Warum Metformin-Anwender auf Vitamin B12 achten müssen

Metformin ist zwar nicht zur Behandlung des PCOS-Syndroms (PCOS) angegeben, jedoch das am häufigsten verschriebene Medikament, um Frauen zu helfen, die an dieser Erkrankung leiden. Die alarmierende neue Forschung zeigt einen Zusammenhang zwischen dem langfristigen Metformin-Konsum und einem Vitamin-B12-Mangel, doch die meisten Gesundheitsdienstleister prüfen selten den B12-Status bei Metformin-Konsumenten. Ein Mangel an Vitamin B12 kann zu schweren und dauerhaften neurologischen und Nervenschäden führen. Was Sie über Vitamin B12 wissen sollten, wenn Sie Metformin einnehmen

Was ist Metformin?

Metformin wirkt als Insulin-Sensibilisator zur Verringerung der Glukoseproduktion und wird aus diesem Grund üblicherweise Personen mit Typ-2-Diabetes verschrieben. Andere Namen für Metformin sind Glucophage, Glucophage XR, Glumetza und Fortamet.

Metformin senkt den Blutzucker- und Insulinspiegel auf verschiedene Weise: Es unterdrückt die Glukoseproduktion der Leber, erhöht die Empfindlichkeit von Leber, Muskeln, Fett und Zellen gegenüber dem Insulin, das Ihr Körper produziert, und verringert die Aufnahme von Kohlenhydraten, die Sie verbrauchen.

Es wurde gezeigt, dass Metformin bei Frauen mit PCOS sowohl den Insulin- als auch den Lipidspiegel (Cholesterin) verbessert, und kann den Eisprung verbessern.

Metformin-Gebrauch und Vitamin-B12-Mangel

Die Ergebnisstudie zum Diabetes-Präventionsprogramm (DDPOS) stellt eine der umfangreichsten und längsten Studien zur Metformin-Behandlung dar. Eine neue Analyse des DDPOS wurde im veröffentlicht Journal für klinische Endokrinologie und Stoffwechsel untersuchten die B12-Spiegel von Patienten mit Prädiabetes, die zweimal täglich 850 mg Metformin einnahmen, und verglichen sie mit denen, die ein Placebo erhielten. Vitamin B12-Spiegel wurden nach 5 und 13 Jahren bewertet.

Die Ergebnisse des DDPOS zeigten, dass die langfristige Anwendung von Metformin das Risiko für den Vitamin-B12-Spiegel erhöhte. Nach 5 Jahren hatten 5,2 Prozent der Metformin-Anwender niedrige B12-Spiegel im Serum. Mit 13 Jahren hatten 9,2 Prozent der Metformin-Anwender niedrige B12-Spiegel. Bei der Kontrolle von Alter, Geschlecht und BMI stieg das Risiko für einen B12-Mangel für jedes Jahr, in dem Metformin insgesamt verwendet wurde, um 13 Prozent.

Es wird angenommen, dass Metformin die Absorption von Vitamin B12 im Ileum des Dünndarms beeinflussen kann. In der DDPOS-Studie waren nicht nur die Vitamin-B12-Spiegel betroffen, sondern auch der Homocystein-Spiegel, ein Marker für das kardiovaskuläre Risiko, bei Metformin-Konsumenten mit der Zeit erhöht.

Andere Studien haben gezeigt, dass Metformin die Vitamin-B12-Konzentration bereits nach drei Monaten beeinflussen kann. In einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse wurden Personen mit Typ-2-Diabetes und Frauen mit PCOS untersucht, die Metformin einnahmen. Ihre Ergebnisse stellten fest, dass die Metformin-Dosis um so höher war, je mehr Menschen Vitamin-B12-Mangel hatten und dass Metformin den Vitamin-B12-Spiegel sowohl bei langfristiger (≥3 Jahre) als auch bei kurzzeitiger Anwendung (<3 Jahre) reduzierte.

Die durchschnittliche Dosis von Metformin für Frauen mit PCOS beträgt täglich 1.500 mg bis 2.000 mg. Die Mehrheit der Frauen mit PCOS nimmt Metformin in hohen Dosen zur Langzeitanwendung ein, wodurch das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels steigt.

Die Bedeutung von Vitamin B12

B12 ist ein wasserlösliches Vitamin, das für die Nervenleitung, die mentale Funktion, die DNA-Synthese und die Bildung roter Blutkörperchen unerlässlich ist. Vitamin B12 kommt hauptsächlich in tierischen Produkten vor. Diejenigen, die vegane Diäten befolgen, müssen ihre Diäten mit Vitamin B12 ergänzen. Die empfohlene tägliche Menge an Vitamin B12 für die meisten Erwachsenen beträgt 2,4 mcg.

Zu den Symptomen eines B12-Mangels gehören bestimmte Arten von Anämie, Neuropathie (Nervenschaden), chronische Müdigkeit, Gedächtnisverlust, Verwirrung, Stimmungsschwankungen und sogar Demenz.

Ein Mangel an Vitamin B12 ist sehr schwerwiegend, beeinflusst Stimmung und Energie und kann zu dauerhaften und irreversiblen Neuropathien führen. Manchmal kann die Einnahme eines Multivitaminpräparats mit Vitamin B12 zu einem Mangel an Metformin-Konsumenten führen. Personen, die Metformin einnehmen, sollten ihren Vitamin-B12-Spiegel jährlich überprüfen lassen und ihre Diät entsprechend ergänzen. Der Methylcobalamin-Typ von Vitamin B12 in sublingualer Form (unter der Zunge) wird am besten vom Körper aufgenommen.

Wie wird ein Vitamin B12-Mangel diagnostiziert?

Eine Blutprobe kann den Vitamin-B12-Spiegel bestimmen. Es wurde vermutet, dass Laborreferenzbereiche für normale B12-Spiegel zu niedrig eingestellt sind und dass Symptome eines Mangels bei Spiegeln unter 400 pg / ml auftreten können.

Die Überprüfung von Methylmalonsäure (MMA) ist ein empfindlicher Test, der den Vitamin-B12-Status genauer widerspiegeln kann.

Fazit: Wenn Sie Metformin einnehmen, bitten Sie Ihren Arzt, Ihren Vitamin-B12-Spiegel jährlich zu überprüfen und Ihre Diät mit Vitamin B12 zu ergänzen, um Komplikationen eines Mangels zu vermeiden.

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