Gadolinium-verstärkte Läsionen bei Multipler Sklerose

Für viele von Ihnen ist die Aufnahme von MRI Ihres Gehirns und / oder Rückenmarks ein akzeptierter Bestandteil Ihrer MS-Diagnose.Aber auch MRIs können schwierig zu verstehen sein, da es unterschiedliche Typen gibt, und einige werden dagegen angegeben, andere dagegen nicht.

Hier ist eine Zusammenfassung, warum und wie "Kontrast" (Gadolinium) in der MRT zur Diagnose oder Überwachung der Multiplen Sklerose verwendet wird.

Überblick über Gadolinium und warum es "Kontrast" genannt wird

Gadolinium, auch "Kontrast" genannt, ist eine große chemische Verbindung, die von einem Techniker während eines MRI-Scans in die Vene einer Person injiziert wird.

Gadolinium kann normalerweise nicht aus dem Blutstrom in das Gehirn oder das Rückenmark gelangen, da im Körper einer Person eine Schutzschicht vorhanden ist, die als Blut-Hirn-Schranke bezeichnet wird. Aber während einer aktiven Entzündung im Gehirn oder im Rückenmark, wie bei einem MS-Rückfall, wird die Blut-Hirn-Schranke unterbrochen, wodurch Gadolinium passieren kann.

Gadolinium kann dann in das Gehirn oder das Rückenmark eindringen und in eine MS-Läsion eindringen, diese erhellen und einen hervorgehobenen Punkt in einem MRI erzeugen.

Bedeutung hinter einer MS-Läsion, die "leuchtet"

Der Zweck eines Gadolinium-Magnetresonanztomographie-Scans (MRI-Scans) besteht darin, Ihrem Arzt einen Hinweis auf das Alter Ihrer MS-Läsionen zu geben, z. B. ob jetzt ein MS-Rückfall vorliegt oder ob vor einiger Zeit ein MS aufgetreten ist.

Wenn eine Läsion im MRT aufleuchtet, bedeutet dies, dass eine aktive Entzündung gewöhnlich innerhalb der letzten zwei bis drei Monate aufgetreten ist. Aktive Entzündung bedeutet, dass Myelin (die Fetthülle, die die Nervenfasern isoliert) durch die Immunzellen einer Person beschädigt und / oder zerstört wird.

Wenn eine Läsion im MRT nach Injektion von Gadolinium nicht aufleuchtet, handelt es sich wahrscheinlich um eine ältere Läsion, die vor mehr als zwei bis drei Monaten aufgetreten ist. Mit anderen Worten, die Verwendung von Kontrast hilft einem Neurologen, das Alter einer Läsion zu bestimmen.

Trotzdem ist es wichtig zu verstehen, dass eine im MRT gesehene MS-Läsion nicht unbedingt Symptome verursacht. Diese Läsionen werden als "stille" Läsionen bezeichnet. Ebenso kann es manchmal schwierig sein, ein bestimmtes Symptom mit einer spezifischen Läsion im Gehirn oder im Rückenmark zu korrelieren.

Auch stellen nicht alle Läsionen MS dar, weshalb eine MRI nicht allein zur Diagnose oder Überwachung der MS einer Person verwendet werden kann. Läsionen, die bei einem MRT zu sehen sind, können das Ergebnis von Alterung oder anderen Gesundheitszuständen wie Schlaganfall, Trauma, Infektion oder Migräne sein. Manchmal haben Menschen eine oder mehrere Läsionen in ihren MRIs und Ärzte können nicht erklären, warum.

Darüber hinaus machen Läsionen interessante Dinge. Manchmal entzünden sie sich immer wieder und bilden schließlich schwarze Löcher, die Bereiche mit bleibenden oder schweren Myelin- und Axonschäden darstellen. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Schwarze Löcher mit der MS-bezogenen Behinderung einer Person korrelieren. Manchmal heilen und reparieren sich Läsionen selbst (und verschwinden sogar).

Warum der Kontrast von Ihrem Neurologen bestellt werden kann

Am Ende wird Ihr Neurologe wahrscheinlich nur dann einen Kontrast bei Ihrer MRI anordnen, wenn er den Verdacht hegt, dass Ihre Krankheit aktiv ist. Dies bedeutet, dass Sie einen Rückfall (neue oder sich verschlechternde neurologische Symptome) haben oder kürzlich einen Rückfall hatten.

Wenn Sie sich für Ihre periodische MRI-Untersuchung entscheiden, um festzustellen, wie sich Ihre Krankheit entwickelt, wird normalerweise kein Kontrast angegeben. In diesem Fall wird Ihr Arzt sehen, ob Ihr MRI mehr MS-Aktivität zeigt, was in der Regel größere und mehr Läsionen bedeutet.

In diesem Fall empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Änderung Ihrer krankheitsmodifizierenden Behandlung, obwohl dies sogar ein bisschen kontrovers ist. Stattdessen ziehen es einige Neurologen vor, die Medikation einer Person nur dann zu wechseln, wenn sie Nebenwirkungen nicht tolerieren oder sich ihre Symptome verschlechtern (auf der Grundlage des Gesamtbildes der Person als dem, was ihre MRT zeigt).

Ein Wort von DipHealth

Es ist zwar gut, die MRI Ihres Gehirns und des Rückenmarks zu verstehen, aber versuchen Sie nicht, die Anzahl oder den Ort Ihrer Läsionen oder Flecken zu stark aufzuhängen. Stattdessen ist es besser, sich auf die Verbesserung der Symptome zu konzentrieren, sich gut zu fühlen und sich so glücklich und gesund wie möglich zu halten. Bleiben Sie auf dem Laufenden über Ihre Krankheit und die Werkzeuge, mit denen Sie auf sie zugreifen können, insbesondere MRIs, die raffinierter und damit noch nützlicher werden.