Tag 3 FSH-Level-Test auf Fruchtbarkeit

Als Teil einer grundlegenden Fruchtbarkeitsaufarbeitung wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen anordnen, um Ihren FSH-Spiegel zu überprüfen. Manchmal auch als Tag 3-FSH-Test bezeichnet, ist dies ein einfacher Bluttest, der die Menge an follikelstimulierendem Hormon in Ihrem Blutkreislauf messen soll. FSH-Tests werden traditionell zur Bewertung der Ovarialreserven verwendet (obwohl dies nicht der einzige Zweck des Tests ist.) Ovarialreserven beziehen sich auf die Anzahl und die Qualität der Eier in den Eierstöcken. Wenn der FSH-Spiegel einer Frau hoch ist, kann sie die Eierstockreserven verringert haben.

Es kann schwieriger für sie sein, schwanger zu werden, und Fruchtbarkeitsbehandlungen sind möglicherweise nicht so wirksam wie die Stimulation des Eisprungs oder der Follikelentwicklung.

Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass FSH-Spiegel nicht der beste Weg sind, um Ovarialreserven zu testen. Ein großes Problem beim FSH-Test ist, dass der Erhalt eines normalen Werts nicht dafür sorgt, dass Ihre Eierstockreserven gut sind. Sie können normale FSH-Spiegel haben und immer noch mit altersbedingter Unfruchtbarkeit konfrontiert sein oder schlecht auf die Behandlung der Fruchtbarkeit ansprechen.

Was tut FSH im Körper?

Um den FSH-Level-Test zu verstehen, ist es hilfreich zu wissen, wie das Hormon im Körper wirkt. Die Aufgabe des FSH besteht darin, den Oozyten oder den verfrühten Eiern in den Eierstöcken mitzuteilen, dass sie mit dem Wachstum beginnen können. Jede Eizelle ist in einem Follikel oder einem kleinen Flüssigkeitssack enthalten. Das Wachstum und die Entwicklung der Eizellen ist der erste Teil des Prozesses, der im Idealfall zum Eisprung führt.

FSH arbeitet in einer Rückkopplungsschleife mit Östrogen. Während FSH den Eiern in den Eierstöcken sagt, dass sie wachsen sollen, setzen die Eier als Reaktion Östrogen frei. Wenn die Follikel (oder Eier) größer werden, setzen sie mehr Östrogen frei. Die höheren Östrogenspiegel stimulieren das Fortpflanzungssystem, um die Freisetzung von FSH zu verlangsamen. Mit anderen Worten, der FSH-Spiegel fällt natürlich ab, wenn die Follikel größer werden und die Eier im Eierstock reifen. Wenn die Eier nicht reifen und Östrogen freisetzen, sinken die FSH-Spiegel nicht. Tatsächlich setzt Ihr Körper bei einem verzweifelten Versuch, die Eierentwicklung zu stimulieren, immer höhere Mengen an FSH frei.

Wenn der FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch ist, bedeutet dies, dass Ihr Körper viel mehr FSH benötigt, um die Reifung der Eier und den Eisprung zu stimulieren. Dies könnte darauf hindeuten, dass die Qualität und Menge der Eier in den Eierstöcken nicht ideal sind. Dies ist ein normaler Teil des Alterns und tritt häufiger bei Frauen ab 38 Jahren auf. Allerdings können auch junge Frauen hohe FSH-Spiegel aufweisen. Bei einer primären Ovarialinsuffizienz (vorzeitiger Ovarialinsuffizienz) kann beispielsweise eine Frau im Alter von 20 Jahren hohe FSH-Spiegel aufweisen.

FSH-Spiegel können auch ungewöhnlich niedrig sein. Wenn die FSH-Spiegel ungewöhnlich niedrig sind, in der Regel in Kombination mit niedrigem LH, kann dies auf ein Problem mit der Funktion der Hypophyse oder des Hypothalamus hinweisen, zwei Teilen des Gehirns, die eine wichtige Rolle beim Eisprung spielen.

Warum werden die FSH-Werte an Tag 3 getestet?

Der Zeitpunkt für den FSH-Test ist entscheidend. Da die FSH-Spiegel während des Menstruationszyklus variieren, variiert der „normale“ Bereich von Tag zu Tag. Für grundlegende Fruchtbarkeitstests und zur Bewertung der Ovarialreserven müssen Sie den Bluttest an Tag 3 Ihres Menstruationszyklus durchführen lassen. Die meisten Ärzte sind damit einverstanden, dass der Test an jedem Tag zwischen den Tagen 2 bis 4 durchgeführt wird. Der erste Tag Ihres Zyklus ist der Tag, an dem Ihre Periode beginnt.

Die FSH-Spiegel können auch zu einem anderen Zeitpunkt während des Menstruationszyklus überprüft werden, dies ist jedoch ungewöhnlich.

Ein Grund, warum FSH-Tests als weniger nützlich erachtet werden als andere Ovarialreservetests (siehe unten mehr), ist die Anforderung, zu einem bestimmten Zeitpunkt getestet zu werden. Außerdem können die FSH-Spiegel nicht nur während des Menstruationszyklus variieren, sondern auch von Zyklus zu Zyklus variieren. Sie können einen normalen Testwert für einen Monat und einen abnormalen Testwert für den nächsten erhalten.

Warum sind FSH-Niveaus wichtig?

Hohe FSH-Werte können auf schlechte Ovarialreserven hindeuten. In Bezug auf Laien bedeutet dies, dass die Anzahl und die Qualität Ihrer Eier gering sind. Hohe FSH-Werte weisen zwar auf schwerwiegende Schwangerschaften hin, bedeuten aber nicht, dass Sie kann nicht schwanger werden. Sie sind nur ein Faktor, der berücksichtigt werden muss.

FSH-Spiegel werden auch verwendet, um zu beurteilen, ob eine IVF-Behandlung oder injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente wirksam sein könnten. Frauen mit hohen FSH-Spiegeln oder schlechten Ovarialreserven sprechen weniger auf Dosen von Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit an. Abhängig von der Höhe des FSH-Spiegels werden einige Ärzte ein Paar davon abhalten, mit der IVF-Behandlung fortzufahren, da der Zyklus eher abgebrochen wird oder ausfällt.

Stellen Sie sich das so vor: Wenn Ihr FSH-Spiegel ungewöhnlich hoch ist, werden die Eier in Ihren Eierstöcken nicht auf normalem FSH-Niveau gereift. Ihr Körper versucht, das Problem durch Erhöhung des FSH zu beheben, bis die Eier (hoffentlich) reifen. Mit IVF oder injizierbaren Medikamenten zur Fruchtbarkeit wird das Hormon FSH injiziert, um Ihre Eierstöcke zu stimulieren.So wie Ihre Eierstöcke nicht auf Ihr natürliches FSH ansprechen, ist es auch unwahrscheinlich, dass sie auf injiziertes FSH ansprechen.

Bei einer Frau mit guten Ovarialreserven führt das mit FSH injizierte Hormon zu einem starken Eiwachstum in den Eierstöcken. Bei einer Frau mit schwachen Eierstockreserven reagieren die Eierstöcke nicht so gut.

Alles in allem bedeutet ein hoher FSH-Spiegel nicht zwangsläufig, dass Sie nicht mit eigenen Eiern schwanger werden können. Ihr Arzt muss möglicherweise nur ein anderes Protokoll ausprobieren. Wenn ein Arzt Ihnen mitteilt, dass IVF ohne Eizellenspender nicht möglich ist, holen Sie sich eine zweite Meinung ein, bevor Sie fortfahren. Ein anderer Arzt kann einen Ansatz haben, der für Sie arbeiten könnte.

Wie wird ein FSH-Bluttest durchgeführt?

Der Bluttest ist wie jeder andere Bluttest. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann der Test durchgeführt werden soll. Für den Test entnimmt eine Krankenschwester Blut aus einer Vene in Ihrem Arm. Sie spüren vielleicht eine kleine Prise, aber der Test ist im Wesentlichen schmerzfrei und einfach.

Es gibt auch zu Hause FSH-Tests verkauft. Diese arbeiten viel wie ein Schwangerschaftstest, indem Sie Ihr Niveau mit Urin testen. Der Test zeigt an, ob Ihr Level "zu hoch" ist. Sie können versucht sein, diese Tests zu testen, aber sie sind nicht zuverlässig. Sie können eine "normale" Indikation erhalten, auch wenn ein Fertilitätsspezialist Ihr Niveau für höher erklärt hätte als normal. Verschwenden Sie nicht Ihr Geld.

Was gilt als normales FSH-Niveau?

Der normale Bereich variiert von Labor zu Labor. Ein Normalwert in einer Klinik kann in einer anderen Klinik ungewöhnlich hoch sein. Sie müssen für eine genaue Interpretation mit Ihrem Arzt sprechen. Auch ein Vergleich mit Ihrem LH-Spiegel und dem Östrogenspiegel (speziell Estradiol oder E2) ist erforderlich, um ein Gesamtbild zu erhalten.

Eine Studie zu den FSH-Niveaus von Tag 3 und den IVF-Ergebnissen zeigte, dass Frauen mit einem FSH-Spiegel von Tag 3 unter 15 mIU / ml pro IVF-Versuch eine bessere Schwangerschaftsleistung hatten als Frauen mit einem FSH-Spiegel zwischen 15 mIU / ml und 24,9 mIU / ml. Bei Frauen mit FSH-Spiegeln am Tag 3 über 25 mIU / ml waren die Schwangerschaftsraten pro Versuch sogar noch niedriger.

Manchmal sind die FSH-Spiegel normal, aber Östradiol-Spiegel am Tag 3 sind ungewöhnlich hoch. Wenn Ihr Estradiol hoch ist, Ihre FSH-Werte jedoch normal sind, haben Sie möglicherweise noch geringe Ovarialreserven. Hohe Östradiolspiegel können FSH unterdrücken. Dies liegt daran, dass FSH und Estradiol in einer Rückkopplungsschleife zusammenarbeiten. Wenn der Östrogenspiegel hoch ist, senkt der Körper die FSH-Reaktion. Wenn der Östrogenspiegel hoch ist, sinkt der FSH-Spiegel natürlich, was jedoch nicht bedeutet, dass Ihre Eierstöcke auf den FSH ansprechen.

Was bedeutet es, dass das Niveau hoch ist?

Im Allgemeinen können hohe FSH und / oder Östradiol auf schlechte Ovarialreserven hinweisen. Dies könnte darauf hindeuten, dass Fruchtbarkeitsmedikamente weniger wirksam sein werden.

Es bedeutet jedoch nicht, dass Fruchtbarkeitsmedikamente nicht funktionieren. In einer Studie wurden Frauen mit hohen FSH-Spiegeln mit IVF behandelt. Sie fanden heraus, dass einige Frauen gut auf die Behandlung reagierten, andere nicht. Diejenigen, die reagierten, hatten anständige Schwangerschaftsraten. Die Forscher schlussfolgerten, dass der beste Weg, um herauszufinden, ob Fruchtbarkeitsmedikamente funktionieren, zu versuchen ist. FSH-Niveaus allein können nicht vorhersagen, wer Erfolg haben wird und wer nicht.

Bedeuten normale FSH-Niveaus, dass Sie auf ein Baby warten können?

Manchmal möchten Frauen, dass ihre FSH-Werte getestet werden, um eine Vorstellung davon zu erhalten, ob sie bald versuchen sollten, ein Kind zu bekommen, oder ob sie mehr Zeit haben. Dies ist Teil der Attraktivität von Heim-FSH-Tests. Wenn Sie ein normales Ergebnis erhalten, denken die Leute fälschlicherweise, dann brauchen Sie sich keine Sorgen um altersbedingte Unfruchtbarkeit zu machen.

Leider stimmt das nicht. In einer Studie wurde festgestellt, dass Frauen normale FSH-Werte haben können, die weit über dem Alter liegen, ab dem die Schwierigkeit, schwanger zu werden, je nach Alter einsetzt. Hohe FSH-Werte können zwar ein schlechtes Zeichen sein, normale FSH-Werte sind jedoch kein "gutes" Zeichen. Es bedeutet nicht, dass Sie mehr Jahre warten müssen, bevor Sie ein Baby bekommen.

Alternativen zum FSH-Level-Test

Tag 3 Das FSH-Niveau ist nur eine Möglichkeit zur Messung der Ovarialreserven. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Vielzahl von Indikatoren prüfen, bevor Sie eine Diagnose stellen.

Ihr Arzt kann auch Ihr AMH-Niveau testen. Anti-Müllerian-Hormon kann zur Diagnose von PCOS und Ovarialreserven verwendet werden. Wie der FSH-Test ist AMH auch ein einfacher Bluttest. Darüber hinaus können Sie Ihre AMH-Werte jederzeit während Ihres Zyklus testen. Untersuchungen haben auch ergeben, dass AMH potenzielle Reserven an Ovarien genauer bestimmt.

Ein weiterer Test, der neben den FSH-Werten verwendet werden kann, ist ein Ultraschall der antralen Follikelzählung. Dies ist ein transvaginaler Ultraschall, bei dem ein Techniker die Anzahl der Follikel einer bestimmten Größe in den Eierstöcken zählt. Ein Nachteil des Antrumfollikel-Tests ist, dass die Ergebnisse je nach den Fähigkeiten des Technikers variieren können. Der Test ist jedoch lohnenswert und kann Ihrem Arzt einen besseren Überblick über Ihre potenziellen Ovarialreserven geben.

Ein Wort von DipHealth

Allein betrachtet, können Ihre FSH-Spiegel Ihrem Arzt nicht viel sagen. Neben den Östrogen- und LH-Hormonspiegeln müssen auch die FSH-Spiegel betrachtet werden. Auch wenn hohe FSH-Spiegel auf eine geringere Wahrscheinlichkeit eines Erfolgs der Fruchtbarkeitsbehandlung hindeuten können, stellen normale FSH-Spiegel nicht sicher, dass die Behandlung reibungslos verläuft. FSH ist nicht die beste Methode, wenn es um die Bewertung der Ovarialreserven geht. Ihr Arzt sollte auch Ihre AMH-Spiegel testen und möglicherweise eine Ultraschalluntersuchung des antralen Follikels durchführen.

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