werden kann, sollte die Ablesung um ein bis zwei Tage verzögert werden, um die verzögerten Reaktionen der Reaktionen zu kompensieren.

Da zwischen den Corticosteroid-Medikamenten eine signifikante Kreuzreaktivität bestehen kann, sollte auf jedes positive Ergebnis eine Reihe von Allergietests folgen, um festzustellen, welche Formulierungen, wenn überhaupt, sicher sind.