Testosteron Enanthate: Verwendungen, Dosierung und Nebenwirkungen

Testosteron-Enanthate, auch Testosteronheptanoat genannt, ist ein anaboles und androgenes Steroid (AAS), das zur Behandlung niedriger Testosteronspiegel verwendet wird. Anabolika wirken durch Muskelaufbau, während Androgene auf die Verbesserung der männlichen Geschlechtsmerkmale hinweisen.

Testosteron enanthate wird seit den 1950er Jahren in medizinischen Verfahren verwendet und wird unter zahlreichen Markennamen vermarktet, darunter Androfil, Andropository, Cernos, Delatestryl, Depandro, Durathate, Everone, Sustrone, Testanon, Testanova, Testrin, Testoviron und Testro.

Testosteron-Enanthate ist als rezeptpflichtiges Arzneimittel der Kategorie III nur auf Rezept erhältlich und wird von der Welt-Anti-Doping-Agentur als verbotene Substanz eingestuft.

Hinweise

Testosteron Enanthate wird als AAS klassifiziert, weil es sowohl ein synthetisches Derivat von Testosteron als auch ein Testosteron-Pro-Medikament ist, was bedeutet, dass es den Körper dazu anregt, Testosteron allein zu produzieren. Davon abgesehen hat es stärkere androgene Wirkungen und nur moderate anabole Wirkungen.

Das Medikament eignet sich für die Testosteronersatztherapie (TRT) bei Männern mit Hypogonadismus (verminderte Testosteronproduktion in den Hoden). Ursachen für Hypogonadismus sind Hodenverletzung, Infektion und Krebs. Strahlung und Chemotherapie können auch Hypogonadismus verursachen, ebenso wie angeborene Erkrankungen wie das Klinefelter-Syndrom und Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse (die beide die Testosteronproduktion stimulieren).

Der Testosteronspiegel bei Männern kann nach dem 50. Lebensjahr häufig stark abnehmen, was zu einer Andropause führt, bei der die Vitalität und das sexuelle Verlangen betroffen sind. Ältere Männer mit Andropause-Symptomen (einschließlich Müdigkeit und niedriger Libido) profitieren häufig von TRT.

Testosteron Enanthate kann auch zur Hormontherapie bei Transgender-Männern, zur Behandlung einer verzögerten Pubertät bei Jungen, zur Erleichterung der Wechseljahrsbeschwerden und zur Behandlung des inoperablen metastatischen Brustkrebses (Brustkrebs, der sich ausgebreitet hat) bei postmenopausalen Frauen eingesetzt werden.

Das Medikament wird manchmal auch kontrovers als Anti-Aging-Therapie bei älteren Männern eingesetzt.

Anzeichen und Symptome von niedrigem Testosteron bei Männern

Dosierung

Testosteron-Enanthat ist eine klare oder gelbliche viskose Flüssigkeit, die in einem 5-ml-Mehrzweckglasfläschchen geliefert wird. Es wird alle ein bis vier Wochen intramuskulär in das Gesäß injiziert. Um die schwankenden Hormonspiegel (und die damit verbundenen Stimmungsschwankungen) zu vermeiden, werden häufig niedrigere Dosierungen in kürzeren Abständen verschrieben.

Der Wirkstoff, der in Sesamöl suspendiert ist, hat eine Dauer von zwei bis drei Wochen. Die Dosierung kann von Person zu Person variieren, wird jedoch typischerweise wie folgt verschrieben:

• Männlicher Hypogonadismus: Alle zwei bis vier Wochen 50 bis 400 Milligramm (mg)
• Verzögerte männliche Pubertät: 5 bis 200 mg alle zwei bis vier Wochen für vier bis sechs Monate
• Metastatischer Brustkrebs: 200 bis 400 mg alle zwei bis vier Wochen
• Transgender-Hormontherapie: 50 bis 200 mg pro Woche oder 100 bis 200 mg alle zwei Wochen

Während Testosteron-Enanthate manchmal mit Testosteron-Cypionat (Depo-Testosteron) austauschbar verwendet wird, ist letzteres nicht zur Behandlung von verzögerter männlicher Pubertät, zur Behandlung von metastasiertem Brustkrebs oder zur Transgender-Hormontherapie zugelassen.

Nebenwirkungen

Testosteron Enanthate hat als Substanz zur Veränderung des Hormonspiegels sowohl klare Vorteile als auch Risiken.

Die Nebenwirkungen können von mild bis unerträglich sein.Die schwerwiegendsten sind mit Testosteronmissbrauch verbunden, einem zunehmenden Problem in den Vereinigten Staaten, das die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) veranlasst hat, das Warnschild für Produkte 2016 zu ändern.

Häufige Nebenwirkungen

Laut der FDA gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen, die mit der Verwendung von Testosteron enanthate verbunden sind:

• Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle
• Kopfschmerzen
• Schwindel
• Stimmungsänderungen, einschließlich Aggression
• Depression oder Angstzustände
• Erhöhte oder verminderte Libido
• Generalisierte Kribbeln
• Fettige Haut und Akne
• Ausdünnendes Haar
• Gewichtszunahme

Die Schwere der Nebenwirkungen ist typischerweise dosisabhängig und kann durch Verringerung der aktuellen Dosierung gelindert werden.

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Nebenwirkungen

Weniger häufig, aber möglicherweise schwerwiegender sind Nebenwirkungen, die mit der Langzeitanwendung oder übermäßiger Verwendung von Testosteron-Enanthat verbunden sind. Einige beziehen sich auf die androgenen Wirkungen des Arzneimittels; Andere können das Herz und die Leber beeinflussen, indem sie den Cholesterin- und Leberenzymspiegel erhöhen.

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie eine der folgenden Nebenwirkungen entwickeln:

• Haarausfall bei Männern
• Männliches Haarwachstum bei Frauen (Hirsutismus)
• Vergrößerung der männlichen Brust (Gynäkomastie)
• Vertiefung der Stimme bei Frauen
• Menstruationsunregelmäßigkeiten (einschließlich Amenorrhoe)
• Klitorisvergrößerung
• Verlängerte schmerzhafte Erektionen bei Männern (Priapismus)
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder häufiges Wasserlassen nachts bei Männern
• Schwere psychiatrische Symptome, einschließlich schwerer Depressionen, Paranoia oder Psychosen

Einige androgene Wirkungen bei Frauen, wie die Vergrößerung der Klitoris und die Vertiefung der Stimme, sind nach ihrer Entwicklung irreversibel. Ein niedriges Spermium (Oligospermie) kann die Fruchtbarkeit bei Männern beeinträchtigen.

Die übermäßige Verwendung von Testosteron kann auch das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz und tiefer Venenthrombose (DVT) erhöhen, insbesondere bei Männern. Es können auch schwere Leberschäden auftreten, die durch Ermüdungssymptome, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, dunklen Urin und Gelbfärbung der Augen und der Haut (Gelbsucht) gekennzeichnet sind.

Rufen Sie die Nummer 911 an oder suchen Sie einen Notfalldienst, wenn Sie Anzeichen für ein kardiovaskuläres Ereignis haben, einschließlich Kurzatmigkeit, schnelles Atmen, starkes Schwitzen, Schwierigkeiten beim Sprechen, starke Kopfschmerzen, Schwäche auf einer Körperseite oder starke Schießschmerzen im linken Arm Kiefer oder Brust.

Wechselwirkungen

Es gibt bestimmte Medikamente, die mit Testosteron Enanthate interagieren. Einige müssen möglicherweise ersetzt oder dosiert werden. Alternativ können andere Formen der androgenen Therapie untersucht werden, einschließlich Testosteronpflastern mit niedrigerer Dosis.

Zu den möglichen Wechselwirkungen zwischen Medikamenten und Medikamenten gehören:

• Antikoagulanzien ("Blutverdünner") wie Warfarin weisen bei Verwendung von Testosteron häufig eine erhöhte Arzneimittelaktivität auf, wodurch das Blutungsrisiko erhöht wird.
• Möglicherweise muss die Dosierung der Diabetes-Droge angepasst werden, da Testosteron sowohl den Blutzucker- als auch den Insulinbedarf senken kann.
• Kortikosteroide und Testosteron müssen bei Patienten mit Herz-, Nieren- oder Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet werden, da die kombinierte Anwendung die Flüssigkeitsansammlung (Ödem) fördern und das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen kann.

Gegenanzeigen

Es gibt Bedingungen, unter denen Testosteron-Enanthogenat unter keinen Umständen verwendet werden sollte. Dazu gehört die Verwendung von Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs oder Brustkrebs und bei schwangeren Frauen. Das Medikament sollte auch vermieden werden, wenn Sie allergisch gegen Sesamöl oder andere Bestandteile des Medikaments sind.

Prostatakrebsrisiko

Die Prostatadrüse ist ein Organ des Mannes, dessen Aufgabe es ist, Prostataflüssigkeit, eine der Komponenten des Samens, abzuscheiden. Die Drüse hängt von Androgenen ab, um zu funktionieren, und verringert die Produktion von Prostataflüssigkeit, wenn der Androgenspiegel niedrig ist.

Parallel zu dieser Abnahme besteht ein erhöhtes Risiko für eine Prostatavergrößerung, eine Erkrankung, die als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet wird. Die Vergrößerung behindert nicht nur den Harnfluss; es kann auch zu Blasensteinen und eingeschränkter Nierenfunktion führen.

Die Testosteronersatztherapie verbessert bekanntlich die Harnwegsymptome bei Männern mit BPH. Darüber hinaus scheint es, ohne das Risiko für Prostatakrebs zu erhöhen.

Das Gleiche gilt möglicherweise nicht für Männer, bei denen eine Prostata-Malignität diagnostiziert wurde. Während der Zusammenhang zwischen Testosteronkonsum und Prostatakrebs nach wie vor sehr umstritten ist, gab es Anekdoten, dass Testosteronkonsum bei älteren Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs zu Metastasen führte.

Daraufhin kam eine Studie der Harvard Medical School aus dem Jahr 2011 zu dem Schluss, dass bei 13 Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs, die durchschnittlich 2,5 Jahre lang behandelt wurden, kein Zusammenhang zwischen dem Fortschreiten der Krankheit und dem Testosteronkonsum bestand. Andere Studien sind zu einem ähnlichen Ergebnis gekommen.

Trotz der anhaltenden Kontroverse rät die FDA dringend davon ab, Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Prostatakrebs zu verwenden.

Selbst für Männer ohne Krebs würde eine Erhöhung des Prostata-spezifischen Antigen (PSA) -Tests innerhalb der ersten drei bis sechs Monate nach Beginn des Testosterons die Beendigung der Behandlung rechtfertigen, bis eine vollständige Krebsuntersuchung abgeschlossen ist.

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Männliches Brustkrebsrisiko

Die Beweise für die Vermeidung von Testosteron bei Männern mit unbehandeltem Brustkrebs sind ebenfalls unsicher, obwohl eine im Jahr 2006 durchgeführte retrospektive Studie einen Anstieg des Brustkrebsrisikos von Männern um 11 Prozent über einen Zeitraum von 10 Jahren anzeigte. Der Mechanismus für diese Assoziation ist schlecht verstanden, und viele glauben nicht, dass es sie tatsächlich gibt.

Bei Männern mit unbehandeltem Brustkrebs bleibt die FDA der Überzeugung, dass die Verwendung von Testosteron eine potenzielle Bedrohung darstellt und ausnahmslos vermieden werden sollte.

Risiko bei schwangeren Frauen

Die Anwendung von Testosteron-Enanthogenat bei Schwangeren ist kontraindiziert. Wenn Testosteron während der Schwangerschaft verabreicht wird, kann es zur Virilisierung eines weiblichen Fötus kommen, einem Zustand, der als Gestationshyperandrogenismus bekannt ist, bei dem männliche körperliche Merkmale bei einem Mädchen vorliegen.

Einige der Symptome der Virilisierung können bei der Geburt auftreten, während andere erst während der Pubertät oder später im Leben sichtbar werden. Sie beinhalten:

• Eine vergrößerte Klitoris und äußere Genitalien
• Eierstockzysten, auch in der Kindheit
• Übermäßiges Körper- oder Gesichtshaar
• Größere Knochenstruktur
• Kleinere Brust
• Haarausfall charakteristisch für männliche Haarausfall
• Tiefere Stimme

Das Risiko von Virilismus ist bei Müttern höher, die selbst unter Testosteronkonsum leiden.

Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft muss die Testosterontherapie abgebrochen werden, insbesondere während des ersten Trimesters, während sich die Fötalzellen noch spezialisieren. Wenn die Schwangerschaft bestätigt wird, werden die Eltern über die potenziellen Gefahren für das Baby informiert.

Der Testosteronkonsum scheint kein Risiko für ein stillendes Baby zu sein, da die Bestandteile des Arzneimittels weitgehend verstoffwechselt werden, bevor sie in den Blutkreislauf, in die Muttermilch oder andere Körperflüssigkeiten gelangen. In ähnlicher Weise stellt der Testosteronkonsum bei Männern kein Risiko für eine Schwangerschaft dar, weder während der Schwangerschaft noch während der Schwangerschaft.

Die Rolle, die Testosteron bei Männern und Frauen spielt