Morbus Crohn: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Morbus Crohn ist eine chronische, unheilbare Krankheit, die überall im Verdauungstrakt Entzündungen verursachen kann. Neben der Colitis ulcerosa ist sie eine von zwei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die als entzündliche Darmerkrankungen (IBD) eingestuft werden. Morbus Crohn ist gekennzeichnet durch Symptome von Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfe, Völlegefühl, Gewichtsverlust und Blut im Stuhl.

Morbus Crohn kann eine frustrierende Erkrankung sein, da es keine klare Ursache gibt. Die Koloskopie ist derzeit das effektivste Diagnosemittel. Die Behandlung konzentriert sich in erster Linie auf die Behandlung von Symptomen und kann Antibiotika, Kortikosteroide und immunmodifizierende Arzneimittel umfassen. Bei Darmrissen oder Darmverschluss kann eine Operation erforderlich sein.

Typen

Morbus Crohn betrifft Menschen unterschiedlich, hauptsächlich aufgrund der Artenvielfalt und der betroffenen Gebiete. Die häufigsten Arten von Morbus Crohn sind:

• Ileokolitis (betrifft den Dickdarm und das angrenzende Ileum)
• Ileitis (betrifft nur das Ileum)
• Crohns granulomatöse Kolitis (betrifft nur den Dickdarm)
• Morbus Crohn gastroduodenal (betrifft den Magen und den angrenzenden Zwölffingerdarm)
• Jejunoileitis (beeinflusst das Jejunum)

Symptome

Morbus Crohn zeichnet sich durch eine Entzündung aus, die auf den Magen-Darm-Trakt zentriert ist und andere Organe betreffen kann. Die Symptome der Krankheit können je nach Ort der Entzündung oder Verletzung variieren.

Symptome neigen dazu, sich im Laufe der Jahre zu entwickeln und sind in der Regel subtiler als Colitis ulcerosa, insbesondere in den frühen Stadien. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

• Bauchschmerzen
• Krämpfe
• Durchfall
• Fieber
• Blut im Stuhl
• Verlust von Appetit
• Gewichtsverlust

Morbus Crohn ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der eine anhaltende Entzündung tiefgreifende Veränderungen in der Struktur des Magen-Darm-Trakts auslösen kann. Dies kann oft zu einer Verengung der Darmpassage (Strikturen) und zur Entwicklung von Abszessen, Fissuren und Fisteln führen.

Schwerwiegende Komplikationen umfassen Darmverschluss, Darmperforation und toxisches Megakolon (eine potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, bei der der Dickdarm die Kontrahierungsfähigkeit verliert). Darmkrebs ist auch ein ernstes Problem, da er bei Morbus Crohn viermal häufiger auftritt als die Bevölkerung.

Langfristige Entzündungen können mehrere Organe betreffen und potenziell Probleme wie zentralen Sehverlust, Arthritis, Osteoporose, Gallensteine ​​und andere Probleme verursachen. Während sich die meisten extraintestinalen Symptome des Morbus Crohn gewöhnlich nach den Darmsymptomen entwickeln, können sie manchmal die ersten Anzeichen der Erkrankung sein.

Anzeichen und Symptome von Morbus Crohn

Ursachen

Während die genaue Ursache des Morbus Crohn nicht bekannt ist, wird angenommen, dass er mit einer Kombination von genetischen und Umweltfaktoren zusammenhängt.

Während man annahm, dass Morbus Crohn einst als Autoimmunerkrankung angesehen wurde, deuten die meisten Forschungsergebnisse heute darauf hin, dass diese Krankheit durch ein Versagen Ihrer angeborenen Immunität verursacht wird. Dies ist der Teil Ihres Immunsystems, der den Frontalangriff auf Krankheiten auslöst und dabei hilft, das Gleichgewicht der Bakterien im Magen-Darm-Trakt zu regulieren. Wenn Ihre angeborene Immunabwehr nicht wie vorgesehen funktioniert, können schädliche Bakterien überlaufen und Schäden verursachen.

Crohn-Ursachen und Risikofaktoren

Diagnose

Die Diagnose Morbus Crohn kann schwierig sein. Selbst bei mehreren Testformen kann es schwierig sein, die Krankheit mit Sicherheit zu bestimmen.

Direkte Visualisierung gilt als Eckpfeiler der Untersuchung. Dabei handelt es sich um ein als Endoskopie bekanntes Verfahren, bei dem ein flexibler beleuchteter Bereich entweder in das Rektum oder in den Rachen nach Anzeichen für gastrointestinale Entzündungen und Gewebeschäden (oft als "pflastersteinähnliches" Aussehen bezeichnet) gesucht wird.

Die Koloskopie ist das am häufigsten verwendete endoskopische Verfahren zur Diagnose des Morbus Crohn. In einigen Fällen kann jedoch auch eine Sigmoidoskopie oder eine obere Endoskopie eingesetzt werden.

Indirekte Visualisierung wird verwendet, wenn die Endoskopie keinen endgültigen Beweis für die Krankheit bieten kann und Röntgenstrahlen, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRI) oder Ultraschall umfassen kann.

Bluttests Morbus Crohn kann nicht diagnostiziert werden, kann aber helfen, die Auswirkungen der Krankheit auf den Körper zu erkennen und zu messen. Komplettes Blutbild (CBC), Erythrozytensedimentationsrate (ESR), C-reaktives Protein (CRP) und Antikörpertests können verwendet werden. Andere Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Natrium-, Kalium- und andere Elektrolytmängel durch chronischen Durchfall verloren gehen.

Wie wird Morbus Crohn diagnostiziert?

Behandlung

Morbus Crohn kann mit Diät, Darmruhe, Medikamenten und Operationen behandelt werden. Zwar gibt es eine ständig wachsende Palette von Instrumenten, mit denen die Krankheitsremission erreicht werden kann, es kann jedoch mehrere Versuche geben, die für Sie richtige Behandlung zu finden. Es ist daher wichtig, Geduld zu haben und mit einem zertifizierten Gastroenterologen zu arbeiten, der Erfahrung mit IBD hat.

Ein Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:

• Diät: Zwar gibt es keine "Crohn-Diät" per se, ein maßgeschneiderter Ernährungsplan kann Ihnen dabei helfen, eine optimale Ernährung aufrechtzuerhalten, während Ihr Verdauungstrakt weniger belastet wird.Dies beinhaltet typischerweise eine kalorienreiche, proteinreiche Diät, um die Malabsorption von Nährstoffen auszugleichen, die bei Morbus Crohn üblich sind. erhöhte Einnahme löslicher Ballaststoffe, um die Gleichmäßigkeit des Darms zu gewährleisten und das Risiko von Flimmern zu verringern; und Vermeiden von auslösenden Lebensmitteln (z. B. würzigen Lebensmitteln, gebratenen Lebensmitteln, Alkohol, Koffein).
• Darmruhe: Wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind, müssen Sie möglicherweise einige Tage bis mehrere Wochen Ihren Darm ruhen lassen. Während der Genesung können Sie auf eine flüssige Diät mit Nahrungsergänzungsmitteln beschränkt sein, bis Sie weiche Nahrung besser verdauen können. In einigen Fällen können Krankenhausaufenthalt und enterale Ernährung (eine Sonde) erforderlich sein.
• Verschreibungspflichtige Medikamente: Eine Vielzahl von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann verwendet werden, um verschiedene Aspekte des Morbus Crohn zu behandeln, von Entzündungen bis hin zu Infektionen und mehr. Optionen umfassen Aminosalicylate wie Asacol (Mesalamin); Antibiotika wie Cipro (Ciprofloxacin); Corticosteroide wie Prednison; Immunmodulatoren, wie Methotrexat; und Biologika wie Humira (Adalimumab).
• OTC-Abhilfemaßnahmenwie Schmerzmittel und Durchfallerkrankungen

Etwa 70 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn müssen innerhalb von 10 Jahren nach der Erstdiagnose operiert werden. Eine Operation ist zwar keine Heilung, sie ist jedoch häufig erforderlich, um schwere Komplikationen wie einen Darmriss zu vermeiden.

Zu den Operationen, die häufig bei Menschen mit Morbus Crohn durchgeführt werden:

• Darmresektion ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
• Kolektomie ist die Entfernung eines erkrankten Teils des Dickdarms.
• Proktokolektomie ist die Entfernung von Dickdarm und Rektum.
• Strictureplasty wird verwendet, um eine verengte Darmpassage zu verbreitern.

Bei einigen Operationen kann eine Kolostomie erforderlich sein, ein vorübergehendes oder dauerhaftes Verfahren, bei dem der Darm zu einem Loch in Ihrem Bauchraum geleitet wird.

Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Crohn

Bewältigung

Mit Morbus Crohn zu leben kann körperlich und emotional eine Herausforderung sein. Glücklicherweise gibt es einige Möglichkeiten, um das Risiko von Flimmern zu reduzieren und um sicherzustellen, dass die Krankheit die Qualität Ihres Zuhauses oder Ihres Arbeitslebens nicht beeinträchtigt.

Zu den wichtigsten Tipps zum Umgang mit Morbus Crohn gehören:

• Nie zu viel essen oder Mahlzeiten auslassen. Wenn Sie sich selbst verschlingen, wird dies höchstwahrscheinlich einen Symptomausbruch garantieren.
• Sorgen Sie für ausreichend Flüssigkeit, indem Sie täglich mindestens acht 8-Unzen-Gläser Wasser trinken.
• Trinken Sie langsam, um zu vermeiden, dass Luft geschluckt wird und Gas und Blähungen entsteht.
• Ein tägliches, 30-minütiges Training kann dabei helfen, die Darmfunktion zu normalisieren und Ihre Stimmung und Energie zu steigern.
• Das Aufgeben von Zigaretten ist unerlässlich, um eine anhaltende Krankheitsremission zu erreichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder der Krankenkasse über verfügbare Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung.
• Vermeiden Sie es, zu lange in der Sonne zu bleiben oder überhitzt zu werden, da dies Durchfall auslösen kann.
• Geist-Körper-Therapien können helfen, Stress abzubauen, was wiederum den Schweregrad, die Häufigkeit oder die Persistenz von Morbus Crohn reduzieren kann.
• Finden Sie eine lokale Unterstützungsgruppe durch die National Crohn's and Colitis Foundation.

Gut leben mit Morbus Crohn

Ein Wort von DipHealth

Mit der Einführung neuerer, wirksamerer Medikamente können Menschen mit Morbus Crohn ein satteres und produktiveres Leben führen als je zuvor.

Aber Medikamente sind letztlich nur ein Teil der Lösung. Um eine langfristige Krankheitsbekämpfung zu gewährleisten, müssen Sie eine konsistente und vollständig interaktive Beziehung zu Ihrem Gastroenterologen eingehen. Durch die Selbstaufklärung und die Zusammenarbeit mit Ihrem medizinischen Team können Sie Probleme leichter erkennen, bevor sie auftreten, und viele der sonst vermeidbaren Komplikationen der Krankheit vermeiden.

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