Superovulationsrisiken und Erfolg

Superovulation ist ein Begriff, der zur Beschreibung der arzneimittelinduzierten Produktion mehrerer Eier zur Verwendung in Techniken der assistierten Reproduktion wie In-vitro-Fertilisation (IVF) verwendet wird.

Normalerweise ovuliert eine Frau nur ein Ei pro Zyklus. Mit dem Einsatz von Fruchtbarkeitsmedikamenten kann sie möglicherweise mehrere Eier produzieren, die dann vor dem Eisprung aus den Eierstöcken entnommen werden können.

Superovulation sollte nicht mit verwechselt werden Eisprunginduktion. Clomid ist ein häufig verwendetes Medikament zur Eisprunginduktion.

Während der Ovulationsinduktion sollen die Eierstöcke nur ein oder zwei Eier reifen lassen. Bei der Superovulation sind mehr als zwei Eier erwünscht.

Superovulation wird manchmal auch während der IUI-Behandlung verwendet. Aufgrund des Risikos einer Mehrlingsschwangerschaft beinhaltet die IUI-Behandlung jedoch typischerweise die Ovulation.

Zu den Risiken der Superovulation zählen das ovarielle Überstimulationssyndrom, die ovarielle Torsion und die Mehrlingsschwangerschaft (Zwillinge, Tripel usw.).

Es gibt auch potenzielle Risiken und Nebenwirkungen in Bezug auf die Art der Behandlung (IVF oder IUI) sowie Risiken für die gewählten Fruchtbarkeitsmedikamente. (Mehr dazu unten.)

Fruchtbarkeitsmedikamente verwendet

Bei der Superovulation gibt es zwei Ziele:

• Bringen Sie die Eierstöcke dazu, viele Eier zu reifen
• Verhindern Sie, dass die Eierstöcke diese Eier vorzeitig freigeben

Wenn die Eier selbst Eisprung haben, verlieren sie sich in der Bauchhöhle. Für IVF muss Ihr Arzt in der Lage sein, sie direkt aus den Eierstöcken zu holen. Ein Eisprung vor dem Abruf der Eier würde dazu führen, dass Ihr IVF-Zyklus abgebrochen wird.

Zur Stimulierung der Superovulation werden injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente, die als Gonadotropine bezeichnet werden, verwendet:

• Gonadotropine: Was sie sind, Erfolgsraten
• Nebenwirkungen von Gonadotropin (FSH, LH, hMH)

Um einen vorzeitigen Eisprung zu verhindern, wird entweder ein GnRH-Agonist oder ein GnRH-Antagonist verwendet:

• Nebenwirkungen von GnRH-Agonisten (Lupron, Synarel, Suprecur und Zoladex)
• Nebenwirkungen von GnRH-Antagonisten (Antagon, Ganirelix, Orgalutran und Cetrotide)

Werden Clomid oder Letrozol verwendet?

Clomid und Letrozol werden selten für die Superovulation verwendet. Diese Fruchtbarkeitsmedikamente werden häufiger für die Eisprunginduktion ausgewählt. (Wenn Sie höchstens ein oder zwei Eier haben möchten.)

Zwar ist es möglich, mit Clomid oder Letrozol einen IVF-Zyklus durchzuführen, aber es ähnelt eher einem so genannten „natürlichen Zyklus“.

Ein natürlicher IVF-Zyklus ist, wenn die IVF ohne Überstimulation der Eierstöcke durchgeführt wird. Es werden nur ein oder zwei Eier abgerufen.

Die Lebendgeburtenraten sind bei natürlichen IVF-Zyklen niedriger, obwohl es manchmal die richtige Behandlungsoption ist.

Wie viele Eier sind das Ziel?

Die Anzahl der Eier, die Sie idealerweise reifen möchten, hängt von Ihrer Diagnose und dem Behandlungsplan ab.

Die "ideale" Anzahl der abgerufenen Eier hängt auch von der Meinung und Erfahrung Ihres Arztes ab. Haben Sie keine Angst zu fragen.

Während der Ultraschalluntersuchung eines IVF-Zyklus misst und zählt Ihr Arzt, wie viele Follikel in den Eierstöcken wachsen. In den Follikeln befinden sich Eizellen oder Eier.

Aber nicht jeder Follikel wird dir ein Ei geben. Nicht jedes Ei wird zum Embryo. Und nicht jeder Embryo ist herzhaft und gesund genug, um übertragen zu werden.

Beispielsweise können Sie 10 Follikel haben, aber nur 7 oder 8 Eier erhalten. Von diesen 7 oder 8 Eiern können nur vier oder sechs befruchten, und nur zwei oder drei sind gesund genug, um übertragen zu werden.

Aus diesem Grund möchten Sie mehrere Eier produzieren, um Ihre Erfolgschancen für die Schwangerschaft zu erhöhen.

Im Allgemeinen hofft Ihr Arzt für einen typischen IVF-Zyklus, mindestens 10 Eier aus den Eierstöcken zu entnehmen. Zwischen 8 und 15 Eier können als gute Anzahl angesehen werden.

Wenn Sie vier oder weniger Follikel produzieren, kann Ihr Arzt Ihren IVF-Zyklus abbrechen.

(Der Grund ist, dass Ihre Chancen für einen Schwangerschaftserfolg mit vier oder weniger Eiern niedrig sind. Sie möchten vermeiden, dass Sie gefährdet werden und Ihre finanziellen Kosten steigen, mit geringem Nutzen.)

Wenn Sie zu viele Follikel produzieren - mehr als 20 -, ist es auch möglich, dass Ihr Arzt den Zyklus abbricht. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke hoch ist.

(In einigen Fällen gibt es Möglichkeiten, das Risiko zu mindern und mit dem Zyklus fortzufahren. Beispielsweise können sie die Eier abrufen, aber keinen Embryotransfer durchführen. Sie können alle gesunden Embryos einfrieren und planen, sie nach der Wiederherstellung der Eierstöcke zu übertragen Ihrem Arzt über Ihre spezifische Situation.)

Wenn Sie eine Mini-oder Mikro-IVF haben, kann es das Ziel sein, nur vier oder fünf Follikel zu produzieren.

Während weniger als fünf Follikel während der vollen IVF als schlechtes Zeichen betrachtet werden können, kann dies bei der Mini-IVF ideal sein.

Wenn Sie einen IUI-Zyklus mit Superovulation haben, sind nicht mehr als vier am besten.(Denken Sie daran, wenn Sie vier Eier ovulieren, besteht die Möglichkeit, dass Sie sich Vierlinge vorstellen können.) Die meisten Ärzte streben für einen IUI-Zyklus nur ein oder zwei Eier an.

Was sind die Erfolgsquoten?

Die Erfolgsquote hängt von der Art der Behandlung (IVF, IUI, Mini-IVF), Ihrer Diagnose und Ihrem Alter ab.

Im Allgemeinen sind IVF-Erfolgsraten besser als IUI-Quoten. Sie würden jedoch keine invasivere, teure Fruchtbarkeitsbehandlung anwenden wollen, wenn Sie dies nicht brauchen. Bei über 40-jährigen Frauen und Frauen, bei denen eine primäre Ovarialinsuffizienz (auch als POI oder vorzeitiges Ovarialversagen bekannt) diagnostiziert wurde, ist die Superovulation möglicherweise nicht erfolgreich.

Das bedeutet nicht, dass IVF Ihnen nicht bei der Konzeption helfen kann. In diesen Fällen benötigen Sie möglicherweise einen Spezialisten mit Erfahrung. Oder Sie müssen möglicherweise einen Eizellenspender in Betracht ziehen. Die Erfolgsraten der IVF mit einem Eizellenspender sind wirklich gut. Idealerweise würde Ihr Arzt Sie nicht durch IVF oder Superovulation behandeln lassen, wenn er nicht der Meinung wäre, dass dies für Sie funktionieren würde. Deshalb werden die Eierstockreserven getestet.

Ovarialreservetests sollen vorhersagen, wer während der IVF nicht so gut auf Fruchtbarkeitsmedikamente anspricht. Ein weiterer Test, den einige Ärzte durchführen, um einen möglichen Erfolg der Superovulation vorherzusagen, wird als Clomid-Herausforderung bezeichnet.