Vaskuläre Demenz: Ursachen, Symptome und Behandlung

Vaskuläre Demenz resultiert aus einer gestörten Durchblutung des Gehirns. Nach der Alzheimer-Krankheit ist sie neben Lewy-Körperdemenz eine der häufigsten Demenzarten. Wenn Sie sich mit vaskulärer Demenz - einschließlich der Ursachen, Symptome und der Lebenserwartung - vertraut machen, können Sie wissen, wie Sie Ihr Risiko reduzieren können, und wissen, was Sie zu erwarten haben, wenn bei Ihnen eine solche Demenz diagnostiziert wurde.

Überblick

Früher wurde vaskuläre Demenz genannt Multi-Infarkt-Demenz weil es gedacht wurde, um nur durch kleine Schläge verursacht zu werden. Der Name wurde jedoch in geändert vaskuläre Demenz um die Vielzahl von Bedingungen zu reflektieren, die die Zirkulationsfähigkeit des Blutes im Gehirn beeinträchtigen können.

In letzter Zeit verwenden einige Ärzte diesen Begriff vaskuläre kognitive Beeinträchtigung Vielleicht, weil es den breiten Bereich des kognitiven Verfalls, den vaskuläre Demenzen verursachen können, von leicht bis stark erfasst.

Vaskuläre Demenz tritt häufig neben der Alzheimer-Krankheit auf, was zu einer gemischten Demenz führt. Zwischen 1 und 4 Prozent der Menschen über 65 Jahre haben eine vaskuläre Demenz. Und das Entwicklungsrisiko steigt mit dem Alter dramatisch an. Schätzungen zufolge macht die vaskuläre Demenz zwischen 10 und 20 Prozent aller Demenzfälle aus.

Symptome

Menschen mit vaskulärer Demenz haben oft mehrere kognitive Probleme, darunter:

• Gedächtnisschwäche
• Aphasie
• Apraxie
• Agnosia
• Probleme beim exekutiven Funktionieren

In den meisten Fällen machen es die Symptome schwierig, eine Arbeit zu halten, im Haushalt Verantwortung zu übernehmen oder soziale Beziehungen zu pflegen. Menschen mit vaskulärer Demenz leiden auch an neurologischen Symptomen wie:

• Übertriebene Reflexe
• Probleme beim Gehen und Gleichgewicht
• Schwäche in den Gliedern, Händen und Füßen

Abhängig von der Person und der Ursache der Demenz können Wahnvorstellungen, Verwirrung, Erregung, Harnprobleme und / oder Depressionen auch die vaskuläre Demenz begleiten. Interessanterweise tritt der Gedächtnisverlust bei vaskulärer Demenz im Vergleich zu der Alzheimer-Krankheit normalerweise später auf.

Bei vaskulären Demenzen sind die ersten Symptome oft die neurologischen Symptome, z. B. Probleme mit Reflexen, Gehen und Muskelschwäche. Auf der anderen Seite sind Gedächtnisprobleme und Verhaltenssymptome häufig die ersten Probleme, die bei Alzheimer festgestellt werden.

Darüber hinaus verläuft die vaskuläre Demenz oft schrittweise. Zum Beispiel scheint die Person für eine gewisse Zeit stabil zu sein, dann wird sie plötzlich viel schlimmer und wechselt dann weiter zwischen stabilen Perioden und plötzlichen Funktionsstörungen. Die Alzheimer-Krankheit verläuft in der Regel langsamer und abwärts.

Ursachen

Vaskuläre Demenz kann entweder durch eine Verengung oder eine vollständige Blockierung der Blutgefäße im Gehirn auftreten, wodurch den Gehirnzellen Nährstoffe und Sauerstoff entzogen werden, die sie benötigen, um ordnungsgemäß zu funktionieren.

Die vaskuläre Demenz resultiert häufig aus mehreren kleinen Schlaganfällen, die im Laufe der Zeit auftreten. Es kann auch nach einem einzelnen Schlaganfall auftreten, der manchmal als bezeichnet wird Demenz nach Schlaganfall. Nicht alle Schlaganfälle führen zu Demenz, aber ein Drittel der Schlaganfallpatienten wird innerhalb von sechs Monaten eine Demenz entwickeln.

Zustände wie Bluthochdruck und Diabetes, die die Blutgefäße nicht blockieren, sondern nur verengen, können zu vaskulärer Demenz führen.

Risikofaktoren

Menschen, die an vaskulärer Demenz leiden, haben oft eine oder mehrere der folgenden Ursachen:

• Herzinfarkt
• Schlaganfall
• Bluthochdruck
• Diabetes
• Hoher Cholesterinspiegel

Wenn ein Individuum in der Vergangenheit mehrere Schlaganfälle hatte, steigt das Risiko für die Entwicklung einer vaskulären Demenz mit der Anzahl der Schlaganfälle im Laufe der Zeit.

Andere Faktoren, die Ihr Risiko erhöhen können, sind:

• Rauchen
• Vorhofflimmern
• Männlich sein
• Eine Familiengeschichte von vaskulärer Demenz
• Afroamerikaner sein

Diagnose

Wie bei der Alzheimer-Krankheit sollte eine vollständige diagnostische Aufarbeitung durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für die Symptome der Person auszuschließen. Vaskuläre Demenz wird normalerweise durch bildgebende Verfahren identifiziert, die Schlaganfälle und verengte oder verstopfte Arterien aufdecken können. Neuropsychologische Tests könnten auch durchgeführt werden, um die Art und das Ausmaß kognitiver Beeinträchtigungen zu bestimmen.

Behandlungen

Die FDA hat keine Medikamente speziell zur Behandlung von vaskulärer Demenz zugelassen, aber Medikamente, die zur Behandlung von Alzheimer zugelassen sind, helfen manchmal. Ärzte verschreiben häufig sowohl einen Cholinesteraseinhibitor (Aricept, Exelon oder Razadyne) als auch Namenda, um vaskuläre Demenz zu behandeln.

Das Management kardiovaskulärer Probleme durch Medikamente und / oder Änderungen des Lebensstils kann auch dazu beitragen, die Verschlechterung der Symptome von vaskulärer Demenz zu verlangsamen. Blutdruck, Puls, Cholesterin, Blutzucker und Gewicht müssen unbedingt überwacht werden, was sich auf die Gesundheit des Gehirns und die Leichtigkeit des Blutflusses im Gehirn auswirkt.

Verhaltensmanagementstrategien sind auch nützlich, um schwierige Verhaltensweisen zu bewältigen, die manchmal vaskuläre Demenz begleiten.

Prognose

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für vaskuläre Demenz. Wenn die Demenz durch mehrere Schlaganfälle verursacht wurde, kann sich die Person in einer schrittweisen Progression verschlechtern, wobei stabile Perioden durch plötzliche, abwärts gerichtete Episoden unterbrochen werden.

Die Lebenserwartung einer Person mit vaskulärer Demenz ist in hohem Maße individuell und hängt von der Art der kardiovaskulären Probleme ab, die eine Demenz verursachen, sowie vom Alter der Person und anderen Erkrankungen.