Wie wird Plaque-Psoriasis behandelt?

Zwar gibt es keine Heilung für chronische Plaque-Psoriasis, aber es gibt eine Vielzahl von Behandlungen, die helfen, Schuppen zu entfernen und zu verhindern, dass Hautzellen so schnell wachsen. Zu den Optionen gehören topische Salben, Lichttherapie und verschreibungspflichtige Medikamente, die entweder oral oder durch Injektion eingenommen werden. Richtige Hautpflege- und Lebensstilentscheidungen können Ihnen auch dabei helfen, die Kontrolle über eine Störung zu erlangen, von der laut American Academy of Dermatology bis zu 7,5 Millionen Amerikaner betroffen sind.

Vorschriften

Topische Kortikosteroide, auch Steroide genannt, gelten als das wirksamste Mittel zur Behandlung von leichter Plaque-Psoriasis. Als chronische Autoimmunerkrankung kann die Plaque-Psoriasis jedoch mehr erfordern. In einigen Fällen muss die Autoimmunreaktion abgemildert werden, damit der Körper keinen weiteren Schaden anrichten kann. Zu diesem Zweck wenden sich die Ärzte häufig den Medikamenten zu, die entweder systemisch (als Ganzes) oder teilweise auf die Immunantwort abzielen.

Topische Kortikosteroide

Topische Kortikosteroide werden häufig als Solo-Behandlung für Menschen mit leichter Plaque-Psoriasis verwendet. Sie können zusammen mit anderen Medikamenten bei mittelschweren bis schweren Fällen angewendet werden.

Wenn Sie ein aktuelles Steroid verschreiben, wird Ihr Dermatologe die Lage und den Schweregrad Ihrer Plaques berücksichtigen. Für diejenigen im Gesicht oder in den Genitalien kann ein Präparat mit geringerer Stärke vorgeschrieben werden, während ein Steroid mittlerer bis starker Potenz an anderen Körperteilen verwendet werden kann.

Topische Steroide sind verschreibungspflichtig sowie rezeptfrei in verschiedenen Lotionen, Cremes, Salben, Shampoos, Schaumstoffen und Sprays erhältlich. Bei längerer oder längerer Verwendung kann es zu Hautatrophie (Ausdünnung der Haut) kommen, die oft irreversibel ist.

Nicht-biologische Arzneimittel

Nicht-biologische Arzneimittel sind solche, die im Labor synthetisiert wurden. Zur Behandlung der Plaque-Psoriasis werden üblicherweise drei nicht-biologische Wirkstoffe verwendet:

• Methotrexat ist ein immunsuppressives Medikament, das seit über 50 Jahren existiert und die Immunreaktion insgesamt dämpft. Es wird typischerweise bei der Erstlinienbehandlung bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis eingesetzt. Durch die vollständige Unterdrückung des Immunsystems kann Methotrexat Nebenwirkungen verursachen, die von der Lebertoxizität bis zur Knochenmarksuppression reichen. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind erforderlich, um Komplikationen bei der Behandlung zu vermeiden.
• Cyclosporin ist ein immunsuppressives Medikament, das Methotrexat ähnelt. Es wird angewendet, wenn die Psoriasis entweder umfangreich ist oder auf mindestens ein anderes systemisches Medikament nicht angesprochen hat. Cyclosporin wirkt zwar schnell auf das Immunsystem, erfordert aber auch die häufige Überwachung von Nebenwirkungen, einschließlich Bluthochdruck, Lebertoxizität und Niereninsuffizienz.
• Otezla (apremilast) wurde im Jahr 2014 zur Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis zugelassen, einer Form von rheumatoider Arthritis, die eng mit Psoriasis zusammenhängt.Otezla blockiert ein Enzym, die als Phosphodiesterase 4 bekannt ist und die zelluläre Entzündung reguliert. Obwohl Otezla gut vertragen wird, kann es beim ersten Durchfall Durchfall, Übelkeit oder Kopfschmerzen verursachen. Weniger häufig können Menschen Gewichtsverlust oder Depressionssymptome erleben.

Biologische Arzneimittel

Biologische Arzneimittel sind solche, die aus menschlichen oder tierischen Proteinen hergestellt werden. Immer mehr Biologika wurden für die Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis zugelassen. andere können off-label verwendet werden. Im Gegensatz zu Methotrexat zielen Biologika auf eine spezifische Komponente der Immunantwort und nicht auf das Immunsystem insgesamt.

Biologika werden entweder durch Injektion oder intravenös (durch eine Vene) abgegeben. Sie werden normalerweise für Personen mit mittelschwerer bis schwerer Psoriasis verschrieben, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen haben.

Diese Optionen zielen auf eine von drei Komponenten der Immunantwort:

• Cimzia (certolizumab) *, Humira (Adalimumab), Enbrel (Etanercept), Remicade (Infliximab) und Simponi (Golimumab) * blockieren den Tumornekrosefaktor (TNF), ein Signalprotein, das an systemischen Entzündungen beteiligt ist.
• Stelara (Ustekinumab), Cosentyx (Secukinumab), Siliq (Brodalumab), Taltz (Ixekizumab) und Tremfya (Guselkumab) blockieren verschiedene Formen von Interleukin, einem Protein, das von weißen Blutkörperchen gebildet wird, die die Immunantwort regulieren.
• Orencia (abatacept) * blockiert eine Art weißer Blutzelle, die als T-Zelle bezeichnet wird, mit der das Immunsystem die Entzündungsreaktion auslöst.

* Diese Medikamente haben noch keine FDA-Zulassung für die Behandlung von Psoriasis, können aber off-label verwendet werden. (Sie sind jedoch zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen.)

Da biologische Arzneimittel das Infektionsrisiko erhöhen können, sollte jeder Schnitt, Wunde oder Anzeichen einer Infektion von einem Arzt behandelt werden. Häufige Nebenwirkungen sind Schmerzen an der Injektionsstelle, Infektionen der Atemwege und grippeähnliche Symptome. In seltenen Fällen können bestimmte Krebsarten und neurologische Symptome (z. B. Anfälle und Multiple Sklerose) auftreten.

Unterstützende Medikamente

Es gibt auch eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die allgemein zur Unterstützung der primären Behandlung von Psoriasis eingesetzt werden:

• Calcipotriol (Calcipotrien) ist ein synthetisches Vitamin D3-Analogon, das erstmals in den 1990er Jahren zur Behandlung chronischer Plaque-Psoriasis eingeführt wurde. Es wird angenommen, dass es die Symptome verbessert, indem es die Überproduktion von Keratinozyten in der Haut mildert. Andere Vitamin D3-Analoga schließen Calcitriol und Tacalcitol ein.
• Tazorac (Tazaroten) ist ein aus Vitamin A gewonnenes topisches Retinoid, das die Hautzellenproduktion verlangsamen und Entzündungen reduzieren kann. Es wird auch unter den Markennamen Avage und Fabior vertrieben. Nebenwirkungen sind Hautirritationen und Sonnenempfindlichkeit.
• Soriatan (Acitretin) ist ein orales Retinoid, das manchmal mit UV-Lichttherapie kombiniert wird. Zu den Nebenwirkungen zählen Lippenentzündungen, Haarausfall und das Austrocknen von Augen, Nase und Mund.

Tazorac und Soriatane werden beide als Arzneimittel der Schwangerschaftskategorie X eingestuft und können aufgrund des Risikos von Geburtsfehlern nicht während der Schwangerschaft verwendet werden.

Therapien

Sonnenlicht kann bei der Linderung der Plaque-Psoriasis wirksam sein, eine längere Exposition kann jedoch zu Sonnenbrand und einer Verschlechterung der Symptome führen. Zu diesem Zweck ist die UV-Lichttherapie, auch Phototherapie genannt, eine sichere Option für diejenigen, die nicht auf Medikamente allein ansprechen.

Insbesondere Ultraviolett-B- (UVB-) Strahlung kann die Haut durchdringen und die Hyperproduktion von Hautzellen verletzungsfrei verlangsamen. Behandlungen können in einer Arztpraxis oder mit einer Heimeinheit durchgeführt werden. In jedem Fall sollte das Verfahren von einem in der Phototherapie erfahrenen Dermatologen geleitet werden. Während Ihre Haut anfangs schlechter wird, bevor sie besser wird, sorgt die Konsistenz normalerweise für die besten Ergebnisse.

Eine andere Form der Lichttherapie, bekannt als Psoralen + UVA (PUVA), kombiniert UVA-Strahlung mit einem Lichtsensibilisierungsmittel namens Psoralen, das entweder oral oder topisch eingenommen wird. PUVA ist bei stabiler Plaque-Psoriasis wirksamer als bei akuten Fackeln.

Over-the-Counter-Behandlungen

Zusätzlich zu den nicht verschreibungspflichtigen Versionen von topischen Kortikosteroiden gibt es eine Reihe anderer Over-the-Counter (OTC) -Produkte zur Behandlung von Plaque-Psoriasis.

Da einige besser als andere funktionieren können (und andere möglicherweise zu hart für Sie sind), ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Dermatologen sprechen, bevor Sie eines der folgenden verwenden.

Unter einigen der beliebtesten Optionen:

• Kohlenteer wird seit mehr als 100 Jahren zur Behandlung von Psoriasis angewendet, und einige schwören immer noch darauf. Kohlenteer ist ohne Rezept erhältlich und kann in einer Vielzahl von Zubereitungen gefunden werden, einschließlich Shampoos, Salben, Lotionen, Cremes und Schaumstoffen. Einige der Produkte wirken zwar beruhigend, können jedoch unangenehm sein und sogar ein wenig stinken.
• Salicylsäureist ein Peelingmittel, das Abplatzen von Schuppen mildern und entfernen kann. Es ist in einer Vielzahl von Feuchtigkeitscremes, Lotionen und topischen Salben enthalten. Vermeiden Sie die Kombination von Salicylgruppen enthaltenden Produkten und verwenden Sie sie nicht bei mehr als 20 Prozent des Körpers, da dies zu übermäßiger topischer Resorption und Toxizität führen kann. Verwenden Sie es nicht bei Kindern.

Home Remedies und Lebensstil

Zwar gibt es eine ständig wachsende Auswahl an verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Produkten, die zur Behandlung von Plaque-Psoriasis verfügbar sind, aber es gibt Therapien für den Heimgebrauch und Hautpflegemethoden, die ebenfalls helfen können.

Hausmittel

Das Hauptziel von Heimtherapien ist die Linderung von Juckreiz, Brennen und Beschwerden von Plaques, während sanft angesammelte Hautzellen ohne Blutung entfernt werden.

Zu den effektiven Optionen gehören:

• Therapeutische Bäder Mit Bittersalz, Mineralöl, Milch oder Olivenöl hergestellt, kann die Haut beruhigen, während die Schuppen leicht von der äußeren Hautschicht (Epidermis) abgehoben werden.Verwenden Sie nur lauwarmes Wasser. heißes Wasser kann Körperöle schnell abstreifen und die Haut trockener als je zuvor machen.
• Duftfreie FeuchtigkeitscremesB. Vaseline, Aloe Vera Gel oder Mineralöle, können beim Abscheiden von Zellen helfen, während Feuchtigkeit in der Haut eingeschlossen wird. Diese erweichungsmittelreichen Lotionen sollten nach einem Bad aufgetragen werden, um dem Feuchtigkeitsverlust entgegenzuwirken.
• Wie gesagt, natürliches Sonnenlicht kann die Überproduktion von Hautzellen verlangsamen, muss jedoch auf höchstens 10 Minuten direkter Exposition pro Tag begrenzt werden. Sie können die Belichtungszeit schrittweise verlängern. Tragen Sie jedoch mindestens einen Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30.

Ein ganzheitlicher Ansatz zur Behandlung der Psoriasis sollte immer Bewegung, Stressabbau, fettarme Ernährung mit Omega-3-Fettsäuren sowie die Vermeidung von Alkohol und Zigaretten umfassen.

Hautpflege

Eine gute Hautpflege ist wichtig, um die Symptome Ihrer Plaque-Psoriasis zu kontrollieren. Im Mittelpunkt steht dabei die Vermeidung von Deo-Seifen, Peelings und alkoholhaltigen Adstringentien und Reinigungsmitteln. Diese können Ihre empfindliche Haut entzünden und sogar einen Aufflackern auslösen.

Weitere wichtige Tipps zur Hautpflege sind:

• Reinigen und befeuchten Sie Ihre Haut nur einmal täglich, um ein Austrocknen zu vermeiden.
• Wählen Sie eine milde Seife oder ein Reinigungsmittel für Psoriasis.
• Verwenden Sie zum Aufschäumen ein weiches Tuch oder Ihre Hände. Verwenden Sie niemals ein Luffa oder etwas, das Ihre Haut zerkratzen oder reizen kann.
• Mit lauwarmem Wasser abwaschen. Heißes Wasser lässt bereits entzündete Blutgefäße noch weiter anschwellen und kann zu viel natürlicher Öle des Körpers entfernen.
• Seife deine Haut nicht über. Je mehr Sie tun, desto trockener wird Ihre Haut sein. Seife nur die Teile deines Körpers ein, die es brauchen.
• Wechseln Sie in den Wintermonaten von einer leichteren Lotion zu einer schwereren Feuchtigkeitscreme, um den Feuchtigkeitsverlust auszugleichen.
• Vermeiden Sie alkoholhaltige Parfüme und Duftstoffe.
• Wenn Sie bei Psoriasis im Gesicht Make-up vermeiden sollten, können Sie versuchen, einen hautsicheren Concealer wie Dermablend oder Covermark zu verwenden, den manche verwenden, um Verbrennungen und Narben zu verbergen.

Wie Sie Ihre Lebensqualität bei Psoriasis wiedererlangen War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Arbeitsgruppe der American Academy of Dermatology (AAD), et al. "Leitlinien für die Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Abschnitt 6. Leitlinien für die Behandlung von Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Fallbezogene Darstellungen und evidenzbasierte Schlussfolgerungen." J Am Acad Dermatol. 2011 Jul; 65 (1): 137–74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
• Nationale Psoriasis-Stiftung. "Mittlere bis schwere Psoriasis und Psoriasis-Arthritis: Biologische Arzneimittel." Portland, Oregon.