Ursachen von Osteoarthritis Schmerzen in einem Gelenk
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Gelenke: Wie behandelt man Schmerzen richtig - MINI MED Studium mit OA Dr. med. univ. Erdal Cetin (Januar 2025)
Arthroseschmerz ist eindeutig das häufigste und signifikanteste Symptom, das mit der Erkrankung einhergeht. Weil Gelenkknorpel keine Blutversorgung und keine Nervenenden hat, was verursacht die Schmerzen?
Schmerzen entstehen durch Veränderungen im Gelenk
Osteoarthritis-Schmerz kommt wahrscheinlich von anderen Strukturen im betroffenen Gelenk, die sich verändern, wenn der Knorpel abgenutzt wird. Während der Knorpel keine Nervenenden hat, ist dies bei den umgebenden Strukturen der Fall. Der Verlust des Knorpels, die Entwicklung des Knochenwachstums an den Gelenkrändern und die Synovitis-Entzündung lösen Schmerzen in den Nerven der Knochen und Muskeln um das Gelenk aus.
Zu den Strukturen, die sich bei Arthrose ändern, gehören beispielsweise:
Subchondraler Knochen: Dies ist die Knochenschicht direkt unter dem Knorpel. Wenn jemand an Osteoarthritis leidet, kommt es zu einer erhöhten Durchblutung und anderen Veränderungen, die sich in der subchondralen Schicht entwickeln. Dazu gehören diese Prozesse, die Arthroseschmerz im Gelenk verursachen können:
- Subchondrale Sklerose: Dies ist eine erhöhte Knochendichte und eine Verdickung dieser Schicht. Es zeigt sich auf Röntgenbildern als ungewöhnlich dichter Knochen entlang der Verbindungslinie.
- Subchondrale Zysten: Dies sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die aus dem Gelenk austreten und häufig in frühen Phasen der Osteoarthritis auftreten.
- Erhöhter Druck im Knochen.
Fugenrand: Es kann zu einer Verdickung der Gelenkkapsel und zur Bildung von Osteophyten kommen, die Schmerzen verursachen können. Osteophyten werden auch als Knochensporne bezeichnet. Sie treten häufig bei alternden Gelenken auf und können mit Schmerzen verbunden sein oder auch nicht. Sie entwickeln sich, wenn der Körper versucht, beschädigten Knorpel zu reparieren.
Kapsel und Synovium: An dieser Stelle kann es zu einer erhöhten Dicke der Synovia und zu leichten Entzündungen kommen, die Schmerzen verursachen. Dies verengt das Gelenk und erhöht den Druck im Gelenk.
Sehnen und Schleimbeutel: Tendinitis und Bursitis, die um ein Gelenk auftreten, können Schmerzen verursachen, die Bewegungsfreiheit verringern, Muskelschwund und Muskelschwäche.
In einem normalen Gelenk umgibt Knorpel das Ende jedes Knochens. Es ist hart, aber glatt und besteht aus faserigem Kollagen, netzähnlichen Proteoglykanen und den Chondrozytenzellen, die den Knorpel produzieren und erhalten. Der Knorpel und die richtige Menge an Gelenkflüssigkeit halten das Gelenk geschmiert und bewegen sich reibungslos in der Gelenkkapsel. Die Bänder, Sehnen und Muskeln, die das Gelenk bewegen, können dies ohne Einklemmen.
Bei Arthrose ist der Knorpel an Stellen abgenutzt und der Knochen kann an den Gelenkrändern Sporen bilden. Diese knöchernen Wucherungen verhindern die reibungslose Funktion des Gelenks. Der Knorpel, durch den die Knochen reibungslos aneinander vorbeigleiten konnten, ist beschädigt oder abgenutzt und kann diese wichtige Funktion nicht erfüllen. Synovitis entwickelt sich, Entzündung bewirkt eine Zunahme der Synovialflüssigkeit, wodurch das Gelenk geschwollen und steif wird.
Mit dem weiteren Abbau des Knorpels, der Verdickung der Knochenenden und der Synovium haben Sie ein Knochen-auf-Knochen-Reiben, das noch mehr Schmerzen verursacht.
Der Krankheitsprozeß bei Arthrose ist kompliziert. Es ist wichtig, Arthroseschmerz zu behandeln und wenn möglich eine schnelle Linderung zu erzielen, aber es ist auch wichtig, die Ursache des Schmerzes zu verstehen.
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