Symptome und Behandlung der gemischten Demenz

Gemischte Demenz ist ein Begriff, der verwendet wird, wenn eine Person mehr als eine Art von Demenz hat. Die gemischte Demenz besteht häufig aus Alzheimer-Krankheit und vaskulärer Demenz, bezieht sich aber auch auf eine Kombination von Alzheimer und jeder anderen Art von Demenz.

Prävalenz gemischter Demenz

Die Prävalenz gemischter Demenzen ist schwer zu bestimmen. Traditionell haben Kliniker einen primären Typ von Demenz identifiziert, wenn sie eine Diagnose für einen Patienten ermitteln, beispielsweise Alzheimer-Krankheit oder vaskuläre Demenz.

Forscher haben jedoch zunehmend entdeckt, dass viele Menschen, bei denen eine Demenz diagnostiziert wurde, möglicherweise auch eine andere Art haben. Bei Autopsien, bei denen das Gehirn nach dem Tod untersucht wird, wurden häufig Anzeichen von Alzheimer, Gefäßerkrankungen und Lewy-Körper-Demenz vermischt.

In einer Studie wurde berichtet, dass bei 94% der Teilnehmer mit Demenz Alzheimer diagnostiziert wurde. Nach dem Tod zeigten Autopsien dieser Menschen, dass 54% von ihnen zusätzlich zu Alzheimer Anzeichen für eine andere Art von Demenz zeigten, wie Blutgerinnsel (vaskuläre Demenz) oder Lewy-Körper (Lewy-Körper-Demenz).

Nach Angaben der Alzheimer's Association kann sich eine gemischte Demenz mit zunehmendem Alter häufiger entwickeln, da das Alter ein Risikofaktor für verschiedene Arten von Demenz ist.

Symptome einer gemischten Demenz

Bei gemischter Demenz treten wahrscheinlich Symptome auf, die der Alzheimer-Krankheit ähneln. Die Symptome einer gemischten Demenz können schneller voranschreiten oder sich früher manifestieren, da das Gehirn von mehr als einem Problemtyp betroffen oder in mehr als einem Bereich beschädigt ist.

Diagnose

Bei einer Autopsie wird nach dem Tod die Diagnose einer gemischten Demenz definitiv gestellt. Wenn das Gehirn mehr als eine Art von Abnormalität zeigt, z. B. einen Aufbau von Tau-Protein und Blockaden in den Gehirngefäßen, wird eine gemischte Demenz diagnostiziert.

Einige Kliniker geben die Diagnose einer gemischten Demenz an, wenn eine Person Symptome von Alzheimer zeigt, jedoch ein kardiovaskuläres Gesundheitsproblem wie ein Schlaganfall hatte, der darauf schließen lässt, dass die vaskuläre Demenz auch die Person betrifft. Da sich die Bildgebungstechniken verbessern und die Forschung weiter wächst, ist es wahrscheinlich, dass die Diagnose gemischter Demenzen lange vor einer Autopsie zunimmt.

Behandlung von gemischter Demenz

Zwar gibt es keine speziell von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Medikamente zur Behandlung von gemischter Demenz, doch scheint es günstig auf einige der gleichen Medikamente zu reagieren, die zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit zugelassen sind. Die Forschungsergebnisse waren für Teilnehmer mit gemischter Demenz, die mit Cholinesterase-Inhibitor-Medikamenten behandelt wurden, unterschiedlich. Einige Ergebnisse haben gezeigt, dass sich der kognitive Rückgang, der bei einer gemischten Demenz erwartet wird, verlangsamt hat, und andere zeigten sogar eine begrenzte Verbesserung des Gedächtnisses und Denkens.

Eine andere Behandlung für gemischte Demenz, insbesondere die Kombination von Alzheimer und vaskulärer Demenz, konzentriert sich auf Faktoren wie Blutdruckbehandlung und Cholesterinmanagement mit dem Ziel, die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Schlaganfalls (und möglicherweise das Fortschreiten vaskulärer Demenz) zu verringern.