Morbus Crohn: Anzeichen und Symptome
Inhaltsverzeichnis:
- Gastrointestinale Symptome
- Magen-Darm-Komplikationen
- Extraintestinale Symptome
- Wann einen Arzt aufsuchen
Mein Leben mit der Darmkrankheit Morbus Crohn | Quarks (September 2024)
Morbus Crohn ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung, die in erster Linie jeden Teil des Gastrointestinaltrakts vom Mund bis zum After betreffen kann. Während es zu gastrointestinalen Symptomen wie Blähungen, Blähungen, krampfartigen Durchfall, Übelkeit, Erbrechen und Blut im Stuhl führt, kann die Krankheit zusätzliche Symptome verursachen, wenn andere Systeme im Körper betroffen sind. Zu den Komplikationen zählen Darmverschluss und Darmruptur, und bei Menschen mit Morbus Crohn kann auch ein erhöhtes Darmkrebsrisiko bestehen. Wenn seine Auswirkungen über den Gastrointestinaltrakt hinausgehen, kann die Krankheit zu schweren Komplikationen führen, die von Sehstörungen und Arthritis über Hautgeschwüre, Osteoporose bis zu Leberversagen reichen.
Gastrointestinale Symptome
Der Gastrointestinaltrakt (GI) ist das hauptsächlich von Morbus Crohn betroffene Organsystem. Ungefähr 30 Prozent der Fälle betreffen den Dünndarm, insbesondere das terminale Ileum (der Übergang, durch den teilweise verdaute Nahrung vom Dünndarm in den Dickdarm gelangt). Weitere 20 Prozent betreffen nur den Dickdarm, während 45 Prozent sowohl den Dünndarm als auch den Dickdarm betreffen.
Zu den charakteristischen Symptomen des Morbus Crohn zählen:
- Bauchschmerzen ist normalerweise das erste Zeichen und konzentriert sich oft auf die untere rechte Seite des Bauches, wo sich das terminale Ileum befindet. Die Schmerzen können von Krämpfen, Blähungen, Blähungen und Übelkeit begleitet sein.
- Durchfall ist auch üblich und kann je nach Ort der Entzündung variieren. Eine Entzündung des Ileums (Ileitis) führt normalerweise zu wässrigen Stühlen. Eine Entzündung des Dickdarms (Colitis) dagegen führt in der Regel zu häufigeren Anfällen mit unterschiedlichen Konsistenzen.
- Während Blut im Stuhl Bei Morbus Crohn, der weniger häufig auftritt als bei Colitis ulcerosa (eine verwandte Erkrankung, die auch als entzündliche Darmerkrankung eingestuft wird), kann es manchmal schwerwiegend sein, wenn die Darmentzündung schwerwiegend ist.
- Übelkeit und Bauchschmerzen führt in der Regel zu Appetitlosigkeit und damit verbundenem Gewichtsverlust. Die schlechte Aufnahme von Nahrungsmitteln und Nährstoffen kann den Gewichtsverlust weiter beschleunigen.
Entzündungen im GI-Trakt sind nicht nur auf den Darm beschränkt. Rezidivierende Mundgeschwüre (aphthöse Geschwüre) treten häufig bei Patienten mit Morbus Crohn auf, während Analjucken, Fisteln, Fissuren oder Abszesse zu extremen Beschwerden und Stuhlinkontinenz führen können. Der Magen und die Speiseröhre sind weniger häufig betroffen.
Magen-Darm-Komplikationen
Unter der anhaltenden Belastung durch Entzündungen erfahren die Wände des Darms eine gleichmäßige Verdickung, wenn sich Schichten von Narbengewebe bilden. Dies führt nicht nur zu einer Verengung der Darmpassage, sondern erhöht auch die Gesamtentzündung und Ihr Risiko für kurz- und langfristige Komplikationen.
Unter ihnen:
- Darmverschluss ist die häufigste Komplikation bei Morbus Crohn und kann abhängig vom Grad der Obstruktion leicht oder schwer sein. Zu den Symptomen zählen Krämpfe, Völlegefühl und Erbrechen.
- Darmabszesse (lokalisierte Eitertaschen, die durch ein Bakterium verursacht werden) können Bauchschmerzen, Druckempfindlichkeit und Fieber verursachen.
- Darmfisteln sind anormale Öffnungen, durch die Magenflüssigkeiten austreten und eine Infektion der Haut und anderer Organe verursachen können.
- Darmperforation (Bruch) kann als Folge eines Abszesses oder einer Fistel auftreten, wodurch der Inhalt des Darms in die Bauchhöhle gelangt und eine schwere Infektion (Peritonitis) verursachen kann.
- Toxisches Megakolon ist eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation bei Morbus Crohn, bei der sich der Dickdarm plötzlich ausdehnt und seine Kontrahierungsfähigkeit verliert. Zu den Symptomen zählen starke Blähungen, Schmerzen, Fieber, schnelle Herzfrequenz und Darmblutungen. Wenn er nicht behandelt wird, kann die Ansammlung von Gas zu Ruptur, septischem Schock und Tod führen.
Die schwerwiegendste Sorge ist vielleicht das erhöhte Risiko vonDarmkrebs. Die hartnäckige Darmentzündung kann manchmal genetische Veränderungen in den Zellen auslösen, die dazu führen, dass sie sich abnormal teilen und Krebs entwickeln. Bei Menschen mit Morbus Crohn ist der Bereich, der am häufigsten betroffen ist, der Dünndarm, er kann jedoch jeden Teil des Dünn- oder Dickdarms betreffen.
Das Krebsrisiko steigt tendenziell an, je länger Sie an Morbus Crohn leiden. Eine 2014 durchgeführte Überprüfung der Studien ergab, dass das kumulative Risiko für Darmkrebs bei 10 Jahren 2,9 Prozent, bei 20 Jahren 5,6 Prozent und bei 30 Jahren nach Morbus Crohn 8,3 Prozent beträgt. Letzteres ist ungefähr das Zweifache des Risikos im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung.
Extraintestinale Symptome
Diese extraintestinalen Symptome des Morbus Crohn (die außerhalb des GI-Traktes auftreten) sind weitreichend und ebenso wirksam wie diejenigen, die den Darm betreffen. Sie werden durch die anhaltende Entzündung verursacht, die im GI-Trakt zentriert ist.
Die häufigsten extraintestinalen Symptome betreffen Augen, Gelenke, Haut, Gallenblase, Nervensystem, Blut und Blutgefäße.
Augen
Eine Entzündung der mittleren Augenschicht (Uveitis) kann verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit und Augenschmerzen verursachen. Wenn es das Weiß des Auges (Sklera) beeinflusst, kann dies zu einer Episkleritis führen. Beide sind in der Regel gutartige Zustände, die sich von selbst lösen, aber unter der Last einer chronischen Entzündung können sie zu bleibenden Schäden und Sehverlust führen.
Gelenke und Bindegewebe
Morbus Crohn steht im Zusammenhang mit einer Gruppe von Erkrankungen, die als seronegative Spondyloarthropathie bezeichnet wird, bei der ein oder mehrere Gelenke von Arthritis oder ein oder mehrere Muskelanhaftungen von Enthesitis betroffen sind. Bei Menschen mit Morbus Crohn gibt es drei Bereiche, die typischerweise von Arthritis betroffen sind:
- Größere, tragende Gelenke der Knie, Hüften, Schultern, Ellbogen und Handgelenk
- Fünf oder mehr kleinere Gelenke an Händen oder Füßen, die symmetrisch auftreten (entweder in beiden Händen oder in beiden Füßen)
- Die Wirbelsäule führt zu einer ankylosierenden Spondylitis
Die Symptome von Arthritis sind schmerzhafte, warme, geschwollene und steife Gelenke, die mit dem Verlust der Gelenkbeweglichkeit einhergehen.
Haut
Der häufigste Hautzustand bei Morbus Crohn ist das Erythema nodosum, das als erhabene, zarte, rote Knötchen vorwiegend um die Schienbeine erscheint. Ihre Knötchen werden durch Entzündung der Fettzellen in der tieferen subkutanen Hautschicht verursacht.
Eine andere, ernstere Hauterkrankung wird Pyoderma gangrenosum genannt. Diese schmerzhafte Erkrankung zeichnet sich durch ein Geschwür aus, das normalerweise am Bein als winzige Beule beginnt, jedoch an Größe zunehmen kann und zu erheblichem Gewebetod (Nekrose) führt.
Knochen
Osteoporose, eine Erkrankung, die durch den Verlust der Knochenmasse gekennzeichnet ist, ist bei Erwachsenen mit chronischem Morbus Crohn häufig. Es kann nicht nur Rückenschmerzen verursachen, sondern es kann das Risiko einer Fraktur erheblich erhöhen. Gelegentlich sieht man auch Knüppel an den Fingern.
Kinder mit Morbus Crohn neigen auch zu einer verzögerten Entwicklung, die im Allgemeinen mit einer verzögerten Skelettentwicklung zusammenhängt. Über 50 Prozent dieser Kinder haben eine unterdurchschnittliche Körpergröße, während etwa 25 Prozent Kleinwuchs haben (definiert als zwei Abweichungen unterhalb der Durchschnittsgröße für Alter und Geschlecht des Kindes). Die Pubertät ist auch häufig verspätet.
Gallenblase
Morbus Crohn verringert die Fähigkeit des Darms, die von der Gallenblase und der Leber zur Verdauung abgesonderte Galle wieder zu absorbieren. Das Ungleichgewicht bei der Sekretion und Reabsorption kann zur Ansammlung von Gallensalzen in der Gallenblase führen, was zu einem erhöhten Risiko für Gallensteine führt.
Gallensteine können unglaublich schmerzhaft sein und Krämpfe, Verdauungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen im Rücken oder im oberen rechten Bauch verursachen.
Zentrales Nervensystem
Es wird geschätzt, dass bei jedem von sieben Menschen mit Morbus Crohn neurologische Symptome auftreten. Sie können mild bis mittelschwer sein und Kopfschmerzen, Depressionen oder ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Händen und Füßen (Neuropathie) umfassen. Andere können ernster sein und umfassen:
- Anteriore ischämische Optikusneuropathie, der plötzliche Verlust des zentralen Sehens aufgrund des verringerten Blutflusses zum Sehnerv
- Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), eine Nervenstörung, die durch Kopfschmerzen, Verwirrtheit, Anfälle und Sehverlust gekennzeichnet ist
- Chronische axonale Polyneuropathie, die sich mit Verlust der motorischen Kontrolle und Empfindung manifestieren kann
Die neurologischen Symptome des Morbus Crohn sind wenig verstanden. Es wird angenommen, dass schwere Komplikationen mit einer schweren unbehandelten Langzeiterkrankung zusammenhängen.
Blut und Kreislaufsystem
Menschen mit Morbus Crohn leiden häufig an Anämie aufgrund einer schlechten Nährstoffaufnahme im Darm. Es gibt aber auch einen anderen Typ namens autoimmune hämolytische Anämie, bei dem das Immunsystem seine eigenen roten Blutkörperchen angreift und zerstört. Symptome können Müdigkeit, blasse Haut, Kurzatmigkeit, Benommenheit, Schwindel und ein schneller Herzschlag sein.
Morbus Crohn führt auch zu abnormalem Verklumpen der Blutplättchen und zur Bildung von Blutgerinnseln. Dies kann zu einer tiefen Venenthrombose (TVT) führen, der Durchblutung des Beines, die Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Krämpfe auslösen kann.
Wenn nicht angemessen behandelt, kann sich das Blutgerinnsel lösen und vom Bein zum Gehirn, Herz und den Lungen gelangen, wo es einen Schlaganfall, einen Herzinfarkt oder eine Lungenembolie verursachen kann.
Wann einen Arzt aufsuchen
Die Symptome des Morbus Crohn können so unterschiedlich und unterschiedlich sein, dass es schwierig sein kann, zu wissen, wann ein Arzt aufzusuchen ist. Letztendlich ist der einzige Faktor, der das Morbus Crohn von Ihrem normalen Magen-Darm-Problem unterscheidet, die Persistenz der Symptome.
Es ist daher wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie eine oder alle der folgenden Nebenwirkungen haben:
- Anhaltende Anfälle von Durchfall, die nicht auf over-the-counter (OTC) Abhilfemaßnahmen reagieren
- Bauchschmerzen, die entweder anhaltend oder wiederkehrend sind
- Blut im Stuhl
- Unerklärlicher Gewichtsverlust
- Unerklärliches Fieber, das länger als ein paar Tage anhält
- Eine Familienanamnese mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), einschließlich Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa
Die gute Nachricht ist, dass die Aussichten für Menschen mit Morbus Crohn bei entsprechender Behandlung sehr positiv sind. Trotz ihrer Auswirkungen auf Ihre Gesundheit ist dies keine Bedingung, die mit einer verkürzten Lebensdauer verbunden ist. Durch eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können Sie viele der langfristigen Komplikationen der Krankheit vermeiden.
Morbus Crohn: Ursachen und Risikofaktoren War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen- Baumgart, D. Crohn-Krankheit. Lanzette. 2012; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
- Ha, F. und Khalil, H. Crohns Krankheit: ein klinisches Update. Therap Adv Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352–359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
- Kim, E. und Chang, D. Darmkrebs bei entzündlichen Darmerkrankungen: Risiko, Pathogenese, Prävention und Diagnose. World J Gastroenterol. 2014; 20 (29): 9872–81. DOI: 10.3748 / wjg.v20.i29.9872.
- Nemati, R.; Mehdizadeh, S.; Salimipour, H. et al. Neurologische Manifestationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn: ein Segen für die Belegschaft. Gastroenter Rep. 2017; gox034. DOI: 10,1093 / gastro / gox034.
Glutenfreie Diät für Morbus Crohn oder Colitis
Erfahren Sie, warum manche Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis sich möglicherweise besser fühlen, wenn sie glutenfreie Diät einhalten, auch wenn sie keine Zöliakie haben.
Stelara (Ustekinumab) für Menschen mit Morbus Crohn
Informieren Sie sich über Stelara (Ustekinumab), ein Medikament, das für mäßig bis schwerwiegend aktive Morbus Crohn bei Erwachsenen zugelassen ist.
Morbus Crohn: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung
Morbus Crohn ist nicht für alle gleich. Entdecken Sie die häufigsten Symptome, die mit den verschiedenen Formen und den für Sie verfügbaren Behandlungsoptionen verbunden sind.