Psychologische Behandlungen für Fibromyalgie

Können psychologische Behandlungen uns helfen, mit Fibromyalgiesymptomen fertig zu werden, obwohl die Symptome eine physiologische Ursache haben? Laut Untersuchungen und insbesondere einer 2017 veröffentlichten Studie in der Zeitschrift Schmerzen, es kann.

Dies ist einigen Realitäten über unser Gehirn, ihre Veränderungsfähigkeit und unsere eigene Fähigkeit, positive Veränderungen in der Funktionsweise unseres eigenen Gehirns zu bewirken, zu verdanken.

Fakten vs. Kontroverse

Jede Diskussion zu diesem Thema wird kontrovers sein. Das ist verständlich, insbesondere angesichts des anhaltenden Missverständnisses in der Öffentlichkeit und in der medizinischen Gemeinschaft, dass Fibromyalgie "nur" Depression oder ein anderes psychologisches Problem ist.

Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass diese Behandlungen zwar auf psychologische Fragen ausgerichtet sind, aber nicht, dass Fibromyalgie psychisch ist. Hier sind einige Fakten, die Sie beachten sollten:

• Bei der Fibromyalgie handelt es sich um eine neurologische Erkrankung, an der Neurotransmitter (chemische Botenstoffe im Gehirn) beteiligt sind, die auch an psychischen Erkrankungen beteiligt sind.
• In vielen, wenn nicht den meisten Fällen von Fibromyalgie ist Stress ein wesentlicher verschärfender Faktor. Es wird vermutet, dass es ein ursächlicher Faktor ist und bekanntermaßen die Symptome verschlimmert und zu Aufflammen führt.
• Depression und Angst sind häufige überlappende Zustände bei Fibromyalgie.
• Studien deuten darauf hin, dass ein Trauma im Kindesalter die physiologische Stressreaktion des Körpers verändern kann, was später im Leben zu Krankheiten führen kann.
• Das Leben mit einer chronischen, schwächenden Krankheit ist schwierig und kann zu einer Reihe negativer Emotionen führen. Bestimmte Therapieformen können diese Emotionen lindern. (Dies gilt auch für Krankheiten wie Krebs, die niemand für psychisch hält.)
• Psychologische Behandlungen werden nicht als eigenständige Behandlungen empfohlen, sondern als Teil eines Behandlungsschemas. Sie sind nicht als Ersatz für andere Ansätze gedacht.
• Das Gehirn ist veränderlich. Gedanken haben Auswirkungen auf die Gehirnchemie, so dass sich ändernde Denkmuster auf physiologische Veränderungen auswirken können.

In der Zwischenzeit erhalten Menschen mit Fibromyalgie häufig verschreibungspflichtige Medikamente, die nicht besonders wirksam sind und viele Nebenwirkungen haben. Wir brauchen mehr als diese Medikamente anbieten, und bestimmte psychologische Behandlungen können dabei helfen, die Lücken zu schließen.

Eine der besser untersuchten psychologischen Behandlungen ist die kognitive Verhaltenstherapie (CBT). Die Autoren der Schmerzen Studien sagen jedoch, sie haben einen Ansatz gefunden, der noch effektiver als CBT zu sein scheint. Sie nennen es emotionale Bewusstseins- und Ausdruckstherapie (EAET).

Was ist emotionale Bewusstseins- und Ausdruckstherapie?

Laut dem leitenden Forscher Mark A. Lumley, PhD, ist EAET eine Mischung aus Techniken, mit denen viele Therapeuten bereits vertraut sind. Diese Techniken umfassen:

• Psychodynamische Therapie
• Erlebnistherapie
• Expositionsbasierte Therapie
• Ausdrucksvolles Schreiben
• "Reskriptionstherapie"

"Wir haben gerade Themen oder Techniken aus anderen, häufigeren Ansätzen ausgewählt und neu verpackt. Außerdem haben wir einige zusätzliche Ideen bereitgestellt, um sie für Schmerzzustände besser geeignet zu machen", sagte Lumley in einem Interview.

Das bedeutet, auch wenn EAET ein neuer Ansatz ist, der von Therapeuten leicht repliziert werden kann.

Der Hauptzweck von EAET besteht darin, Menschen dabei zu helfen, mit ungelösten emotionalen Problemen fertig zu werden. In der Studie erhielten 230 Personen mit Fibromyalgie eine achtwöchige Behandlung - eine Gruppe erhielt EAET, eine andere erhielt CBT und die dritte erhielt eine Aufklärung über den Zustand. Die Teilnehmer wurden zu Beginn der Studie nach Abschluss der Behandlung und sechs Monate später bewertet.

Während sich der Schmerzgrad mit EAET im Vergleich zur Fibromyalgie-Ausbildung nicht verbesserte, stellten die Forscher einige andere Verbesserungen fest, darunter die folgenden Bereiche:

• Allgemeine Symptome
• Weit verbreiteter Schmerz
• Körperliches Funktionieren
• Kognitive Dysfunktion
• Angst
• Depression
• Positiver Effekt
• Lebenszufriedenheit

Fast 35 Prozent der Menschen in der EAET-Gruppe gaben an, "sehr verbessert" oder "sehr verbessert" zu sein, verglichen mit 15,5 Prozent in der Bildungsgruppe.

Verglichen mit der CBT-Gruppe waren die Ergebnisse für mehrere Messgrößen ähnlich, aber EAET erzielte signifikant bessere Ergebnisse in Bezug auf:

• Symptome einer niedrigeren Fibromyalgie
• Weniger verbreiteter Schmerz
• Schmerzreduktion um 50 Prozent in 22,5 Prozent gegenüber gut 8 Prozent in der CBT-Gruppe

Diese Studie bestätigt die Ergebnisse der Forschergruppe 2010, veröffentlicht im Zeitschrift für Allgemeine Innere Medizin, Die vorgeschlagenen Maßnahmen zur Selbstwahrnehmung verbesserten die Symptome der Fibromyalgie, einschließlich Schmerzen, Zärtlichkeit und selbst gemeldeter körperlicher Funktion. Sie bestätigt auch frühere Arbeiten zur Expositionsbehandlung von Stress bei Fibromyalgie, die in der Zeitschrift veröffentlicht wurden Psychotherapie in 2008.

Warum wird EAET benötigt?

Bei der Fibromyalgie verstärkt das Gehirn Schmerzsignale und generiert sie sogar als Reaktion auf Dinge, die keinen Schmerz verursachen sollten. Die Schmerzpfade des Gehirns "überlappen sich häufig mit Wegen, die sich mit Gefahrensignalen und Bedrohungen befassen. Wenn Sie diese Bahnen in Bezug auf das Macht- oder Angstgefühl einer Person ändern könnten, könnten Sie die Angst reduzieren und ihre Kraft erhöhen, indem Sie einige dieser emotionalen Einschränkungen lösen reduziert gleichzeitig das Schmerzempfinden. " Sagte Lumley.

Er sagt, adaptive Wut sei eine Emotion, die selbst in der Therapie oft vermieden wird. Viele Menschen haben berechtigten Zorn auf Menschen in ihrem Leben sowie auf andere Gefühle in Bezug auf Beziehungen. Indem er sich dieser Emotionen bewusst wird und lernen kann, sie auf gesunde Weise auszudrücken, sagt er, dass dies die "Hilflosigkeit, Angst und das Gefühl der Gefangenschaft, die so viele Menschen fühlen, umkehren kann".

Mehrere Studien belegen, was viele von uns aus Erfahrung wissen - chronische Krankheiten sind hart für Beziehungen. Häufige Missverständnisse der Fibromyalgie und ihrer verwirrenden Natur führen nur zu einer Verschärfung dieses Problems. Beziehungsprobleme führen zu Stress, und Stress beschleunigt unsere Symptome.

Ein Element, das Lumley betont, ist, dass Menschen ihren Therapeuten nach den Behandlungen fragen müssen, die EAET ausmachen, da sie nicht "Standard" -Ansätze zur Schmerzlinderung sind. Ihr Therapeut sollte in der Lage sein, die Studie (die Zitierung ist am Ende des Artikels) für bestimmte Dinge zu lokalisieren.

Er sagt auch, dass Therapeuten ihren Fibromyalgie-Patienten oft nicht helfen zu verstehen, dass ihre Symptome hauptsächlich auf das zentrale Nervensystem und die Schmerzwege des Gehirns zurückzuführen sind. Das Wichtigste am Verständnis ist das Wissen, dass das Gehirn veränderbar ist:

"Wir wissen, dass sich das Gehirn mit der Erfahrung verändert, und je emotionaler die Erfahrung ist, desto stärker verändert sich das Gehirn. Viele Patienten haben im Leben starke negative Erfahrungen gemacht, an die sich ihr Gehirn nur zu gut erinnert. Können wir starke ADAPTIVE oder HEALTHY schaffen? emotionale Erlebnisse … neue Erfahrungen, um den alten Ungesunden entgegenzuwirken und das Gehirn zum Besseren zu verändern? Solche Veränderungen scheinen auch Schmerzsignale zu reduzieren (die das Gehirn irrtümlicherweise als Gefahrensignale registriert)."

Ein Wort von DipHealth

Niemand sagt, dass jeder mit Fibromyalgie ungelöste emotionale Probleme hat oder dass diese Probleme Ihre Krankheit verursachen. Welche Studien deuten darauf hin, dass der Umgang mit emotionalen Problemen für manche Menschen dabei helfen kann, sich besser zu fühlen und zu funktionieren.

Wenn Sie sich mit dem Wissen auseinandersetzen, dass emotionale Erfahrungen das Gehirn verändern können - tatsächlich sogar in der Lage sind, die für viele unserer Symptome verantwortlichen Pfade zu ändern - wird klar, warum psychologische Ansätze wie CBT und EAET helfen können uns, obwohl unsere Krankheit physiologisch ist.

Wie bei allen Behandlungen können diese Ansätze jedoch nicht jedem helfen. Laut einer Überprüfung im Jahr 2017 müssen psychologische Behandlungen genauer untersucht werden BMC-Psychologie. Ein weiterer Bericht im selben Jahr wurde jedoch in der deutschen Zeitschrift veröffentlicht Schmerz, gab CBT eine starke Empfehlung. (Als neuer therapeutischer Ansatz wurde EAET in diesen Reviews nicht bewertet.)

Keine einzelne Behandlung ist gegen alle unsere Symptome wirksam. Es lohnt sich, eine Vielzahl von Ansätzen in Betracht zu ziehen, wenn Sie das für Sie am besten geeignete Behandlungsschema finden.