Was ist die Verbindung zwischen Accutane und IBD?

Es wurde spekuliert, dass das Medikament Accutane (Isotretinoin) mit der Entwicklung einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD) in Zusammenhang stehen kann. Die Patienteninformationen für Accutane erkennen eine Verbindung zwischen dem Medikament und IBD an. Gegen die Roche Holding AG, die Macher von Accutane, wurden mehrere Klagen eingereicht, von denen einige zu Urteilen gegen das Pharmaunternehmen geführt haben. Einige dieser Klagen wurden später aufgehoben, andere werden noch geprüft. Accutane wurde im Juni 2009 freiwillig vom Markt genommen. Generische Versionen sind jedoch weiterhin verfügbar.

Was sagt die Forschung?

Eine Studie kam zu dem Schluss, dass das Medikament bei bestimmten Patienten ein IBD-Auslöser sein kann. Eine Überprüfung der Literatur aus dem Jahr 2009 ergab, dass es nicht genügend Beweise gab, um einen Zusammenhang zwischen dem Medikament und der Entwicklung von IBD zu beweisen oder zu widerlegen. Eine 2010 durchgeführte Fall-Kontroll-Studie zeigte, dass Accutane mit einem sehr geringen Risiko für die Entwicklung einer Colitis ulcerosa einhergeht, es wurde jedoch kein Zusammenhang mit Morbus Crohn gefunden. Die Autoren dieser Studie weisen darauf hin, dass das Risiko einer Colitis ulcerosa mit höheren Dosierungen von Accutane verbunden sein kann. Eine dritte Studie kam zu dem Schluss, dass Personen, die Accutane einnahmen, nicht mehr oder weniger wahrscheinlich an IBD erkrankten als andere Personen, gaben jedoch zu, dass Anekdotenberichte über eine IBD-Accutane-Verbindung vorliegen.

Antibiotika und IBD

Eine weitere Studie aus dem Jahr 2010 zeigte, dass bestimmte Antibiotika, die häufig zur Behandlung schwerer Akne verschrieben werden, mit der Entwicklung von IBD in Zusammenhang stehen können. Diese Antibiotika werden oft langfristig angewendet, und wenn sie die Akne nicht unter Kontrolle bringen, ist Accutane oft die nächste Wahl in der Therapie. Die Autoren der Studie spekulieren, dass der langfristige Einsatz von Antibiotika tatsächlich ein IBD-Auslöser sein kann und es immer noch etwas unklar ist, wie Accutane in den Mix passt.

Eine Verbindung zwischen Akne und IBD

Eine Überprüfung im Jahr 2011 spekulierte, dass es tatsächlich eine Verbindung zwischen Akne und IBD geben könnte. Schwere Akne und IBD sind beides entzündliche Erkrankungen, die häufig bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen diagnostiziert werden. Die Autoren wiesen darauf hin, dass, wenn ein junger Mensch regelmäßig von einem Arzt betreut wird, andere Bedingungen (wie zum Beispiel IBD) identifiziert werden können.

Die Quintessenz

Alle diese Studien zeigen, dass es Beweise gibt, die die Behauptung von Accutane stützen tut verursachen IBD und die Behauptung, dass Accutane tut nicht IBD verursachen. Dies ist nicht sehr hilfreich für jeden, der eine Behandlung mit Accutane in Betracht zieht, oder für diejenigen, die Accutane in der Vergangenheit angewendet haben. Dies ist jedoch häufig die Art und Weise, in der die medizinische Forschung funktioniert. Es könnte Jahre dauern, bis sich in der medizinischen Literatur ein allgemeiner Konsens abzeichnet. Das Gerichtssystem ist eine andere Geschichte, und die Klagen könnten zu einer Entscheidung auf beiden Seiten des Problems führen.

Nach der Überprüfung dieser Beweise fragt man sich vielleicht, ob die Forschung den falschen Weg eingeschlagen hat: Gibt es tatsächlich einen Zusammenhang zwischen IBD und Akne? In einigen dieser Fälle war die IBD möglicherweise bereits vorhanden, wurde jedoch erst nach einer Behandlung mit Accutane diagnostiziert. Für oder gegen diese Hypothese gibt es derzeit keine Beweise. Es sollte jedoch darauf hingewiesen werden, dass Steroide (insbesondere Prednison), eine der häufigsten Behandlungen bei IBD, zu schwerer Akne führen können.

Über Aknebehandlung zu beachtende Punkte

Wenn Sie erwägen, Accutane zu verwenden, oder wenn Sie dieses Medikament in der Vergangenheit verwendet haben und sich wegen IBD Sorgen machen, sollten Sie Ihr Risiko mit Ihrem Dermatologen besprechen. Wenn Sie nach der Einnahme von Accutane ein Risiko für IBD entwickeln, ist dies immer noch ein sehr ungewöhnliches Ereignis. Eine 2011 durchgeführte Fall-Kontroll-Studie legt nahe, dass diejenigen, die die Einnahme von Accutane in Erwägung ziehen, auf das geringe Risiko der Entwicklung einer Colitis ulcerosa aufmerksam gemacht werden.

Für Menschen, die bereits an IBD leiden, insbesondere an Colitis ulcerosa, und die sich bei schwerer Akne behandeln lassen möchten, erfolgt die Erstlinientherapie häufig mit topischen Mitteln. Wenn eine topische Behandlung nicht wirksam ist, können Antibiotika und Antibiotika verwendet werden.