Wann ist Eisenmangelanämie tatsächlich etwas anderes?

Manchmal sprechen Patienten mit Eisenmangelanämie nicht auf Eisen an. Diese Patienten können über Monate bis Jahre eine Eisensupplementation erhalten haben, wobei sich die Anämie nur wenig oder gar nicht bessert. Gründe, warum ein Patient möglicherweise nicht auf eine Eisentherapie anspricht, sind:

• Die Eisenergänzung ist zu niedrig: Sobald Sie eine Eisenmangelanämie entwickeln, benötigen Sie mehr als die tägliche Menge, die Sie in Ihrer Ernährung benötigen. Die Einbeziehung eisenreicher Nahrungsmittel in Ihre Ernährung ist hilfreich, aber die Eisensupplementierung muss fortgesetzt werden, bis sie vollständig gelöst ist.
• Das Bügeleisen nicht wie vorgeschrieben nehmen: Eisen nehmen ist nicht immer einfach, vor allem für die Kleinen, die die Flüssigkeit nehmen müssen. Eisen sollte auf leeren Magen genommen werden. Erwägen Sie die Einnahme mit etwas Orangensaft, um die Absorption zu verbessern. Eisen sollte nicht mit Milch eingenommen werden, da es die Aufnahme von Eisen blockiert.
• Der Patient reduzierte die Milchaufnahme nicht wie empfohlen: Eisenmangelanämie bei Kleinkindern ist oft mit einer übermäßigen Milchaufnahme verbunden. Die Reduzierung der Milchaufnahme ist ein wichtiger Teil der Behandlung.
• Ihr Körper nimmt kein Eisen auf: Bei einigen Patienten kann es schwierig sein, Eisen im Darm aufzunehmen. Dies kann durch einen Eisenabsorptionstest bestimmt werden. Im Wesentlichen werden Ihre Eisenspiegel nach dem Fasten (ohne Essen oder Trinken) für eine gewisse Zeit kontrolliert. Sie erhalten dann eine Dosis Eisen und der Eisenspiegel wird wiederholt. Wenn Ihr Körper Eisen aufnehmen kann, steigt das Niveau dramatisch an. Wenn es wenig bis keine Verbesserung gibt, kann Ihr Arzt IV-Eisen empfehlen.

• Falsche Diagnose: Die häufigste fehlende Diagnose ist das Merkmal der Thalassämie.

Thalassämie-Eigenschaft

Thalassämie bedeutet Blut des Meeres, wie es mit dem Mittelmeer verbunden ist. Heute ist Thalassämie in vielen ethnischen Gruppen und Rassen zu sehen. Thalassämie ist eine Störung des Hämoglobins, eines Proteins in den roten Blutkörperchen. Dies führt zu einer leichten Anämie und sehr kleinen roten Blutkörperchen (als Mikrozytose bezeichnet). Personen, die Träger von Thalassämie (auch als Thalassämie bezeichnet) sind, könnten als Eisenmangelanämie falsch bezeichnet werden. Es gibt zwei Haupttypen von Thalassämie, Alpha und Beta.

Warum Menschen mit Thalassämie-Merkmal als Eisenmangelanämie missverstanden werden

Die Laborwerte sind bei Eisenmangel und Thalassämie sehr ähnlich. Auf den ersten Blick auf das komplette Blutbild (CBC) ist das Hämoglobin niedrig, was auf Anämie hindeutet, und das mittlere Korpuskularvolumen (MCV) oder die Größe der roten Blutkörperchen ist niedrig. Die große Mehrheit der Menschen mit diesen Veränderungen bei CBC hat eine Eisenmangelanämie.

Die Prüfung auf Eisenmangel kann schwierig sein. Der Eisengehalt wird durch die Ernährung beeinflusst.Wenn ein Patient am nächsten Morgen Labore gezogen hat, bevor er etwas zu essen hat, ist der Eisengehalt möglicherweise niedrig, nur weil er in letzter Zeit nichts mit Eisen aufgenommen hat. Ein hilfreicherer Test ist der Ferritinspiegel, der die Speicherung von Eisen in Ihrem Körper misst. Ein niedriger Ferritinspiegel steht im Einklang mit Eisenmangel.

Unterscheidung der Eisenmangelanämie von der Thalassämie

Der erste Unterschied besteht in der Anzahl der roten Blutkörperchen (bezeichnet als RBC). Bei Eisenmangel ist dieser Wert niedrig, da das Knochenmark keine roten Blutkörperchen herstellen kann. Bei der Thalassämie sind die Erythrozyten normal bis erhöht. Ein normaler Ferritinspiegel kann Eisenmangel ausschließen.

Ein spezifischerer Test, der manchmal als Hämoglobinelektrophorese oder Hämoglobinopathie bezeichnet wird, misst die verschiedenen Arten von Hämoglobin in unserem Blut. Bei einem Erwachsenen sollten Hämoglobin A und A2 vorhanden sein. Menschen mit Beta-Thalassämie-Merkmal haben erhöhte Hämoglobinwerte A2 und / oder F (fötal). Es gibt keinen einfachen Test für Alpha-Thalassämie. Normalerweise schließt der Arzt Eisenmangel und Beta-Thalassämie aus. Wenn diese beiden Diagnosen ausgeschlossen sind, ist das Merkmal der alpha-Thalassämie die vermutliche Diagnose.

Wie können Sie Ihre Anämie verbessern?

Eine Behandlung ist weder erforderlich noch empfohlen. Dies ist eine lebenslange Erkrankung mit leichter Anämie und kleinen roten Blutkörperchen. Menschen mit Thalassämie sollten keine Eisensupplementation einnehmen, da dies Ihre Anämie nicht verbessert. Das Auftreten von Thalassämie-Symptomen sollte keine gesundheitlichen Probleme verursachen.

Warum ist es wichtig zu wissen, ob Sie eine Thalassämie-Erkrankung haben?

Wenn Sie und Ihr Partner das gleiche Thalassämie-Merkmal (beide Alpha oder beide Beta) haben, haben Sie bei einem Kind mit Thalassämie-Erkrankung 1 von 4 (25%). Die Thalassämie-Erkrankung kann von einer moderaten Anämie bis zu schwerer Anämie reichen, die monatliches Blut erfordert Transfusionen.