Symptome und Behandlung eines gebrochenen Schlüsselbeins

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Das Schlüsselbein, auch Schlüsselbein genannt, ist der Knochen über der Brust, zwischen Brustbein (Brustbein) und Schulterblatt (Schulterblatt). Es ist leicht, das Schlüsselbein zu fühlen, denn im Gegensatz zu anderen Knochen, die mit Muskeln bedeckt sind, bedeckt nur die Haut einen großen Teil des Knochens.

Schlüsselbeinfrakturen sind extrem häufig. Gebrochene Schlüsselbeine kommen bei Babys (in der Regel während der Geburt), Kindern und Jugendlichen (weil das Schlüsselbein erst bis zum späten Teenager fertig ist), bei Sportlern (aufgrund der Gefahr, getroffen oder gestürzt zu werden) oder bei vielen Arten von Unfällen und Stürzen vor. Clavicle-Frakturen machen zwischen 2 und 5% aller Frakturen aus.

Symptome eines gebrochenen Schlüsselbeins

Patienten mit einer Klavikulafraktur klagen meistens über Schulterschmerzen und Schwierigkeiten, ihren Arm zu bewegen.Häufige Symptome dieser Verletzung sind:

Schmerz über dem Schlüsselbein
Deformität des Schlüsselbeins
Schwellung und Blutergüsse um die Schulter. Im Laufe der Zeit können sich die Blutergüsse in Brust und Achselhöhle erstrecken.
Schwierigkeit, den Arm von der Seite zu heben
Taubheit und Kribbeln können am Arm auftreten

In der Arztpraxis oder in der Notaufnahme wird eine Röntgenaufnahme gemacht, um die spezifische Art der Klavikulafraktur festzustellen. Ihr Arzt wird auch eine Untersuchung durchführen, um sicherzustellen, dass die das Schlüsselbein umgebenden Nerven und Blutgefäße intakt sind. Nerven und Gefäße werden selten durch ein gebrochenes Schlüsselbein verletzt. In schweren Fällen können diese Verletzungen jedoch auftreten.

Arten von Schlüsselbeinfrakturen

Normalerweise werden Klavikulafrakturen in drei Arten von Verletzungen unterteilt, je nach Ort der Fraktur:

Clavicle-Frakturen in der Mitte der Welle (75%)
- Die häufigste Form der Schlüsselbeinfraktur liegt im mittleren Drittel des Knochens. Diese Verletzungen können ein einfacher Riss im Knochen sein oder stark verschoben sein. Besondere Bedenken treten auf, wenn mehrere Knochenbrüche auftreten (Segmentfrakturen), eine signifikante Verlagerung (Trennung) oder eine Verkürzung der Knochenlänge auftritt.
Distale Schlüsselbeinfrakturen (20%)
- Distale Klavikulafrakturen treten nahe am Ende des Schlüsselbeins am Schultergelenk auf. Dieser Teil der Schulter wird als Akromioklavikulargelenk (AC-Gelenk) bezeichnet. Distale Schlüsselbeinfrakturen haben oft ähnliche Überlegungen wie eine AC-Gelenkverletzung.
Mediale Schlüsselbeinfrakturen (5%)
- Mediale Klavikulafrakturen sind viel seltener und stehen häufig im Zusammenhang mit einer Verletzung des Sternoklavikulargelenks. Eine der letzten Wachstumsplatten, die sich im Körper schließen, befindet sich am medialen Ende des Schlüsselbeins, und daher sind Wachstumsplattenfrakturen des Schlüsselbeins bis in die späten Teenager- und frühen Zwanzigerjahre sichtbar.

Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen

Die Behandlung einer Klavikulafraktur erfolgt entweder durch Abheilen des Knochens oder durch einen chirurgischen Eingriff, um die korrekte Ausrichtung des Knochens wiederherzustellen und ihn in Position zu halten. Im Gegensatz zu vielen anderen Frakturen sind einige gebräuchliche Behandlungen für gebrochene Knochen nicht für Klavikulafrakturen geeignet. Das Casting einer Clavicula-Fraktur wird nicht durchgeführt. Darüber hinaus wird das Zurücksetzen des Knochens (als geschlossene Reposition bezeichnet) nicht durchgeführt, da der Knochen nicht ohne Operation in Ausrichtung gehalten werden kann.

Bei der Entscheidung über eine Operation können einige der folgenden Faktoren von Ihrem Arzt berücksichtigt werden:

Ort der Fraktur und Verschiebungsgrad des Knochens (nicht dislozierte oder minimal versetzte Frakturen sollten ohne Operation behandelt werden)
Verkürzung des Frakturfragments (selbst verdrängte Frakturen können ausheilen, wenn jedoch das Schlüsselbein deutlich verkürzt wird, ist dies möglicherweise nicht so gut verträglich)
Andere Verletzungen, die möglicherweise aufgetreten sind (Patienten mit Kopfverletzungen oder Mehrfachfrakturen können ohne Operation behandelt werden)
Alter des Patienten (jüngere Patienten haben eine bessere Fähigkeit, sich von Frakturen ohne Operation zu erholen)
Erwartungen des Patienten (wenn die Verletzung einen Athleten, schweren Arbeiter oder die dominierende Extremität betrifft, kann es mehr Gründe für eine Operation geben)
Armdominanz (wenn in Ihrem dominanten Arm Frakturen auftreten, die Auswirkungen einer stark verlagerten Fraktur oder eher wahrnehmbar sind)

Ihr Arzt kann mit Ihnen über die Vor- und Nachteile einer Operation sprechen. Während die große Mehrheit der Klavikula-Frakturen ohne Operation behandelt werden kann, gibt es Situationen, in denen eine Operation ein besseres Ergebnis erzielen kann.

Verschiedene Arten von Trägern werden für die nichtoperative Behandlung von Schlüsselbeinfrakturen verwendet. Dazu gehören eine Schlinge oder eine 8er-Klammer. Im Allgemeinen bevorzuge ich eine Schlinge, da nicht gezeigt wurde, dass die 8er-Spange die Frakturausrichtung beeinflusst, und Patienten finden eine Schlinge im Allgemeinen bequemer.

Ein gebrochenes Schlüsselbein heilen

Klavikulafrakturen sollten innerhalb von 12 Wochen vollständig ausheilen, der Schmerz klingt jedoch gewöhnlich innerhalb weniger Wochen ab. Oft sind die Patienten vor 12 Wochen wieder voll aktiv, insbesondere bei jüngeren Patienten. Nach einigen Wochen ist eine Immobilisierung selten erforderlich, und an diesem Punkt können leichte Aktivität und sanfte Bewegung beginnen.

Als allgemeiner Leitfaden für die Rückkehr zu Aktivitäten sollte nichts die Schmerzen verschlimmern. Wenn das Tragen einer Schlinge Schmerzen verursacht, tragen Sie eine Schlinge. Wenn das Fahren die Bruchstelle verletzt, fahren Sie nicht. Wenn das Werfen eines Balls weh tut, werfen Sie nicht. Sobald eine Aktivität keine nennenswerten Schmerzen verursacht, kann eine allmähliche Rückkehr versucht werden.

Die Wiederherstellung ist normalerweise abgeschlossen, und es wird eine vollständige Rückkehr erwartet. Die Patienten bemerken möglicherweise eine anhaltende Beule, an der sich die Fraktur befand (oft über Monate oder länger), dies sollte jedoch nicht störend sein.

Ein Wort von DipHealth

Frakturen des Schlüsselbeines sind sehr häufige orthopädische Verletzungen, die in nahezu jeder Altersgruppe auftreten können. Die überwiegende Mehrheit der Klavikula-Frakturen kann mit nicht chirurgischen Behandlungen behandelt werden. Normalerweise reicht eine einfache Schlinge aus. Manchmal, wenn Klavikulafrakturen stark verschoben werden, können sie von einer operativen Behandlung profitieren. Normalerweise gibt es Optionen für die Behandlung, und der Vor- und Nachteile der verschiedenen Arten von Behandlungen mit Ihrem orthopädischen Chirurgen zu diskutieren, ist der Ausgangspunkt.