Das Ergebnis eines Gehirn-Aneurysmas

Etwa 68 bis 33 Prozent der Menschen, die einen Hirnaneurysma-Ruptur erleben, überleben. Und die große Mehrheit der Überlebenden hat langfristige neurologische Defizite.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein nicht wachsendes Gehirnaneurysma bricht, beträgt etwa 0,5 bis 1,1 Prozent pro Jahr, und ein wachsendes Gehirnaneurysma hat eine Chance von etwa fünf Prozent pro Jahr. Die Wahrscheinlichkeit eines Aneurysmabrisses ist höher, wenn Sie ein großes Aneurysma haben, Anfälle haben, rauchen, unbehandelten Bluthochdruck haben oder wenn Sie Alkohol trinken.

Gehirn-Aneurysma

Ein Aneurysma ist ein ungewöhnlich geformtes Blutgefäß mit einem ausgewölbten Bereich. Die Außenbeutel sind oft eine schwächere, empfindlichere Stelle in der Blutgefäßwand. Aneurysmen können in jedem Blutgefäß im ganzen Körper auftreten, und ein Hirnaneurysma ist ein Aneurysma, das sich im Gehirn befindet.

Gehirn Aneurysmen sind unterschiedlich groß, einige sind klein (Millimeter) und einige ziemlich groß (Zentimeter).

Wenn Sie ein Gehirn-Aneurysma haben, besteht die größte Sorge darin, dass die Außenbeutel in der Wand des Blutgefäßes tatsächlich reißen, reißen oder reißen, Blut langsam lecken oder sogar Blut schnell in die umliegenden Gehirnregionen gießen.

Symptome

Ein Aneurysma des Gehirns kann dramatische Symptome verursachen, wenn es reißt, und milde oder überhaupt keine Symptome, wenn es nicht reißt.

Nicht unterbrochene Aneurysmen des Gehirns

Einige ununterbrochene Aneurysmen des Gehirns verursachen auffällige neurologische Symptome, wie Sehstörungen, Doppelbilder, Kopfschmerzen oder Krampfanfälle, während viele überhaupt keine Symptome verursachen. Die Symptome sind im Allgemeinen das Ergebnis des Aneurysmas des Gehirns, das auf einen nahegelegenen Nerv, ein Blutgefäß oder eine andere Struktur des Gehirns drückt. Die Symptome können intermittierend beginnen und subtil sein, oder sie können schwerwiegend, konstant oder sich verschlechtern.

Gehirnaneurysmen, die keine Schmerzen oder neurologische Symptome verursachen, werden als asymptomatische Gehirnaneurysmen bezeichnet.

Gebrochene Gehirn-Aneurysmen

Gehirn Aneurysmenblutungen werden als Subarachnoidalblutungen oder hämorrhagische Schlaganfälle bezeichnet.Sie können pochende Kopfschmerzen, Lähmungen, Verlust der Sehkraft, Bewusstseinsverlust und sogar den Tod verursachen. Die Symptome eines gebrochenen Hirnaneurysmas neigen dazu, sich innerhalb von Minuten rasch zu verschlechtern, was eine Notfallbehandlung erforderlich macht.

Tod

Die meisten Hirnaneurysmen verursachen keinen Tod, da die meisten von ihnen nicht reißen. Wenn jedoch ein großes Gehirnaneurysma bricht, besteht eine hohe Todeswahrscheinlichkeit. Das Ergebnis ist schlechter, wenn ein Gehirnaneurysma groß war, bevor es zerplatzte, und wenn es zu Blutungen und Kompression in einem kritischen Bereich des Gehirns wie dem Hirnstamm führte.

Prognose

Ein Gehirn-Aneurysma kann für den Rest Ihres Lebens unverändert bleiben, langsam wachsen, schnell wachsen oder brechen und bluten. In einigen Fällen können Gehirnaneurysmen schrumpfen oder sogar verschwinden. Dies ist wahrscheinlicher bei kleineren Aneurysmen als bei größeren Aneurysmen. Im Laufe der Zeit werden ununterbrochene Aneurysmen stabiler und es besteht ein geringeres Risiko, dass sie platzen oder bluten.

Wenn Sie ein Gehirn-Aneurysma haben, ist es nicht möglich, genau zu wissen, welchen Weg er im Laufe der nächsten Jahre oder im Laufe Ihres gesamten Lebens einschlagen wird.

Es gibt mehrere Faktoren, die mit einem höheren Risiko für einen Bruch des Gehirn-Aneurysmas zusammenhängen:

• An Größe zunehmen
• Anfälle
• Rauchen
• Unbehandelte Hypertonie
• Vorheriger Bruch ohne Behandlung
• Alkoholkonsum

Behandlung

Der Behandlungsplan ist eine sehr individuelle Entscheidung auf hoher Ebene, die Sie mit dem Rat Ihres Neurologen, Ihres Neurochirurgen und möglicherweise eines neurointerventionellen Radiologen treffen. Als Teil Ihres Behandlungsplans benötigen Sie Gehirnbildgebungsstudien, um die Größe und die Größenänderung Ihres Aneurysmas zu bewerten. Sie können auch eine chirurgische Reparatur Ihres Aneurysmas benötigen.

Bildgebung

Follow-up-Aufnahmen des Gehirns werden empfohlen, wenn Sie ein Gehirnaneurysma haben. Bildgebungsstudien können Gehirn-MRI, Gehirn-MRA, Gehirn-CT-Scan, Gehirn-CTA oder ein Cerebralangiogramm umfassen. Welches davon für Sie die beste Studie ist, hängt von der Größe und dem Ort Ihres Gehirnaneurysmas ab.

Sie sollten sich bemühen, Ihren Gehirnscan oder Bilder des Scans für spätere Vergleiche aufzubewahren (falls Sie den Arzt oder das Krankenhaus wechseln), da der Schlüssel für die Nachforschung darin liegt, ob sich das Aneurysma im Laufe der Zeit verändert oder wächst.

Chirurgie

Die Operation des Gehirn-Aneurysmas ist eine der schwierigsten chirurgischen Eingriffe und erfordert eine sorgfältige Planung. Eine Operation ist möglicherweise der beste Weg, um Blutungen durch Aneurysmen des Gehirns zu verhindern, die aufgrund ihrer Größe, ihres Standortes oder eines anderen Risikofaktors wahrscheinlich reißen.

Bei einer Gehirn-Aneurysma-Operation wird eine Metallspirale oder eine Klammer auf dem Aneurysma angebracht, um das Herausfallen der Beutel durch Verringerung des Blutflusses zu verringern. Schließlich verdorrt das Aneurysma, und das Blutgefäß heilt ab und nimmt den normalen Blutfluss wieder auf.

Bewältigung

Es gibt einige Aktivitäten, die die Wahrscheinlichkeit eines Bruches des Gehirn-Aneurysmas erhöhen können. Ein Schädel-Trauma kann eine Blutung eines Gehirnaneurysmas auslösen. Extrem hoher Blutdruck, der häufig durch Freizeitdrogen wie Methamphetamin und Kokain ausgelöst wird, kann zum Bruch eines Gehirn-Aneurysmas führen. Einige chirurgische Eingriffe können auch das Risiko eines Bruches des Gehirn-Aneurysmas erhöhen.

Ein Wort von DipHealth

Ein Gehirn-Aneurysma ist keine einfache Routinediagnose, und es mag sich beängstigend anhören. Wenn Sie oder ein geliebter Mensch jedoch ein Gehirnaneurysma hat, sollten Sie wissen, dass es eine wirksame Behandlung gibt und dass es sachkundige medizinische Teams gibt, die Erfahrung mit der Behandlung von Gehirnaneurysmen haben.

Niemand kann Ihre Prognose mit großer Sicherheit vorhersagen, aber es gibt einige Faktoren, die dazu führen, dass ein Aneurysma des Gehirns mehr oder weniger wahrscheinlich zerbricht, einschließlich der Größe, des Ortes und der Symptome. Wenn Sie sich in einer Hochrisikogruppe oder sogar in einer Niedrigrisikogruppe befinden, kann eine Reihe gut durchdachter Eingriffe die Chancen eines Hirnaneurysma-Rupturs erheblich reduzieren.

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• Management einer aneurysmatischen Subarachnoidalblutung: Stand der Technik und zukünftige Perspektiven, Grasso G, Alafaci C, Macdonald RL, Surg Neurol Int. 2017 19. Januar; 8: 11
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