Wie sind Ihre Muskeln bei MS betroffen?

Stellen Sie sich Ihre Muskeln als Marionetten an einer Schnur vor. Die Puppe (Ihr Muskel) kann sich nicht bewegen, ohne dass die Saiten (Ihre Nerven) sie führen. Die Hand, die die Puppe steuert, ist Ihr zentrales Nervensystem (Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark).

Bei Multipler Sklerose (MS) beeinträchtigen Schäden an den Nervenfasern im zentralen Nervensystem die Signalgebung zwischen Ihren Nerven und Muskeln. Mit anderen Worten, die Saiten der Puppe funktionieren nicht gut genug, um die Puppe richtig zu bewegen. Infolgedessen können Muskelschwäche, Spastik und ein Verlust der Koordination auftreten.

Lassen Sie uns diese Muskelsymptome etwas ausführlicher untersuchen, einschließlich der Frage, wie Sie (oder Ihre Angehörigen) am besten damit umgehen können.

Schwäche bei MS

Muskelschwäche bei MS ist mehr als nur ein Mangel an Energie oder die Kraft, eine schwere Hantel zu heben; Es ist eher eine echte Schwierigkeit, Ihre Muskeln zu bewegen, fast so, als wären sie zu wacklig oder zu müde, um zu arbeiten.

Während Muskelschwäche überall im Körper auftreten kann, ist dies in den Gliedmaßen am bemerkenswertesten. Schwäche in den Armen und Beinen kann auch sehr behindernd sein, da dies zu Problemen beim Gehen, Duschen, Ankleiden und anderen grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens führen kann.

Ein häufiges Beispiel für eine Komplikation der Muskelschwäche bei MS ist der Fußabfall, was bedeutet, dass Sie den vorderen Teil des Fußes nicht anheben können. Der Fußabfall tritt als Folge eines schwachen Nervensignals auf die Muskeln auf, mit denen der Fuß gebeugt wird. Um dieses Symptom zu kompensieren, kann eine Person ihre Zehen ziehen oder ein bestimmtes Laufmuster annehmen, z. B. ein Bein ausschwenken.

Bewältigung

Um mit Muskelschwäche fertig zu werden, muss zunächst die Quelle herausgepickt werden - sei es durch die Krankheit selbst (durch die Demyelinisierung von Nerven im Gehirn und / oder Rückenmark) oder durch mangelnde Verwendung. Wenn Ihre Muskelschwäche von MS herrührt, ist die Muskelstärkung mit Gewichten (als Widerstandstraining bezeichnet) nicht hilfreich. In der Tat können sie Ihre Schwäche verschlimmern.

Das Beste, was Sie tun können, ist einen Physiotherapeuten zu finden, der Erfahrung mit MS-Patienten hat. Ein Physiotherapeut kann Ihnen helfen herauszufinden, welche Muskeln die Nervensignale beeinträchtigt haben und welche gesunde Signale haben. Auf diese Weise können Sie lernen, den Tonus der Muskeln, die korrekte Nervensignale empfangen, zu stärken und zu erhalten.

Ein Physiotherapeut kann auch Hilfsmittel empfehlen. Beispielsweise wird eine Fußgelenkorthese häufig zur Behandlung von Fußabfällen bei MS verwendet. Es ist auch eine gute Idee, von Ihrem Arzt eine Überweisung an einen Ergotherapeuten zu erhalten - jemand, der Ihnen dabei helfen kann, ein sicheres Zuhause und / oder ein Arbeitsumfeld zu entwickeln, das die Energieerhaltung von Muskeln optimiert.

Wenn Ihre Muskelschwäche letztendlich auf Nichtgebrauch zurückzuführen ist (vielleicht haben Sie Ermüdungseinschränkungen oder sitzen im Rollstuhl), kann die Stärkung Ihrer Muskeln durch ein Krafttraining und ein Trainingsprogramm hilfreich sein.

Ebenso ist es wichtig, wenn möglich die Ursache für den Muskelabbruch zu behandeln. Wenn zum Beispiel Müdigkeit der Übeltäter ist, dann denken Sie vielleicht an bessere Schlafgewohnheiten, Strategien zur Energieeinsparung oder sogar die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente wie Provigil (Modafinil) oder Ritalon (Methylphenidat). Übung kann auch zur Ermüdung beitragen - ein doppelter Bonus (Sie stärken Ihre Muskeln und fühlen sich gleichzeitig besser).

Spastizität bei MS

Bei MS kommt es durch die Demyelinisierung (Verlust der Myelinscheide) in den Bahnen, die motorische (Bewegungs) Signale aus dem Gehirn übertragen, zu einem erhöhten Muskeltonus oder zu einer angespannten Muskulatur (Spastizität genannt). Aufgrund dieser beschädigten Bahnen wird das Nervensignal an die Muskulatur verlangsamt, was dazu führen kann, dass sich die Muskeln einer Person verhärten und von alleine klemmen.

Infolge der Spastik können die Muskeln spasmen und / oder steif und steif werden - und dies kann sehr schmerzhaft sein. Im Laufe der Zeit kann es vorkommen, dass eine Person aufgrund von Spastizität bestimmte Muskeln nicht mehr verwendet, was zu Muskelatrophie führen kann (wenn ein Muskel nachlässt und kleiner aussieht).

Ebenso kann eine Person bei schwerer Steifheit Kontrakturen entwickeln - wenn ein Gelenk durch Verkürzung des Muskels festfriert.

Kontraktionen können dann dazu führen, dass Druckgeschwüre, auch Wundliegen genannt, in eine sitzende oder liegende Position gebracht werden. Druckgeschwüre sind sehr ernst und können bei einer Infektion lebensbedrohlich werden.

Bewältigung

Im Gegensatz zu Muskelschwäche gibt es Medikamente, die Krämpfe und Steifheit lindern können. Sie wirken, indem sie die Muskeln entspannen. Einige dieser Medikamente sind:

• Muskelrelaxanzien wie Baclofen und Zanaflex (Tizanidin)
• Benzodiazepine wie Valium (Diazepam)

Der Nachteil dieser Medikamente ist, dass sie Müdigkeit oder Muskelschwäche verursachen können.

Andere medizinische Optionen umfassen das Antikonvulsivum Neurontin (Gabapentin), Botox-Injektionen (die direkt in den Muskel gelangen) oder eine Baclofen-Pumpe (die sich im Bauch einer Person befindet).

In Kombination mit oder anstelle von Medikamenten ist die Rehabilitation mit einem Physiotherapeuten und einem Ergotherapeuten eine Schlüsselkomponente für das Management von Spastik bei MS. Ein Rehabilitationstherapeut kann Ihnen (oder Ihrem Angehörigen) spezifische Dehnübungen beibringen und Kontrakturen vorbeugen.

Neben der Rehabilitationstherapie werden häufig alternative Therapien zur Behandlung von Spastik eingesetzt. Einige dieser alternativen Therapien umfassen Marihuana, Yoga, Massage und Biofeedback.

Schließlich ist es wichtig, Spastik-Auslöser zu vermeiden (oder zu minimieren) - übliche sind übermäßige Hitze, ein Anstieg der Körpertemperatur Ihres Körpers (z. B. Fieber), eine volle Blase und irritierende oder enge Kleidung. Die schnelle Behandlung von Infektionen (wie eine Harnwegsinfektion) und Schmerzen können auch dazu beitragen, Muskelkrämpfe und Steifheit zu verhindern.

Verlust der Koordinierung bei MS

Ein Verlust der Koordination oder des Gleichgewichts bei MS beruht zum großen Teil auf Muskelproblemen, insbesondere Muskelschwäche und Spastizität. Andere MS-bezogene Faktoren, die zu einem Verlust der Koordination beitragen, sind verschwommenes Sehen, Schwindel und sensorische Probleme wie Taubheitsgefühl in den Beinen.

Eine der größten Sorgen bei einem Verlust der Koordinierung geht zurück. Dies liegt daran, dass bei Gleichgewichtsstörungen eine Person ein schwankendes, unbeholfenes Laufmuster annehmen kann (Ataxie genannt).

Nach einer großen Analyse in Multiple Sklerose von Menschen mit MS (über ein breites Alter und den Schweregrad der Erkrankung) liegt die durchschnittliche Sturzrate bei etwa einem Rückgang pro Monat, was ziemlich hoch und besorgniserregend erscheint.

Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass etwa 50 Prozent der Menschen im mittleren bis älteren Alter mit MS mindestens einen Rückgang über einen Zeitraum von sechs Monaten hinnehmen.

Bewältigung

Die Behandlung von Gleichgewichtsstörungen bei MS erfordert eine gründliche Untersuchung durch Ihren Arzt, um die Hauptursache zu entschlüsseln. Wenn zum Beispiel eine Muskelschwäche der wahrscheinlichste Grund für den Verlust der Koordination ist, kann ein Hilfsmittel wie ein Stock oder ein Gehhilfe nützlich sein, sowie Übungen, die bestimmte Muskeln in den Beinen und im Rumpf stärken.

Darüber hinaus verbessert ein Trainingsprogramm nicht nur Ihre Muskelkraft, sondern auch andere MS-Symptome wie Müdigkeit, Depression und kognitive Probleme.

Ein Beschäftigungstherapeut kann auch mit Ihnen zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass Ihr Zuhause aufgrund Ihrer Gleichgewichtsprobleme sicher und sturzfreundlich ist. Sie können beispielsweise lose Teppiche loswerden, sicherstellen, dass die Beleuchtung ausreichend ist, und Handläufe installieren.

Ein Wort von DipHealth

Während Multiple Sklerose eine Erkrankung des Nervensystems ist, haben die Muskeln einen nachgeschalteten Effekt, der zu schwächenden, sogar schmerzhaften Symptomen führen kann. Aber die gute Nachricht ist, dass Sie mit Rehabilitation (und manchmal Medikamenten) Erleichterung bekommen.

Selbst wenn Sie nur leichte Muskelsymptome haben, ist es sinnvoll, mit Ihrem Arzt über den Besuch eines Physiotherapeuten zu sprechen. Sie können überrascht sein, wie beruhigend und effektiv nur ein paar Strategien und Übungen sein können, die auf Ihre einzigartigen Muskelsymptome ausgerichtet sind.