Euflexxa bei Kniearthritis: Dosierung, Kosten, Nebenwirkungen
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Animation Synvisc-Injektion Knie (Oktober 2024)
Euflexxa ist ein injizierbares Medikament, das zur Behandlung von Knieschmerzen bei Menschen mit Arthrose ("Abnutzungsarthritis") angewendet wird. Euflexxa enthält eine synthetische Version von Hyaluronan, dem Hauptbestandteil der Gelenkflüssigkeit. Diese Flüssigkeit verdünnt und wird weniger in der Lage, das Kniegelenk zu schmieren und zu schützen, da der entzündliche Stress bei Arthrose seinen Tribut fordert. Durch die Injektion von Euflexxa in die Umgebung können die Viskosität und die stoßdämpfenden Eigenschaften der Gelenkflüssigkeit wiederhergestellt werden, wodurch Gelenkschmerzen und Steifheit reduziert werden.
Das synthetische Hyaluronan scheint auch mit entzündlichen Substanzen (wie Zytokinen und Prostaglandinen) zu interferieren, die Schwellungen und Schmerzen verursachen. Es gibt sogar Belege dafür, dass es die körpereigene Produktion von Hyaluronan (auch als Hyaluronsäure oder Natriumhyaluronat bekannt) erhöhen kann, wodurch der verbleibende Gelenkknorpel erhalten bleibt.
Euflexxa wird im Allgemeinen verschrieben, wenn Patienten mit konservativeren Behandlungsformen, darunter Bewegung, Physiotherapie oder rezeptfreie Analgetika wie Advil (Ibuprofen) oder Tylenol (Acetaminophen), keine Erleichterung gefunden haben. Es ist die erste Form von Hyaluronan, die nicht aus Vogelprotein (Vogelprotein) stammt und stattdessen aus biologisch modifizierten Bakterien gewonnen wird.
Behandlung
Euflexxa wird in einer Serie von drei wöchentlichen intraartikulären Injektionen verabreicht. Jede Dosis wird in einer vorgefüllten Glasspritze geliefert. Vor der Injektion muss Ihr Arzt möglicherweise überschüssige Flüssigkeit um das Knie herum ablassen. Dies reduziert nicht nur die lokale Schwellung, sondern verhindert auch die Verdünnung von Hyaluronan bei Injektion. Das zweistufige Verfahren der Drainage und Gelenkschmierung wird als Arthrocentese plus Viskosupplementation bezeichnet.
Nach der Drainage wird die Euflexxa-Injektion in den Gelenkraum im Bereich der mittleren Kniescheibe abgegeben. Während der erste Nadelstich Unbehagen verursachen kann, sagen die meisten Leute, dass die Injektion selbst kein Stechen oder Brennen verursacht.Erst danach kann der Körper auf das Hyaluronan reagieren und kurzzeitig Entzündungen und Schmerzen auslösen.
Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, in den ersten 48 Stunden nach der Injektion Sport, anstrengende Bewegung, Laufen oder schweres Heben zu vermeiden. Auch langes Stehen sollte vermieden werden.
Nach Abschluss der Drei-Schuss-Serie dauert es in der Regel etwa fünf Wochen, um den vollen Nutzen der Behandlung zu erkennen. Die Leistungen dauern normalerweise mindestens drei Monate.
Wirksamkeit
Trotz der potenziellen Vorteile der Behandlung können die Erfolgsraten der Viskosupplementation dramatisch variieren. Laut einem Bericht der Arthritis Foundation können etwa 30 Prozent der Benutzer bis zu zwei Jahre lang eine vollständige Schmerzlinderung erfahren, während 20 Prozent überhaupt keine Linderung erfahren. Bislang konnten Wissenschaftler diese Ungleichheit nicht erklären.
Die meisten Ärzte werden zustimmen, dass die Viskositätsergänzung keine schnelle Lösung ist. Sie wird nur dann in Betracht gezogen, wenn konservative Optionen versagt haben oder um invasivere Verfahren wie Knieoperationen oder Knieersatz zu verzögern.
Es wird auch häufig anstelle von herkömmlichen Kortikosteroid-Knie-Injektionen verwendet. Während Kortikosteroide in der Regel innerhalb weniger Tage zu einer schnellen Schmerzlinderung führen können, halten die Vorteile meist nur einen Monat. Darüber hinaus können wiederholte Kortikosteroidschüsse den Knorpelschaden tatsächlich beschleunigen.
Aufgrund der hohen Variabilität der Hyaluronanerfolgsraten geben einige Ärzte ihren Patienten zwei Schüsse - einen mit Hyaluronan und den anderen mit einem Kortikosteroid -, um eine langanhaltende Fastenwirkung zu erreichen.
Häufige Nebenwirkungen
Die häufigste Nebenwirkung von Euflexxa ist der Muskel-Skelett-Schmerz. Die Symptome sind tendenziell mild und von kurzer Dauer und führen selten zum Abbruch der Behandlung. Laut der klinischen Vorab-Marktforschung wurden bei mehr als 1 Prozent der Benutzer die folgenden Nebenwirkungen beobachtet:
- Gelenkschmerzen, Schwellungen und / oder Steifheit
- Rückenschmerzen
- Erhöhter Blutdruck
- Schnupfen oder verstopfte Nase
- Sehnenentzündung
- Übelkeit
- Beinschmerzen
- Taubheit
- Ermüden
- Injektionsstelle Infektion
Das Allergierisiko wird als gering bis vernachlässigbar eingestuft. Wenn Sie jedoch anhaltende oder sich verschlechternde Schmerzen, Fieber, Schwellungen, Rötungen und Körperschmerzen verspüren, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Dies sind Anzeichen einer Infektion, die möglicherweise behandelt werden müssen.
Gegenanzeigen und Überlegungen
Sie müssen Euflexxa vermeiden, wenn Sie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Hyaluronan, Natriumhyaluronat oder Hyaluronsäure haben. Der Schuss sollte auch verzögert werden, wenn Sie eine Knieinfektion oder eine Hautinfektion in oder um die Injektionsstelle haben.
Im Gegensatz zu Hyaluronan aus der Vogelperspektive, das bei Menschen mit einer Ei- oder Geflügelallergie Reaktionen hervorrufen kann, wird Euflexxa von speziell biotechnologisch hergestellten Bakterien gereinigt und gilt als nicht immunogen. (Im Gegensatz dazu werden von Vögeln hergestellte Formulierungen wie Hyalgan, Orthovisc, Supartz und Synvisc aus Hühner- oder Hahnkämmen hergestellt und sollten nicht verwendet werden, wenn Sie eine Eier- oder Geflügelallergie haben.)
Während Euflexxa in der Schwangerschaft nicht kontraindiziert ist, wird die Wirkung des Medikaments auf einen sich entwickelnden Fötus nur begrenzt erforscht. Es ist auch nicht bekannt, ob Euflexxa in die Muttermilch übergeht. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, damit Sie eine fundierte Entscheidung darüber treffen können, ob Euflexxa für Sie geeignet ist.
Kosten und Versicherung
Euflexxa ist zwar weniger kostspielig als die Viskositätsergänzung anderer Marken, aber es ist immer noch teuer und liegt für die Dreispritzen-Serie bei etwa 5.000 USD. Daher kann es auch für versicherte Personen, die hohe Copay- oder Mitversicherungskosten haben, unerreichbar sein. Nachdem dies gesagt wurde, ist Euflexxa in vielen Arzneimittelformeln enthalten und wird im Allgemeinen genehmigt, wenn Ihr Arzt nachweisen kann, dass alle anderen Formen der konservativen Behandlung bei Ihnen versagt haben.
Vom Arzneimittelhersteller werden keine Copay- oder Patientenassistenzprogramme angeboten.
Ein Wort von DipHealth
Es ist wichtig zu wissen, dass Euflexxa kein Allheilmittel ist. Es ist zwar effektiv, bietet jedoch nur eine kurzfristige Linderung von Kniesteifigkeit und Schmerzen. Sie lässt den verlorenen Knorpel nicht nachwachsen oder kehrt die Symptome der Arthrose nicht zurück. Zwar wurde vermutet, dass Euflexxa bei einem frühen Beginn des Krankheitsverlaufs den Krankheitsverlauf erheblich verlangsamen kann, es gibt jedoch noch keine Beweise, die diese Behauptungen stützen.
Wenn Sie keinen Zugang zu Euflexxa haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alternative Behandlungen, z. B. intraartikuläre Cortison-Injektionen, wenn Ihre Symptome besonders schwerwiegend sind.
Wenn Sie übergewichtig sind, versuchen Sie, mit einer geeigneten Diät und einem Trainingsplan abzunehmen, unabhängig von dem Stadium der Erkrankung oder Behandlung. Dies kann zu einer Verringerung der Belastung des Knies führen und Sie können Ihre Symptome besser kontrollieren, ohne intraartikuläre Medikamente zu benötigen.
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